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病菌,改写历史。

病菌,改写历史。

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坐观君先啰嗦两句:好久不见。原因很简单,阳了。全家中招。这两天终于阴了,但仍然咳痰,乏力。恢复中。想必很多朋友亦如是。欢迎分享你的故事。接下来,给大家分享病菌和人类的恩怨情仇。

2022年这个冬天

肆虐三年的新冠已近尾声

我们所有人

和这个时代一起

注定会化作

人类瘟疫史上浓重的一笔


数十亿人感染

近700万人逝去

病菌

似在提醒我们

科技

并不能让人类成为绝缘体


和瘟疫有关的医学史

一直居于科学史的一隅

安静而寂寞

只有走近你才会发现

从史前到当下

微小而诡异的病菌

在人类历史中

始终扮演着自己独特的角色

并以难以想象的方式

干预着人类文明的进程




壹    世界四大瘟疫圈 


一系列古老的经典

记录了瘟疫给人们带来的恐惧

公元2000年前

两河流域的伟大史诗《吉尔伽美什》

就提到大洪水前的一系列瘟疫

同时代的埃及文献

也描述了法老对瘟疫如敬畏神灵般的恐惧

而公元前13世纪的中国

甲骨文卜问道

今年有瘟疫吗

它会致死吗


《吉尔伽美什》描写了水神伊亚要用洪水毁灭人类的故事,也有观点认为圣经中大洪水的故事是从这部史诗演变而来。图片Wikipedia


自古以来

人类能否开疆拓土

不仅取决于先进工具

锋利武器

也取决于遭遇病毒和细菌时

抗体是否强大


公元前431年

斯巴达入侵雅典

战事焦灼的第二年

原本强大的雅典城

突然被一场可怕的瘟疫袭击

一年之内

四分之一的雅典陆军

一半以上的居民相继丧命

雅典城内秩序大乱


当时雅典把港口城市居民全部转移到城内,患病死亡后尸体没法及时处理导致瘟疫爆发。图片Wikipedia


此后

斯巴达人也染上了瘟疫

战争拖了10年

双方元气大伤

希腊北部的马其顿国王趁虚而入

趁乱一统希腊

他又率军一路东征

经开伯尔山口打到印度河上游

就在到达希发斯河畔时

军中突然开始流行疫病

年轻的亚历山大患上恶性疟疾

33岁的伟大统帅就这样意外地死去

随着罗马征服者占领了希腊

辉煌灿烂的希腊文明

就此中断


(横屏观看)

