Redian新闻
>
巴西267万受试者,检验了2剂灭活疫苗后同源或异源加强“预防Omicron”的差异,竟然是这样!

巴西267万受试者,检验了2剂灭活疫苗后同源或异源加强“预防Omicron”的差异,竟然是这样!

科学
新冠日报,只提供专业解读

关键词:COVID-19;加强接种;疫苗


对于COVID-19疫情,目前主流的科学观点主要有三条:

1,从全球看,新冠疫情正在由大流行转成为地方性流行病。

尽管看似全球的传染强度降低了,但实际上是科学家不得不承认:人类社区无法彻底清除新冠病毒,未来大部分人会在某个时间接触到新冠病毒。
病毒暴露后发病的可能性在20%-30%之间

2,Omicron的毒力较Delta弱、但病死率并不低。

欧美国家目前新冠病死率降低,主要是由于疫苗接种,其次是由于一次次疫情后、目前的人群是“新冠幸存者”。
而中国香港特区作为之前未遭遇过大规模爆发的地区,疫情的严重程度最真切地代表着Omicron突变株的毒力:未接种疫苗者病死率为2.97%。更由于Omicron突变株的传染性极强,所以人群死亡率极高。

3,加强接种、尤其是老年人的加强接种尤为重要。


老年人和未接种疫苗者是Omicron病死的主要人群。

接种疫苗及针对老年人的加强接种,是降低个人病死率的最重要手段。



躲又不开、得了还很重,疫苗接种成为个人应对新冠病毒最重要的手段。

所以仍然需要不断探究:

哪种疫苗接种策略可以获得更高的有效性?


尤其是,国内大部分民众前两剂接种的是灭活病毒疫苗,哪种加强接种方式更好


2022年4月1日,巴西对超过267万受试者的真实世界研究发布在medRxiv,结果显示[1]

  • 1,两剂CoronaVac灭活疫苗接种180天后,预防Omicron感染的有效性仅为8.1%,预防重症的有效性为56.8%;需要加强接种;

  • 2,同源的CoronaVac加强针提供了有限的额外保护;

  • 3,异源的mRNA疫苗BNT162b2加强针在预防重症方面提供了至少3个月持续保护。


我们对这篇文章做一解读,以提供更多的参考研究数据。



根据维基百科[2],为了应对新冠疫情,巴西从2021年1月开始接种CoronaVac 灭活病毒疫苗,老年人优先接种。

通过对巴西国家数据库的数据进行分析,研究者发现使用CoronaVac疫苗接种后,预防感染、住院和死亡的有效性随着接种时间而下降,在老年人中尤为明显

2021年9月15日开始,巴西给70岁及以上老年人和免疫功能缺陷人群进行加强接种;并于2021年11月16日开始向所有成年人提供加强接种。加强接种基本上都是BNT162b2 mRNA疫苗。

2021年12月20日,为了应对Omicron突变株,巴西开始为免疫功能缺陷人群提供第二剂加强针


(🔺巴西的COVID-19死亡情况,及巴西的疫苗接种时间表。作图:Hanson临床科研;图源:数据世界)


到2022年3月10日,巴西全国人口中,82.3%接种了至少1剂疫苗,74.3%接种了至少2剂疫苗,32.6%接种了加强针。


(图1. 巴西的Delta和Omicron疫情期)


本研究纳入符合条件的受试者达2,679,972名成年人,所有人均进行了RT-PCR或者快速抗原检测。


(附图2. 受试者入组流程)


与Delta疫情期相比,2剂CoronaVac接种180天后预防Omicron有症状感染的有效性显著降低、仅为8.1%,预防Omicron住院/病死的有效性为57.0%。


在这种情况下,加强接种成为必须。

那么在2剂CoronaVac基础上,用CoronaVac同源接种或者用BNT162b2异源接种,能够有多少额外预防有效性呢?


(🔺图2. 2剂CoronaVac接种、同源/异源加强接种预防Delta/Omicron的有效性)


1,预防Omicron有症状感染的有效性


与未接种疫苗者相比加强接种后8-59天时预防有症状感染的有效性,CoronaVac同源加强接种为15.0%,BNT162b2异源加强接种为56.8%(图2)。


研究者重点观察了加强接种是否获益,所以特意将加强接种与2剂接种做了对比。结果显示:

将接种2剂CoronaVac的人群作为对照加强接种后8-59天时预防有症状感染的额外有效性同源的CoronaVac加强接种仅为4.0%异源的BNT162b2加强接种为53.5%(表3)。


(表3. 与2剂CoronaVac相比,同源/异源加强接种的有效性)


2,预防Omicron重症(住院/病死)的有效性

由于Omicron具有极强的免疫逃逸,所以疫苗预防感染的有效性越来越低,人类对疫苗的期望也由预防感染、降为预防重症(住院和病死)。

预防万一不幸感染后发生重症是我们更关注的问题。

巴西的进一步分析显示,

与仅接种了2剂CoronaVac疫苗的人群相比,同源的CoronaVac加强接种后,预防重症的有效性在8-59天时为42.0%,60-89天时为35.7%,但90天及以上时降低到了14.8%

