关键词：COVID-19；Omicron；病毒减毒！疫苗有效
导言：
我们先一起看下，过去一周新冠疫情的最新情况和研究精要（按发表先后顺序）。
1，实验室研究显示Omicron突变株的毒力显著减弱，真实世界数据显示在儿童Omicron感染者的临床严重程度确实更轻。2，Omicron突变株快速突变，但用mRNA疫苗做加强接种，仍有效；3，新冠感染者、尤其是住院患者的长期后遗症，是急需关注的严峻问题。在文末，王宇歌博士将简评儿童急性肝炎和猴痘的情况。
最近两周全球单日新增病例较前增高8%，全球平均每天新增56万病例；目前全球已有超过5.2亿人感染COVID-19。
每天病死人数较前降低32%，为1,558人；全球因COVID-19病死人数已超过627万人。
从新增病例绝对数看，美国单日确诊病例最多，其次是中国台湾、葡萄牙、澳大利亚和德国等。（5月21日单日感染病例数。从新增病例绝对数看，美国单日确诊病例最多。图源：数据世界）美国的COVID-19病例数，再次猛涨、继续成为全球最多。
美国的新冠病例数在2022年1月16日达到高峰，此后病例数曾快速降低。
但由于Omicron BA.2，美国从4月份开始病例数再次增高，并于本周成为全球新增病例最多的国家。最近两周美国单日新增病例再次增高53%，目前每天有10多万人感染；并且住院人数也增高了30%。
我们也看到，美国这一波疫情的最大特点是，病死人数没有随着病例数而增长。
正如最新的研究显示，Omicron突变株更容易影响老年人；而美国65岁及以上老年人的全程疫苗接种率已经超过91%。
（美国新增和住院人数都再次大幅增高。图源：纽约时报疫情跟踪器）
Omicron突变株具有极强的传染性和隐匿性，在中国香港特区、内地和台湾地区都引发新一波疫情。
(🔺三地新增COVID-19病例。图源：数据世界)
目前香港特区这一波疫情已经平稳，内地疫情也在控制，但台湾地区新增病例仍在持续增长。2022年5月21日，台湾地区新增8.4万感染，59例病死。我们特意关注了病死患者中年龄小于60岁的情况，共有8名，占14%。这8名死者都是由较重的基础基本，其中两位最年轻的都是伴随新冠。
中国国家卫生健康委员会官方网站的新冠疫情通报显示，2022年5月21日0-24时，中国内地新增157+667例（确诊病例+无症状感染者），合计824例COVID-19病例【1】。
（中国内地新增COVID-19病例的变化。制图：Hanson临床科研；原始数据来源：国家卫健委）
中国内地在4月17日报告了3例新冠死亡病例，目前已经累计报告了584例病死；基本上都由上海报告。
我们也特别关注着上海的新冠病死率，以推测Omicron疫情对中国民众的影响。由于上海报告的病例数（无症状感染者+确诊）为核酸筛查所得，所以上海计算出来的COVID-19病死率更应该称为感染病死率（IFR）。由于病死晚于确诊，所以病死率会随着疫情控制而持续增高。从2022年3月开始的上海这一波疫情总病死率目前是0.09%-0.099%左右。
（中国内地COVID-19死亡病例数。制图：Hanson临床科研；原始数据来源：国家卫健委）
C，儿童急性肝炎和猴痘
英国HSA昨天公布了病因未知儿童肝炎的最新流行病学调研结果。简单总结一下，英国目前发现了197例儿童未知肝炎，在4月初达到高峰，105人出院，11人接收了肝移植，无人死亡。68%的人有腺病毒感染，15%的人最近感染过SARS-CoV-2。另外有人感染了腺相关病毒AAV和疱疹病毒HHV6。1. 已知腺病毒感染或者已知腺病毒与其他病原体共（复合）感染；3. SARS-CoV-2相关伴发症、其他病原体或传播媒介（比如药物、食物、环境毒素）引发的关键性疾病等等。
世界卫生组织表示，截至周六，它已确认约 92 例猴痘病例和 28 例疑似猴痘病例，据全球卫生机构称，最近在 12 个通常没有发现这种疾病的国家报告了疫情。疫情不寻常，因为它们发生在该病毒尚未流行的国家【2】。根据在非洲的观察性研究，天花疫苗在预防猴痘方面的有效率为 85% 。
在2019年9月24日，美国FDA批准了一个预防天花和猴痘的疫苗。
2022年5月19日，美国FDA紧急扩展了用于治疗天花的药物TPOXX治疗适应症，用于猴痘的治疗。
猴痘是通过与感染病毒的人、动物或材料密切接触而传播的。它通过破损的皮肤、呼吸道、眼睛、鼻子和嘴巴进入人体。
猴痘通常以类似于流感的症状开始，包括发烧、头痛、肌肉酸痛、发冷、疲惫和淋巴结肿大。在发烧后的一到三天内，患者会出现皮疹，从面部开始并扩散到身体其他部位。这种疾病通常会持续大约两到四个星期。关于儿童肝炎和最新出现的monkeypox让很多人紧张，其实对于非传染病领域的人员来说，可能不了解在COVID-19疫情之前，新发传染病几乎每年都会出现，从小型聚集事件到国家范围的爆发，其实并不是什么新鲜事。虽然西班牙流感大流行引起的死亡人数更多，但在医药科技发达、全球交往密集及交通运输发达的现代条件下，SARS-CoV-2的流行和爆发是全人类历史上最大的一次传染病公共危机，所以它让很多人开始关注新发传染病，甚至对新发传染病产生恐惧焦虑心理。真正让传染病界关注的，主要还是RNA病毒引起的急性呼吸道传染病。而像SARS-CoV-2一样具有如此高的传播系数又能隐匿传播的病毒是RNA病毒中极少见的佼佼者。而我讲过很多次Sarbecovirus跨种传播，对病毒而言SARS-CoV-2的形成具有很高的门槛，所以其大流行并不是频发事件。
【1】 http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202205/716d0ce242784403a4d4283ca0d85177.shtml【2】 https://www.cnbc.com/2022/05/20/world-health-organization-confirms-80-cases-of-monkeypox-with-outbreaks-in-11-countries.html
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
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（🔺从2020年1月19日，我们开始追踪新冠研究进展和报告新冠防治信息；已经发布超过1000多篇推文，其中绝大多数是基于顶级医学期刊的研究论文解读。）