制图丨地理公社丨杜卓异

亚历山大东征开拓了当时世界上最大的帝国,也带来了人类历史上第一次亚欧文化艺术大交流。



其实
希腊军队跨不过去的
不是宽阔的印度河
而是印度亚热带气候的疫病线

喜马拉雅山脉的阻隔
带来丰沛的降水
以及较高的温度
湿热的气候
是霍乱、鼠疫等疫病的温床

历史上入侵的外族
能否征服印度
很大程度上取决于
他们克服印度次大陆传染病的能力
而印度宗教整体上呈现的
出世主义
也与传染病肆虐不无关系

印度种姓制度中的一些规定可能也与远离传染病的需要有关,比如婆罗门不得与“森林民族”的低种姓接触,北方的雅利安人打到恒河流域也承受着巨大的传染病压力。摄影丨刘厚宇


人类早期
每一个文明的诞生
都是不断适应当地病菌的结果
地中海
两河流域
印度次大陆
黄河流域
伴随着这些早期文明的确立
公元纪年之初
四大疫病圈也基本形成

制图丨地理公社丨杜卓异

本地人对当地传染病逐渐有了免疫力,而一旦越过边界,危险将随之而来。





贰     疫病交流 

公元2世纪
亚欧大陆东西两端的强大帝国
罗马和汉朝
开始频繁对外扩张
期间大批百姓死亡
最大的杀手
不是战争
却是跨越疫病圈而带来的瘟疫

公元65年
罗马爆发第一次大瘟疫
当时正值帝国强盛
尚未撼动统治
公元161年
罗马军队从镇压叙利亚的叛乱中归来
带来第二次严重的大瘟疫
史称安东尼大瘟疫

安东尼大瘟疫出现的症状是咽炎、皮肤化脓、高烧,比较像天花的症状。图片丨bsip
统帅克劳狄率军队穿过凯旋门
接受人们胜利的欢呼
可当凯旋仪式完毕
将士们回到家中
传染病开始在全城蔓延
瘟疫如旋风般
席卷了整个罗马
皇帝马克乌斯 · 奥里略也染病致死

安东尼大瘟疫肆虐了7年才趋于消停,然后在公元191年再度大规模爆发,罗马城每天就有超过2000人死亡。图片Wikipedia

公元250年
一场持续15年的大瘟疫再次爆发
高峰期罗马每天死亡5000人
农村枯竭
城市衰败
内战连绵
帝国全面瘫痪
史称三世纪危机
公元330年
罗马皇帝被迫放弃衰败的罗马城
迁都君士坦丁堡
这场西普里安大瘟疫
正式将罗马帝国分裂为东西罗马

瘟疫带走大批青壮年,罗马军队只好招募日耳曼人,这些来自北部的蛮族后来却成了灭亡罗马的主力军。图片Wikipedia


几十年后
东罗马帝国皇帝查士丁尼
反攻罗马
一路占领意大利和法国
企图恢复罗马帝国昔日的版图
可惜就在大业即将完成之时
公元541年
一场持续半个世纪的大瘟疫爆发了
四分之一的人口死亡
查士丁尼的复辟梦瞬间破碎
无助的人们转而信奉上帝
东罗马帝国后来尊基督教为国教
欧洲开始步入中世纪的
黑暗千年

 制图丨地理公社丨杜卓异
查士丁尼大瘟疫据学者考证属于腺鼠疫,疫源地有可能在印度,通过埃及与印度之间的航海交流传到西方。


罗马帝国鼎盛期人口达7000万

经历了几次大瘟疫后

帝国人口仅存5000万

这样的灾难

同样发生在亚欧大陆的东端


犯强汉者

虽远必诛

汉武帝大规模进攻匈奴

霍去病率军一路狂飙

却遭遇了人类历史上第一次生物战
匈奴将患病的牛羊扔进河里
污染的水源
造成12万匹战马死亡
24岁的霍去病
在获胜回朝不久后便暴病而亡


霍去病17岁为骠骑校尉,率领八百骑兵深入大漠。19岁指挥两次河西之战,歼灭和招降河西匈奴近10万人。绘画丨王可伟


西汉末年

政治走向腐朽

土地兼并严重

再次引发大饥荒与大瘟疫

这让略懂医术的王莽

轻松俘获民心

他还建立了一些

类似于现代医院的收容所收治病人

但是王莽篡汉之后不过十余年

就又发生了前所未有的大瘟疫

加上饥荒和对外征战

人口死亡达4000万之多


长江流域从气候角度并非不适合发展农业,但因为难以克服疫病障碍,使得中国对南方的开发比驯化黄河晚了近1000年。摄影丨李艺爽


东汉末年
汉族和羌族交战达150年之久
黄巾起义爆发
东汉王朝崩溃
军阀混战叠加瘟疫
汉帝国的人口从灵帝时的5648万人
骤减至三国时代的764万
堪称中国历史上
人口损失最惨重的黑暗时期
然而
随着成吉思汗的到来
旧世界又将推倒重来




叁      蒙古帝国颠覆疾病平衡

巅峰时期的蒙古帝国

囊括了3300万平方公里的疆域

那些不懈向北拓展的商队贸易网络

使大草原上的野生啮齿动物

接触到了新病菌的携带者

在随后的几个世纪里

啮齿动物感染了慢性鼠疫杆菌

公元14世纪

这种鼠疫杆菌杀死了2500万欧洲人

这便是令人闻风丧胆的

黑死病


(横屏观看)

