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Nature杂志发文“流感疫苗预防新冠重症达90%”!?竟然是这么回事。。。

Nature杂志发文“流感疫苗预防新冠重症达90%”!?竟然是这么回事。。。

科学
用数据,来辨清事实。



关键词:COVID-19;流感疫苗;

导言:

后台许多朋友问“流感疫苗预防COVID-19重症有效性达90%”的问题,这在一些公众号文章中广为传播。
这来源于一篇Ewen Callaway在5月16日发表于Nature《自然》的新闻【1】。


这篇新闻讲了一篇来自卡塔尔Hamad医学院的病例对照研究,而这篇预印本文章于5月10日上传到了medRxiv【2】;并没有发表在Nature,所以需要指出的是这不是一篇发表在Nature的研究论文


一直在美国从事病毒研究和抗病毒新药/疫苗研发的王宇歌博士对这篇文章做了解读和评述。



发表于medRxiv的论文题目是“Effectiveness of influenza vaccination against SARS-CoV-2 infection among healthcare workers in Qatar”,直译过来即为“卡塔尔医务人员接种流感疫苗对预防SARS-CoV-2 感染的有效性”。

研究入组了2020年9月17日到12月31日在COVID-19疫苗出现前的30,774名卡塔尔医务人员(HCW),其中12,015人接受了SARS-CoV-2 PCR检测。
研究将接种感染SARS-CoV-2的HCW接种和没接种流感疫苗的人员进行比较,以估算流感疫苗保护力。


研究发现,在接种流感疫苗后14天,疫苗接种对预防原始野生型感染的有效性为29.7%(95% CI: 5.5-47.7%),对重症和死亡的预防有效性为88.9%(95% CI: 4.1-98.7%)。


由此研究者得到的结论是:流感疫苗接种可能可以预防COVID-19重症。



简析:


我们先看作者自己对这个结果的解释:

作者自己在讨论中说,这种预防效果并不一定确切;因为95%置信区间过大,对于重症预防从4.1一直到98.7。


作者认为,如果流感疫苗接种短期内对预防重症COVID-19真的有效,那么这种保护力有可能基于接种流感疫苗后的非特异激活免疫系统的旁观者效应(比如我推测的固有免疫系统激活,IFN或中性粒细胞NET及NK细胞)。


但特别需要警惕的是,这项研究可能有医学统计学中忌讳的“采样偏倚”因素,比如接种流感疫苗的相对年轻,且接种流感疫苗的人员可能更注重自己的健康,更注重个人防护,更注重戴口罩、保持社交距离等。


不过无论如何,都应该尽量接种流感疫苗以预防流感,尤其是医务人员。


借此机会,也交流下流感疫苗的事情。
根据美国CDC的数据,美国每年死于流感的患者人数在1.2万-6.2万之间
流感疫苗接种在美国民众中非常普遍。我在家庭医生那里做年度体检时,通常会被建议而接种流感疫苗、或者去CVS买东西时就顺便接种了;而我在国内时从来没有接种过流感疫苗(压根就没有这个意识)。
甚至很多医院强制要求医务人员接种流感疫苗,美国CDC报告说,美国医务人员接种流感疫苗的比例高达78.4%【3】
相对来说,流感疫苗接种在内地还相对少很多。

参考文献:

【1】 https://www.nature.com/articles/d41586-022-01315-9

【2】 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.05.09.22274802v1.full.pdf

【3】 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6738a2.htm



本期编辑Henry,微信号healsan。

Hanson临床科研团队,由6位在美国的医生及医学科学家组成;目前在美国主要从事新药研发和临床科研。

作者:王宇歌 博士,一直在美国从事病毒新药和疫苗研发。微博:子陵在听歌。

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