首个超大型真实世界研究：Omicron感染者病情严重程度大幅减弱！

关键词：COVID-19；病死率；Nat Med

导言：

为了搞清楚Omicron的病情严重程度以便制定外出活动，我们一直在密切关注着针对Omicron的病死率。

2021年12月16日，丹麦学者于Euro Surveill（欧洲检测）发表了785例丹麦Omicron感染者（大部分人接种过疫苗）的流行病学特征，提供非常重要的信息。研究显示，Omicron感染者1.2%住院，0.13%需要入住ICU。

见：首个Omicron感染者流行病学研究发表，揭示了真实世界中的病情严重程度

正是这个结果，让我们毫不犹豫地继续了圣诞节旅行；而当时是美国疫情最严重的时候，高峰时每天就有80多万人感染。

这篇文章的题目是“Clinical outcomes associated with SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) variant and BA.1/BA.1.1 or BA.2 subvariant infection in southern California”。

研究回顾了2021年12月15日至2022年1月17日的222,688名BA.1感染病例，和2月3日至3月17日1,905名BA.2感染病例。

研究发现，与同一时期的Delta突变株感染者（n=23,305）相比，Omicron感染者住院率调整风险系数（aHR）是Delta的59%，进入ICU比例的50%，机械通气比例的36%，死亡比例的21%。

也可以说，与Delta感染者相比，Omicron感染者住院率下降41%，进入ICU比例下降50%，机械通气比例下降64%，死亡下降79%。上述下降均按照调整风险系数计算（aHR）得出的。

更重要的是，研究发现Omicron患者病情显著减轻的原因不是由于既往感染或者接种疫苗而造成的。

在没有接种过疫苗的患者中，Omicron的感染者住院率下降更为显著，为60%；死亡下降也更为显著为86%。

而BA.2的感染后上述风险与BA.1及BA.1.1相当。

2022年3月16日，剑桥大学在Lancet新发表的英国大型Omicron流行病学特征研究显示：Omicron造成的住院率和死亡风险显著下降。

核心结果：Omicron引起的整体住院风险（aHR）是Delta的41%；相比Delta，Omicron引起的死亡风险是Delta的31%。

150万病例分析显示：Omicron造成的住院和死亡风险显著下降！

当我们比较2022年中国香港和2020年中国内地报告的新冠病死率时，可以看到：Omicron突变株在青年人中的病死率确实大幅降低，但随着年龄增长，差别越来越小。总体上，Omicron病死率仅小幅降低。

青年人：Omicron突变株病死率约为原始毒株的1/5-1/4；

中年人：Omicron突变株病死率约为原始毒株的1/2；

老年人：Omicron突变株病死率约为原始毒株的2/3；

80岁及以上高龄老人：Omicron突变株病死率和原始毒株接近。

（2022年中国香港和2020年中国内地报告的新冠病死率比较。制图：Hanson临床科研）

香港更新新冠病死分析丨Omicron毒力和疫苗有效性真相大白！这组人群病死率确实接近流感！

（美国目前的新冠病例病死率（CFR）为0.4%。图源：数据世界）