 制图丨地理公社丨杜卓异

古代中国和叙利亚之间的丝绸之路是以一连串绿洲作为跳板,横穿中亚沙漠。蒙古帝国时代,又有一条更北的商道繁荣起来,从蒙古人的大本营哈拉和林到伏尔加河上的喀山、阿斯特拉罕、克里米亚的卡法到中国的元大都,散落其间的无数商队旅馆将这条新兴的丝绸之路连接起来。


1347年

蒙古军队在黑海沿岸的卡法城

久攻不下

便将一些患黑死病的士兵尸体
抛入城内
随后城内瘟疫蔓延
卡法城内的意大利商人仓皇出逃
将黑死病带回欧洲
至1350年
患病而亡者超过2000万人

 制图丨地理公社丨杜卓异

黑死病从威尼斯、热那亚、意大利北部和法国南部马赛一带开始流行。1348年,向东蔓延到君士坦丁堡,向西蔓延到西班牙和法国;1348年秋天,来到英国;1349年,向北袭击斯堪的纳维亚半岛和德国,向东蔓延至俄罗斯。


当时亚洲也有鼠疫开始蔓延
尤斯图斯 · 卡尔 · 黑克
在《中世纪大瘟疫》一书中记录
鞑靼
美索不达米亚
叙利亚
亚美尼亚
印度
死尸遍地
中国有1300万人死亡

制图丨地理公社丨杜卓异
据统计,1200年中国人口为1.2亿,到1393年人口普查仅剩6500万。这场在整个欧亚大陆肆虐的黑死病,也被认为是第二次全球鼠疫大流行。


当时欧洲城市卫生条件极差
卫生设施简陋
老鼠十分猖獗
使得疫情蔓延非常迅速
薄伽丘在《十日谈》中写道
佛罗伦萨突然一下子变成了
人间炼狱
行人在街上走着走着
突然倒地死亡


文艺复兴之后第一部现实主义作品《十日谈》正是以欧洲黑死病为开篇,薄伽丘也被称为佛罗伦萨文学三杰。图片《黑死病(1348-1349):大灾难、大死亡与大萧条》


这场瘟疫
就像人头收割机一样
将整个欧洲
笼罩于死亡的阴影中

牧师和神父纷纷病死
人们对宗教开始产生怀疑
教皇克利芒六世的私人医生
对教皇采取隔离措施
并在宫殿两旁生起大火
人们听闻后纷纷开始寻求
医生的帮助
科学的力量开始萌芽

黑死病期间发明了防毒面具,里面放上丁香和浸泡过肉桂的醋,样子有点怪,但也确实具有消毒的作用。图片Wikipedia


劳动力短缺
农民便要求提高工钱
地租由实物变为货币
一部分农民买下土地成为自耕农
中世纪的农奴制逐渐瓦解
大量人成为自由民
资本主义开始萌芽
思想解放随之而来
成为文艺复兴的一道曙光

瘟疫最严重的佛罗伦萨,变成了意大利文艺复兴的重要基地。欧洲的文学、绘画、音乐都从刻板的宗教束缚中走出来,开始自由表达人类的意志和情感。图为波提切利的经典画作《春》。图片丨Wikipedia