异源的BNT162b2加强接种后,预防重症的有效性在8-59天时为64.2%,60-89天时为72.2%,但90天及以上时仍维持在66.9%


3,不同年龄组预防Omicron的有效性


由于Omicron对老年人伤害更为明显,所以保护老年人尤其需要加强接种。

巴西的研究也重点对75岁及以上人群做了分析。


结果显示,2剂CoronaVac接种180天后对75岁及以上老年人预防感染的有效性仅为27.2%,预防住院或病死的风险为46.2%


应用同源的CoronaVac加强接种后,对75岁及以上人群预防Omicron有症状感染的有效性升高到了38.7%,但60天后降为16.9%预防Omicron住院或病死的有效性升高到了46.2%,到60天后维持在54.6%

应用异源的BNT162b2加强接种后,对75岁及以上人群预防Omicron有症状感染的有效性升高到了63.7%,但60天后降为45.9%;预防Omicron住院或病死的有效性升高到了80.2%,到60天后维持在79.9%


(图2. 不同年龄组预防有效性分析)


小结:

巴西这项非常重要的研究显示:


1,2剂CoronaVac预防Omicron的有效性显著降低。

2剂CoronaVac接种180天后预防Omicron有症状感染的有效性仅为8.1%,预防Omicron重症/病死的有效性为57.0%。

在这种情况下,加强接种成为必须。


2,与接种2剂CoronaVac的预防有效性相比

加强接种后8-59天时预防Omicron有症状感染的额外有效性,同源的CoronaVac加强接种仅为4.0%,异源的BNT162b2加强接种为53.5%


3,与仅接种2剂CoronaVa的预防住院/病死相比,

同源的CoronaVac加强接种后,预防Omicron重症的有效性在8-59天时为42.0%,但90天及以上时降低到了14.8%

异源的BNT162b2加强接种后,预防重症的有效性在8-59天时为64.2%,90天及以上时仍维持在66.9%


由此,研究者得出结论:两剂CoronaVac灭活疫苗接种180天后,需要加强接种;同源的CoronaVac加强针提供了有限的额外保护;异源的BNT162b2加强针在预防重症方面提供了至少3个月持续高效保护。


参考资料:


【1】 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.03.30.22273193v1

【2】 https://en.wikipedia.org/wiki/COVID-19_vaccination_in_Brazil




本期编辑Henry,微信号healsan。
Hanson临床科研团队,由6位在美国的医生及医学科学家组成;目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
点击👆,关注医学科研进展

微信扫码关注该文公众号作者

戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。
相关阅读
Cell:全面报道了Omicron BA.4/5的血清学特征,对3剂疫苗接种者血清发生了更显著的逃逸。突然热议的新冠mRNA疫苗相关肝炎,竟然是这么回事!中美看对方的有趣差异,未来在谁一边?【梦呓流年】第十四章:润华组合(二)|尹风华把腿缠在周铭润腿上|原创长篇轻小说连载ProtonMail 改名为 “Proton”,致力于提供一个隐私生态系统 | Linux 中国莫德纳突然宣布!放弃3000万新冠疫苗,澳洲果断销毁1600万!又一疫苗被批准作为加强针...灭活或智飞加强接种,对Omicron的4种亚型中和活性怎么样?[时尚] Travis Scott x Nike Air Max 1 “Baroque Brown”开箱史无前例!癌症药物研究取得重大突破!澳洲受试癌症患者全部痊愈!沃森mRNA疫苗作为加强针序贯接种,针对Omicron诱导出的中和抗体是同源加强的4.4倍!虚假宣传上瘾!从凉茶“预防新冠”到果味饮品“丰胸”,这家巨亏药企又被罚!新冠周报丨​第一个灭活疫苗预防儿童Omicron的真实世界研究发表孩子经常晚睡,落后同龄人不止身高和智力,还诱发性早熟?医生:再晚别过这个点决定你“认知”水平的,竟然是这个!3剂mRNA疫苗,对所有Omicron主要亚型均有效!Residents Crowd COVID Test Sites to Move Across Shanghai Freely“原来是这样!”奥巴马说漏嘴:美国是如何控制别国舆论的?美国CDC终于公布2021年新冠病死人数,与未接种疫苗的2020年比、竟然是这样!FDA&EMA双认证、用AI降低受试者数量,数字化CRO企业UNLEARN. AI完成5000万B轮融资境外的最新国产灭活疫苗数据,回答了哪些问题?国产奥密克戎灭活疫苗获国家药监局批准进入临床研究 | 环球科学要闻Nature杂志发文“流感疫苗预防新冠重症达90%”!?竟然是这么回事。。。我拿什么奉献给你(1)离别这个五一,我竟然在鸟不拉屎的地方,体验了一场「元宇宙露营」……火灾季来临,圣县加强预防野火工作,鼓励民众互助蚝油的选择与使用Wheat Destroyed Before Harvest Prompts Food Crisis Discussion谢晓亮组:Omicron进化出的突变可逃避由BA.1感染诱导的体液免疫;影响疫苗接种策略普通高中老师,养出了2个亿万富翁女儿!她的教育秘诀竟然是这个乔布斯,马斯克,雷军居然都是这个岗位出身?成为大厂CEO的必修“预科”了解一下!品峰医疗:智慧检验先驱者,打造无人值守实验室,已获多家头部医疗基金投资北美求职60秒:北美求职海投和内推的差异在哪里?(5月第3周)Lancet ID发表中国疫苗加强接种对Omicron BA.4/BA.5的中和活性希特勒的苏德战争周末早餐~~~
logo
联系我们隐私协议©2024 redian.news
Redian新闻
Redian.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Redian.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。