关键词:COVID-19;Omicron;CoronaVac
导言:
我们先一起看下,过去一周新冠疫情的最新情况和研究精要。
1,Omicron突变株在儿童感染者中的病情严重程度显著降低;儿童接种疫苗的考虑除了保护自己,还有预防感染和传播给家人。2,真实世界数据进一步证实了疫苗接种和辉瑞Paxlovid口服抗病毒药物的有效性;3,但目前的疫苗接种显得越来越力不从心,更有效的疫苗接种方式如经口鼻吸入疫苗接种,对于Omicron突变株为主要流行毒株的新冠疫情,显得更为迫切。在本文末,我们将分享智利发表的灭活病毒疫苗CoronaVac在儿童群体中预防Omicron突变株的有效性。
最近两周全球单日新增病例较前增高11%,全球平均每天新增61万病例;目前全球已有超过5.2亿人感染COVID-19。
每天病死人数较前降低11%,为1,528人;全球因COVID-19病死人数已超过628万人。
从新增病例绝对数看,美国单日确诊病例最多,其次是中国台湾、澳大利亚、日本和德国等。(5月28日单日感染病例数。从新增病例绝对数看,美国单日确诊病例最多。图源:数据世界)美国的COVID-19病例数,再次猛涨、继续成为全球最多。
美国的新冠病例数在2022年1月16日达到高峰,此后病例数曾快速降低。
但由于Omicron BA.2,美国从4月份开始病例数再次增高,再次成为全球新增病例最多的国家。最近两周美国单日新增病例再次增高22%,目前每天有10多万人感染;并且住院人数也增高了27%。
我们也看到,美国这一波疫情的最大特点是,病死人数没有随着病例数而同等比例增长。
正如最新的研究显示,Omicron突变株更容易影响老年人;而美国65岁及以上老年人的全程疫苗接种率已经超过91%。
(美国新增和住院人数都再次大幅增高。图源:纽约时报疫情跟踪器)
Omicron突变株具有极强的传染性和隐匿性,在中国香港特区、内地和台湾地区都引发新一波疫情。(🔺三地新增COVID-19病例。图源:数据世界)
目前中国香港特区这一波疫情已经平稳,内地疫情也在控制,但台湾地区新增病例仍在持续增长。2022年5月28日,台湾地区新增8万感染,127例病死。我们特意关注了病死患者中年龄小于60岁的情况,共有10名,占8%。这10名年龄小于60岁的死者中,有3位无基础疾病,其中包括一位未满10岁的儿童。截止到5月28日,台湾地区已有10名儿童感染新冠后死亡,其中5名儿童出现脑炎。因为台湾地区近期刚批准了辉瑞的BNT162b2 mRNA疫苗在5-11岁儿童中的使用,所以目前绝大多数儿童尚未接种疫苗;频繁发生的儿童新冠死亡事件,也引发儿童新冠疫苗“抢打潮”。中国国家卫生健康委员会官方网站的新冠疫情通报显示,2022年5月27日0-24时,中国内地新增71+193例(确诊病例+无症状感染者),合计264例COVID-19病例【1】。
上海的新冠病例尤其快速降低,5月27日共报告170例新增病例。
(上海新增COVID-19病例的变化。制图:Hanson临床科研;原始数据来源:国家卫健委)
中国内地在4月17日报告了3例新冠死亡病例,目前已经累计报告了584例病死;基本上都由上海报告。
我们也特别关注着上海的新冠病死率,以推测Omicron疫情对中国民众的影响。由于上海报告的病例数(无症状感染者+确诊)为核酸筛查所得,所以上海计算出来的COVID-19病死率更应该称为感染病死率(IFR)。由于病死晚于确诊,所以病死率会随着疫情控制而持续增高。从2022年3月开始的上海这一波疫情总病死率目前是0.09%-0.099%左右。
(中国内地COVID-19死亡病例数。制图:Hanson临床科研;原始数据来源:国家卫健委)
C,CoronaVac预防儿童Omicron研究发表
2022年5月23日,智利卫生部在Nature Med发表了大型智利490,694名3-5岁儿童接种两剂CoronaVac后保护力数据,这也是第一个CoronaVac预防Omicron的儿童真实世界保护力数据。本研究的入组时间为2021年12月6日至2022年2月27日。研究发现疫苗对预防Omicron有症状感染保护力为38.2%,对预防住院保护力为64.6%,对预防入住ICU保护力为69%。研究者由此认为:结果支持对 3-5 岁儿童进行疫苗接种,以预防严重疾病和相关并发症。结合本周其他推文,Omicron突变株在儿童感染者中的病情严重程度显著降低,但儿童接种疫苗的考虑除了保护儿童自己,还有预防其感染并传播给家人。【1】 http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202205/6da7abe4c5114c479c45ba22274bd512.shtml【2】 https://www.nature.com/articles/s41591-022-01874-4
Hanson临床科研团队,由6位在美国的医生及医学科学家组成;目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
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(🔺从2020年1月19日,我们开始追踪新冠研究进展和报告新冠防治信息;已经发布超过1000多篇推文,其中绝大多数是基于顶级医学期刊的研究论文解读。)