浴火重生的欧洲

搭上了历史的顺风车

除了启蒙思想和坚船利炮

小小的病菌

开始帮他们完成对殖民地的征服




肆     殖民造就疫病均质化 


如果说欧亚之间的病毒交流

尚且受到距离的限制

当历史前进到欧洲向外扩张

即殖民主义时期

病原微生物

就真正踏上了全球传播的旅程


公元15世纪

印加帝国已经是一个

人口达到1200万的发达国家

土地富庶

居民也很少患传染病


当哥伦布发现这块新大陆

他误以为这里是印度

称这是一个遍布黄金的地方

很多西班牙探险家垂涎欲滴

都想来征服这块宝地


马丘比丘,最著名的印加遗迹,这里并不是印加帝国的首都,而是印加贵族的乡间休养场所。摄影丨赵倞


可连他们自己也没想到

仅靠几百人的军队

就轻松征服了庞大的帝国

致命的武器不是

坚船利炮

而是天花病毒

印第安人对这种病毒

毫无抵抗力

短时间内

大量印第安人不战而死


欧亚大陆上的传染病以前没有在美洲出现,可能是因为印第安人已经驯化的动物并未携带动物传染病。摄影丨赵倞


一些邪恶的西班牙远征队头目

故意将天花病人用过的手帕

作为礼物送给印第安首领

1526年

国王卡帕克染病死亡

印加帝国开始内部分裂

臣民认为这肆虐的疾病

是上天对自己的惩罚

天花给美洲印第安人

带来了种族屠杀式的灭绝

美洲从此沦为欧洲人的殖民地


英国乡村医生爱德华 · 琴纳发现给奶牛挤奶的妇人从不患天花,由此发明了牛痘接种法,天花疫苗使人类第一次战胜疫病带来的恐惧。图片丨Wikipedia

与西洋通商口岸的增加

也让一些外来传染病迅速进入中国


1644年

皇太极的军队准备入关

李自成的军队也兵临城下

而此时

北京正经历一场严重的鼠疫

军队失去战斗力

躲在紫禁城里的崇祯皇帝

对这一切毫不知情

他的将领

直接给李自成打开了北京城门

正在此时

戏剧性的一幕出现了

李自成的十万部队也染上了鼠疫

仓皇逃出京城

不久后

清军攻入北京

改国号清


制图丨地理公社丨杜卓异

1600至1640年,地球上出现了一次小冰期。气温下降导致了70年的大旱灾,饥荒又引发瘟疫蔓延,彻底动摇了明朝的统治。


湿热的恒河流域
一直以来是霍乱的故乡
在19世纪
引发了七次严重的霍乱
随后新兴的全球汽船通航网络
又把霍乱迅速传播到全世界


(横屏观看)

印度教徒认为,在神圣的恒河水中沐浴,灵魂能得到净化,甚至死后也要葬于河中,因此恒河里漂浮着大量尸体。摄影闻安民


1817年

恒河洪水泛滥

尸体携带的霍乱弧菌

在恒河下游迅速流行开来

后来波及整个印度大陆

传播到东南亚

1821年传入中国东南沿海

1827年疫情又在孟加拉地区爆发

后来传入阿富汗

伊朗

俄罗斯

德国

奥地利

英格兰

几乎遍及亚欧大陆


霍乱弧菌。图片丨NIAID
 

1839年

第三次霍乱大流行

传播到中亚、阿富汗和波斯

1848年第四次传播到西欧和美国

1850年传入加勒比海地区

1855年传到部分南美国家

前六次大流行

仅印度死亡约3800 万人

第七次

由埃尔托生物型霍乱弧引起的霍乱

因防控更加困难

造成了世界范围内

更大面积的感染和死亡


直到今天,每年全球仍有约 10 万人死于霍乱。摄影丨刘厚宇

前两次世界鼠疫大流行

都爆发于欧洲
第三次世界鼠疫大流行
则爆发于云南
一个古老的鼠疫疫源地

1855年
云南回族反清战争爆发
清军跨过怒江前去镇压
结果士兵全部感染上了鼠疫
1894年鼠疫传至广州和香港
此后的10年中
随着全球贸易航线
世界所有重要海港都被席卷
共波及四大洲60多个国家
死亡达千万人

鼠疫杆菌为法国细菌学家巴斯德的学生耶尔森首次发现,是腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫的病媒。在没有治疗的情况下,感染腺鼠疫的死亡率是75%,感染肺鼠疫则会100%死亡。图片丨Kateryna_Kon

