质疑「9成感染者无症状」数字的人，先别上来开口就骂

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在过去的一周，质疑「9成感染者无症状」数字的人，越来越多了。

因为有无数的人，发布了自己的不适症状，包括：肌肉酸疼、头晕、发烧、咳嗽，等。

他们有的是在社交媒体上发布症状，有的是在微信朋友圈分享自己的抗原检测结果，有的是在家族微信群里……

于是，大家伙把今年以来，曾经发布过类似于「9成感染者无症状」的广州卫健委、上海张文宏、今天刚发布收治情况的浙江省卫健委，一通质疑，甚至有人责怪他们在误导民众，粉饰病毒的威力，好为与病毒共存创造舆论空间。

这其中，被抨击最狠的是上海张文宏医生。

然而，根据我对疫情防控相关机制的了解、对专业术语「无症状」的定义，以及概率统计学的基本知识，这里面存在着非常大的误解空间。

在正式开始消除误解之前，我想分享自己一家的近况。

妻子，年龄在27-31岁之间某个年龄，有头晕、腰疼、嗓子沙哑的不适感受以后，抗原检测结果是2道杠，属于有传统意义上的症状，但是没发烧、没吃药，已经在自愈了。

我，年龄在37-42岁之间某个年龄，妻子阳性了后5天时间里，我并没有任何不适症状，和往常一样生活和工作。

孩子，7月龄，每天和我、妻子共三人睡一张床，完全不设防，从头到尾没有任何不适症状，活蹦乱跳，开心得很。

我妈，71岁年龄，去年曾经在流感的侵袭下，慢性阻塞性肺疾病发作，因为呼吸极为艰难，有过在北大深圳医院急诊科的经历；今年也几乎没有明显症状。

根据Omicron毒株所有变种的传播性来判断，我们一家4口必然已经全阳过，哪怕其他3人都没有测试过。

除了我妻子1人有比流感略轻的症状以外，到目前为止，其余3人，覆盖老、中、娃3个极为典型的年龄段，暂时没有不适症状。

当然，1个小家庭的样本数量实在太少，不具备统计学上的任何意义。

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我们首先要明白，官方各种报告里的「无症状」，到底是什么含义呢？

在严格封控的过去3年时间里，在实际操作中，一旦发现了有核酸检测结果是阳性的感染者，先拉到方舱进行集中隔离，如果症状有明显的不适，再会进入三甲医院进行集中诊治。

诊治时，要先CT拍片，确诊肺部是否有炎症表现。

1、如果有肺炎表现，那就列入有症状的普通型新冠肺炎确诊病例；

2、如果没有肺炎表现，要么列入轻型确诊病例，要么列入无症状感染者；

3、如果由于患者要求，或者外部观察没有不适感受，或者CT拍摄资源不足，导致没有拍胸片，那么理论上是无法归类的，在实践操作中，也是列入无症状感染者的。

更加关键的是：

几乎在所有省、直辖市的救治费用承担方案中，只有被明确认为是有症状的感染者，才能由医保基金，或者当地财政，来全额报销的；

如果是无症状感染者，但是也要求救治的话，费用需要由个人承担。

在方舱里的阳性感染者，在没有严重症状且没有肺炎表现的，一听救治费用要自己承担，也会承认自己不需要专门救治，从而也会确认无症状感染者的定性。

在各级地方卫健委、救治小组的方案中，从来没有认定为只要是核酸检测结果为阳性了，就一定是需要药物干预治疗的、就需要从方舱拉到三甲医院去专门治疗。

如果不是高风险人群（高龄，有基础性疾病例如：脑血栓、肺部疾病、糖尿病、肾脏疾病、心脏病等），仅仅有咳嗽、头晕、发烧的表现，而胸部没有肺炎表现，那么基本上鼓励在方舱里等待自愈，如果需要退烧、镇痛，也会提供相应的药物和心理抚慰。

