3剂mRNA疫苗，对所有Omicron主要亚型均有效！

随着疫苗的接种，新冠病毒（SARS-CoV-2）导致的COVID-19病死率总体上越来越低。

但新冠病毒显然不会束手就擒，正通过不断进化变得更具传染性，以及拥有更强的免疫逃逸能力。

（世卫组织认定的令人担忧的突变株（VOC））

尤其是Omicron突变株，具有三个最显著的特点：

1）传染性极高，基本传播指数达9.5；

2）免疫逃逸极强，人类通过疫苗接种或者感染建立起的免疫力越来越难以抗衡；

3）与原始毒株相比，未接种疫苗者感染后重症/病死率并没有大幅减低。

正是这三个因素，导致了尽管人类接种疫苗的比例和剂量更高了，但Omicron疫情导致的总死亡人数却远远超过了致死性更高的Delta突变株。

（病毒突变导致的一波波疫情。图源：数据世界）

更严重的是，Omicron突变株仍在快速分化，并衍生出BA.2.12.1和BA.4、BA.5等传染性更强的亚型；不仅极大地增加了清零的难度，更因为免疫逃逸而使得疫苗保护力岌岌可危。

我们比以往面临着更高的感染风险。

在这种情况下，我们亟需知道我们目前的疫苗接种对于Omicron突变株新的亚型是否还有免疫活性，以及是否还有更好的免疫接种策略。

2022年5月6日，德国学者在Cell HM发表的研究，进一步加深了这个忧虑：目前用于COVID-19治疗的8种抗体中有7种不能有效中和BA.2，包括可以高效中和BA.1的Sotrovimab；但进一步的研究显示，Omicron的BA.1，BA.2和BA.3三个亚型均可被BNT162b2第3剂加强接种诱导的抗体高效中和^[1]。

2022年5月17日，美国俄亥俄州立大学的病毒学家刘善虑等在bioRxiv上传了一篇很重要的BA.4，BA.5，BA.2.12.1三个新Omicron亚型的体外感染能力研究，显示3剂mRNA疫苗接种对Omicron 最具传染性的三个亚型依然十分有效^[2]！

1，Omicron BA.1，BA.2，BA.3等三种亚型均可被BNT162b2第3剂同源或异源加强接种诱导的抗体高效中和

由德国灵长动物研究中心发表于Cell H&M关于BA.1，BA.2，BA.3三种Omicron亚型的研究论文题目是“SARS-CoV-2 Omicron sublineages show comparable cell entry but differential neutralization by therapeutic antibodies”。

这项研究发现BA.1，BA.2，BA.3三种Omicron亚型结合ACE2及发生细胞融合的效率相似。

然而，用于COVID-19治疗的8种抗体中有7种不能有效中和BA.2，包括可高效中和BA.1的Sotrovimab。相比之下，BA.2和BA.3能被Cilgavimab明显中和，BA.1却不能。

在之前的两剂同源或异源疫苗接种后，所有3种亚型均可被BNT162b2第3剂加强接种诱导的抗体高效中和。

简评：

这两篇非常重要的文章，回答了一直让我们心怀忐忑的两个问题：面对Omicron快速突变出来的诸多亚型，疫苗接种仍然有效！

NEJM丨一图揭示Deltacron的免疫逃逸到底有多严重！

参考资料：

【1】 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1931312822002232

【2】 https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.05.16.492158v1

本期编辑：Henry，微信号healsan。

Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。

作者：王宇歌博士，一直在美国从事病毒新药和疫苗研发。微博：子陵在听歌。

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