1911年
清王朝土崩瓦解
大量关中移民涌向东北
因为土拨鼠的皮毛可以冒充貂皮
获得高额利润
毫无经验的移民设下陷阱
大量捕杀土拨鼠
导致鼠疫再次爆发
这一次
哈尔滨成为鼠疫中心
仅黑吉两省死亡就达3万多人

东北鼠疫持续了6个多月,席卷半个中国,造成了6万多人死亡。图片丨伍连德公益基金会
剑桥大学医学博士伍连德
被紧急任命为东三省防疫总医官
前往疫区调查
他发现这是一种新型鼠疫
过去已知的鼠疫只能通过
老鼠传给人类
包括腺鼠疫或败血症鼠疫
而这种新型鼠疫可以人传人
叫做肺鼠疫


游牧民族有一套避免感染鼠疫的方法,从不设陷阱捕杀。如果看出哪个土拨鼠群落有生病的迹象,人们就会拆掉帐篷远走他乡。拍摄丨耿栋


根据肺鼠疫的传染特性

伍连德采取了一系列现代防治措施

建立医院

控制交通

隔离疫区

在医院收治病人有限的情况下

征用火车车厢隔离病患

他还发明了中国第一只口罩

不到4个月

这场震惊中外的肺鼠疫就被扑灭了

因为这次鼠疫

中国也正式引入了

公共卫生和防疫制度


东北鼠疫抗击疫情期间,身着防护服的医务人员。图片丨伍连德公益基金会




伍    人类与病毒交手


1929年

英国科学家亚历山大 · 弗莱明

意外地发现了青霉素

一种可以杀死葡萄球菌的抗生素

二战时期

青霉素被成功提取

从此开创了治疗传染病的新纪元

细菌感染引发的疾病

再也不能威胁人类

人类的平均寿命提高了24岁

然而

病毒

一种比细菌更小的微生物

仍然可以悄然置人于死地

流感成为最可怕的杀手之一


在美国南部一个军营工作一天之后,工人用淡盐水漱口预防流感。图片丨National Museum of Health and Medicine


第一次世界流行性大感冒

发生于1889-1890年

开始于俄罗斯布哈拉

通过彼得堡传到西欧

一年内席卷全球

造成欧洲成百万老人死去

1915年

英国局部地区又爆发流感


1918年3月4日
美国堪萨斯军营中有士兵开始出现
头疼、高烧、干咳的症状
医生开初以为就是一次季节性流感
却没想到是彪悍的H1N1病毒
即西班牙大流感


堪萨斯福斯顿军营的方舱医院中,医护人员照顾感染流感病毒的军人。图片|National Museum of Health and Medicine

当时正值一战
大规模军事行动让病毒如野火般蔓延
4月传入法国
5月传入西班牙
6月传入英国
到了夏天
疫情逐渐平息
到了8月
人们以为病毒已经消失
谁知病毒已经悄然变异
并酝酿着一次真正的反扑


1918年流感期间,马萨诸塞州布鲁克莱恩的急诊医院。图片|National Museum of Health and Medicine
大流感卷土重来
全球死亡率到达顶峰
仅仅10月
就有20万美国人因感染而丧生
西班牙感染人数更是高达800万
到了1919年3月
第三波疫情袭来
但伤亡率远没有第二波严重
1920年
疫情神奇消失
从此再无踪迹