这也是和三年来，各级官方通告中的表态：只要不是高风险人群，绝大多数阳性患者不需要去医院接受专门的救治，保持了一致。

在疫情全面放开后，张文宏团队也反复呼吁：99.5%的阳性患者，是有可能不需要去三甲医院治疗的，只有0.5%的年老、脆弱人群需要专门救治，要把医疗资源留给他们。

也就是说，「无症状」术语定义的适用方，本来是官方的救治机构，而不是面向社会大众的。

结果由于疫情的广泛性，导致该词语被社会大众广泛地接触，并且自行代入角色来理解了。

我们社会大众，对于「无症状」三个字的理解，就是望文生义，认为不应该有任何症状，包括非常类似于流行性感冒带来的症状，也不应该有。

而不会理解为，在新冠肺炎期间，官方对感染者的分流、优先级判断、是否需要救治的流程中，是「无肺炎症状」的缩写。

这应该是医学专业术语的叫法，和大众词汇之间的理解偏差。

就如同，2022年著名的唐山恶性伤人案件中，丧心病狂的置人于死地的伤害行为，最终被法院定性为轻伤结果。

因为，在法律术语中，司法鉴定结果的「轻伤」，代表的是：使人肢体或者容貌损害，听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤，包括轻伤一级和轻伤二级。

这已经是大众理解意义上的重伤了。

所以，如果你或者家人，当前没有肺炎，仅仅是有头晕、腰疼、发烧等流行性感冒也会有的常见症状，而选择自行在家休息，或者在高烧不退之后服用退烧药，而没有去甲级医院求助，那就证明官方对「无肺炎症状」的定义，是准确的，你就是一个无症状感染者。

12月2日，广州市卫健委主持的发布会上，也有“无症状感染者占比约9成”的说法，这里指的也是无肺炎表现症状的专业说法。

12月25日，浙江省召开疫情防控新闻发布会：过去一周，全省发热门诊单日最高就诊人次为40.84万，但是在医院治疗的新冠肺炎病例总共13583人，由新冠肺炎引起的重症病人1例，因基础疾病为主引发危重症合并核酸阳性患者242人，占总住院人次1.78%。

浙江省官方采用的也是这种说法，从来都是保持一致的。

这几天，有一个微信公众号：远方青木，写了一篇文章《那98%不发烧不咳嗽的无症状感染者，放开后离奇消失了》，对张文宏团队，进行污蔑和攻击。

实际上，这个公众号曾经在11月17日，写过一篇文章《高烧40度不退，这个其实叫无症状》，对这个术语也进行过考证，并且认可这种说法。

然而，为了操纵流量、吸引眼球，此公众号依然选择了故弄玄虚、出卖自己的灵魂，把原来的文章删除掉，发布了新的文章，借着「无症状」三个字在社会大众那里的理解，大做文章，利用主观感受来攻击张文宏团队的专业工作，含沙射影地否定共存策略。