制图丨地理公社丨杜卓异
西班牙大流感死亡动态分布图


整个大流感期间

全球共有10亿人感染

5000万人死亡

从欧洲到非洲

从印度到挪威

从太平洋到大西洋

西班牙大流感这一场世纪大瘟疫

带来了比一战更多的死亡


国家传染病中心(NCID)的成员Terrence Tumpey博士重制了1918年流感病毒。图片丨NIAID


1981年

美国CDC发布了一篇文章

称洛杉矶有五名男子

同一时间患上了一种

细胞层面的免疫功能障碍的怪病

也就是HIV

它引发的疾病叫做

获得性免疫缺陷综合症

即艾滋病

经研究发现

这种病毒已经悄悄感染人类50年


至20世纪80年代,已有6000万人感染艾滋病。图片丨NIAID


1976年

在扎伊尔的一个偏远地区

人们开始发烧呕吐

有的病人甚至开始七窍流血

病毒学家在电子显微镜下

发现了一大群蛇形的病毒

医生用村子附近的一条河流为它命名

叫埃博拉


埃博拉是一种很古老的病毒,演化生物学家在仓鼠和田鼠的基因组中发现了类似的病毒基因。图片丨NIAID

自从人们发现了埃博拉病毒
其他病毒也纷纷登场

2002年11月

一位中国农民因发烧而去世

不久后该病席卷中国

死亡率高达10%

全球23个国家8000多人被传染

900多人死亡

在显微镜下

这种病毒形似皇冠

人们称之为冠状病毒

它引发的疾病叫做

严重急性呼吸系统综合症

简称SARS


经科学家研究确定SARS病毒源自云南的中华菊头蝠,并通过中间宿主果子狸传播给人类。拍摄丨耿栋


十年后

沙特又出现了一种冠状病毒

一些病人因此而患上

一种病因不明的呼吸系统疾病

其中近1/3死去

科学家在非洲蝙蝠身上

找到了与之匹配的基因

它通过骆驼鼻子里的分泌物

再传染给人类

这种病叫做中东呼吸综合征

即MERS


兽医哈桑·阿尔卡夫从骆驼身上提取血液样本。图片丨NIAID


如果历史会告诉我们什么
那就是
新冠病毒的确会变异
然而无论怎么变异
变异株总会有母体的成份
人们仍可以从疫苗或自然感染中
获取一定的免疫力
同时
病毒与宿主的生物学特征决定了
只有传播性高
对宿主致病性低的变异
才有生存优势
这也是自然进化选择的结果

事实正是如此

在这个星球已存在32~35亿年的病菌

虽然注定将与人类伴随始终

不过迄今为止

无论这些微生物

横扫过多少城市倾覆过多少王朝

历经风雨

人类依旧生生不息


德国哲学家黑格尔曾说

人类从历史中得到的唯一教训

就是人类不会从历史中得到任何教训

然而不要忘记

黑格尔也曾说

一个民族有一群仰望星空的人

他们就有希望


瘟疫不会离开人类的世界

但每一场疫情

都有结束的那一天

至今平安的每个人

都是幸运的

我们唯不能忘却

曾为我们挡住黑暗的勇士

而所有逝去的生命

将永远值得缅怀


星空。摄影丨张宾



1918年大流感的始末
不是一个简单的关于毁灭、死亡和绝望的故事
也不仅仅是一个
社会如何与自然强加于人类社会的灾难作斗争的故事
它还是一个关于科学和探索的故事
一个关于人们应该怎样改变思维方式的故事
一个关于人们在近乎完全混乱的环境中
应该怎样冷静思考
然后作出果敢抉择并付诸行动
而不是无谓地长时间争论的故事
—《大流感:历史上最致命瘟疫的史诗》约翰·M·巴里




本文经公众号“地理公社”授权转载

头图:新冠病毒丨HarveyLaw

参考文献:

1、《不平等社会》沃尔特·沙伊德尔(美),中信出版社

2、《世界瘟疫史》王旭东、孟庆龙,中国社会科学出版社

3、《大流感:最致命瘟疫的史诗》

4、《鼠疫》阿尔贝·加缪,上海译文出版社

5、《瘟疫与人》(美)威廉· 麦克尼尔,中信出版社

6、《黑死病(1348-1349):大灾难、大死亡与大萧条》(英)弗朗西斯 · 艾丹 · 加斯凯,华文出版社有限公司

7、《病毒星球》(美)卡尔 · 齐默,理想国时代文化有限责任公司

8、纪录片《中外疫病史》


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