3

在已经有不适症状的人群那里，之所以会对官方说法，尤其是张文宏的说法，造成巨大不理解，除了双方对「无症状」三个字的定义不同，还有诸多关键的原因。

第一，他们忘记了，沉默的大多数。

没有不适感受的人群，可能已经事实上阳性了，但是由于没有不适，就不会想到主动去做核酸或者抗原测试。

这类人，既没有动机，也没有分享欲，参与互联网上的各种调查、阳后感觉分享。

除了我这种人外，小孩，阳性之后受到的影响，在各年龄段中是最小的，免疫力修复能力也是最强的。他们没有在移动互联网上发声的必要，也没有能力。

这类人群，没有被纳入到主观计算比例的分母中，被忽视了。

中国有14亿人口，就算春节前全部感染一遍，哪怕10%已经有了季节性流感的症状，而不是肺炎表现，那也是1.4亿的感染者规模总量。

如果1.4亿个感染者，集中在1个月里平均分布地站出来，在朋友圈、微信群、公众号、微博、抖音上分享阳性体验，那每天就有467万个人在反复不停地说。

持续一个月。

那得在互联网上造成多大的舆论声浪啊。

仅仅根据“身边人统计学”来得出海量样本下的统计学意义上的结论，很有可能因为主观感受，造成偏差。

第二，上海的数据是春夏之交统计的，广州数据发布时11月份的气温依然较高。

上海3-5月份全城轮替静止时，气温大约在15-20度，非常温暖。

广州发布无症状感染者比例数据时，是基于11月份的状态，当时广州气温16-25度，同样非常温暖。

在温度高时，人体免疫力强，对抗病毒侵袭的能力强；

在冬天温度低时，尤其是北方，人体免疫力非常脆弱，本来就是流感高发季节，头晕、嗓子疼、腰疼、发烧的比例很容易比夏天高出很多。

第三，只测试新冠阳性，却没有测试流感阳性，症状归因可能被过分集中、夸大。

我先提一个极端的问题：

如果在未来3个月，全中国14亿人先后都阳性感染了，并且有些人还复阳过，那么这期间，每一个国人，身上的任何不适症状，甚至某些死亡案例，也要全部归因到新冠病毒身上吗？

非也。

我相信，正在看这篇文章的人，几乎没有人知道，如何测试自己是否流感阳性了。

根据我国疾病预防控制局公布的官方数字：2019年，我国流行性感冒发病数达353.82万例，绝大部分集中在冬季。

这还是流感阳性患者，严重到一定程度后，主动到具备了向疾控中心通报案例的大医院机构就诊，并且被医生填报上传了的数字。

由于流感已经常态化，民众完全不惧怕，不到一定严重程度，谁也不会到大医院去求助。

所以，我主观预计，真实罹患了流感的案例，至少是填报了数字的5倍以上，达到1800万例。

那么，在这个冬天，这1800万流感阳性患者，就会凭空消失，变成全新的新冠Omicron阳性患者了吗？

有没有这种可能性，头晕、嗓子疼、发烧等症状，也有可能是流感带来的呢？

如果不排除同时存在的流感阳性，那么对Omicron毒株带来的不适症状的评估，一定会被数字夸大。

第四，上海数字统计时，正好是3-5月份，处于第三针灭活疫苗的有效期内；等到冬天了，灭活疫苗抗体衰减到几乎没有，绝大部分人事实上处于抗体「裸奔」状态，面对病毒。

国产灭活疫苗，虽然也可以产生一定的保护作用，但是在抗体保持的有效时长上，离国际上的mRNA疫苗，确实有比较大的差距。

这种科学上的结论，已经取得了共识，不容我们主观上拒绝接受。

我们可以明确地记得，无论是上海的方舱，还是其他城市的，最常见到的新闻报道是，阳性感染者在方舱里载歌载舞、兴致高昂。

如果方舱里的阳性患者，有超过10%的人有明显的高度发烧、嗓子像刀片割一样的症状，里面的医生、护士和其他工作人员，早就忙得脚不离地、嘴角冒烟了，其他人也会吓得惶惶不可终日。

那文章写到这个地步了，你可以想想，为什么会有这么大的反差呢？

是不是可以用明哥如上所述的一些理由，来解释？

4

如果我们沉浸在移动互联网上，专注地关心、收集阳性后症状的内容，我们很容易觉得病毒肆虐、人人痛苦万分。

但是如果我们抬起头来，走到街上，也能够发现，从北京，到广州，再到成都，民众已经在逐渐克服对新冠病毒的恐惧心理，往日的人流量正在慢慢恢复，人间的烟火气和生机，已经在重燃。

上图绝对不是卡塔尔世界杯比赛的现场。

因为世界杯早就结束了。

这是12月23日，中国足球超级联赛成都蓉城vs武汉三镇的俱乐部之间比赛，成都的凤凰山体育公园，涌进了超过3万1千名观众，雄起的呐喊声响彻云霄。

他们既是在为自己的球队加油助威，更是在向14亿同胞呼吁：

战胜恐惧，理智对待，拥抱新生活吧！

写在最后：

从基层农村出发，在清华大学完成研究生教育后，明哥走过13年深入商业风云、直面资本运作、驾驭浮沉股海的历程。

房价变迁、P2P网贷、瑞幸咖啡造假、长租公寓爆雷、中国银行「原油宝」、蚂蚁集团IPO、恒大爆雷……地产巨头刀尖起舞、互联网寡头纵横捭阖、资本人物掀起权谋大戏，在明哥笔下，纤毫毕现，无所遁形。

埋头赶路的上班族、披荆斩棘的创业者、商海沉浮的企业主，还是股海中杀伐决断的股民，云集而来，抱团前行。

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