再聊一次疫情吧

前几天政府宣布新冠“乙类乙管”后，防疫斗争走到了新阶段。

周末出去走了一圈，发现北京的商场已经有了人流，环球影城又排起了大队。这几天每天晚上都堵在路上，以前碰上这种情况，每次心里都要暗骂，只是这次，却激动得热泪盈眶，跟着车流缓慢向前，觉得生活也在向前。

北京地铁每天公布流量数据，周一那天已经到了450万，这个数据和巅峰时期的1000万、放开前的700万还有点距离，但是要知道，就在两周前，北京的地铁流量跌到了100万左右。可以说，那时候是这座伟大城市的至暗时刻。

现在北京客流每天增长三四十万，预计过两周能回到700万。相当于说，现在处于一个中间节点，北京这座千年北方要塞城市已经顶住了病毒的攻击，正在逐步恢复。如果不出意外，北京可能是第一座能顺利康复的超级城市。

有人说，博主你聊这玩意干啥，为啥不去医院看看堵车了没？

这两天不少人眼里，“经济恢复”这事搞得好像跟“救助老年人”相悖似的，其实只有经济迅速好起来，一切才有希望，否则那就是雪上加霜。

有个常识是，如果经济不好，会导致很多人抑郁，为了省钱有病也拖延不去治，同样会死很多人。而且政府开支是从经济流量中抽成的，只有经济活跃起来，政府才有钱，才能扩大公共开支，才有钱救助更多人。所以说如果经济好不起来，对老年人是双倍杀伤。

已经到了这一步，闯关阶段，根本没有其他任何选项，只能是硬着头皮往前走。既要治病救人，也要尽快恢复经济，这两件事不但不矛盾，甚至可能是一码事。

还是那句话，现实主义者眼里，“本应该”和”本不至于“意义都不大，就好像懊悔十年前没考上大学一样意义不大，只会识别出来哪些路是必须要走的，哪些事是必须要做的，既然是必须，那就得咬牙走下去。

这两天微博上吵成一团，不少人还在惋惜清零的失败，觉得如果不是“躺匪”捣乱，清零就可以一直操作下去。

其实回想一下，就在十一月份，有这么几件事就能基本上判断未来走向了。

1、乌鲁木齐被封了三个月，疫情还在继续。

2、各省财政告急，连东南五省这样的“大税牛”今年也苦不堪言。

3、各地老百姓已经开始非常不配合，封城难度越来越高。

把这些事综合一下，就能得出来一个基本结论：

想继续封下去，一方面没钱，一方面老百姓不再配合，关键效果还不行。

也就是说，如果继续封控，迟早会把全国所有城市都封了，最后效果依旧不好，依旧控制不住病毒扩散。

我理解为啥中央果断踩了刹车打了方向盘。

这也是我一直说的那件事，封控的尽头不是病毒彻底无害化，而是成本啥时候不能被接受，啥时候也就到头了。

这也让我想起来去年有个外科大夫的读者在我评论区留言，他说他行医三十年，目睹过无数人间悲剧。他说几乎所有的家庭给老人治病的开始都是全力救助，绝大部分最后都转向了“保守治疗”，保守治疗基本就是放弃治疗。当然也有很多根本没去医院的，他就接触不到了。

并不是因为老人的病情已经缓解到可以保守治疗了，而是只要老人足够老，迟早会出现完全控制不住的病情，家里却支付不起。

这种情况下选哪条路根本不是态度问题，而是财务问题，不是想不想的事，而是能不能的事。大家都知道生命无价，可是去过医院大家就应该知道，那地方必须先付账才能拿药，没钱你拿啥治？不去治可不就听天由命？

这些话听着很难听，不过事实是我们绝大部分人将来都得面对，提前做好心理准备也不是坏事，每个人生命的尽头，都有一个价格我们没法接受，只好选择另一个选项。

这个意义上讲，钱就是命，为啥发达国家的预期寿命普遍高于落后国家？多简单啊，花钱买的寿命呗。所有事情都有成本，成本低收益高，能形成正循环一直玩下去。成本高收益低，持续不下去是迟早的事，成年人应该有这方面的觉悟。

回到我们这个话题，其实也是一样的，群众态度转变，本质也是成本失控的一个标志。因为我们说的成本并不只是国家财政，还有无数个家庭面对疫情过程中的不断消耗，小家和大家一起没钱了。当然了，并不是所有人感受都一样。

我这几天又连续做了几个调查，发现一个问题，也就是“20%定律”。放开前，放开过程中，乃至现在北京已经过了高峰，这几个阶段调查结果都是支持封控的占20%，支持放开的80%。

所以讨论对疫情的感受，为啥总也达不成共识？因为那20%的人，和剩下80%的人的感受完全不一样。可能后者说自己山穷水尽了，前者说自己挺好的，周围的人也挺好，并没有你们说的那么严重，这咋聊？

如今也是，整个社会形成了一个个封闭的小圈子，互相听不见对方在说啥，大家如果想破除信息茧房，最好去不同的平台评论区看看，尤其是快手和抖音，这俩足够下沉，他们的观点才代表中国绝大部分人的观点。

所以有人问我，你到底是清零派还是放开派，我说我是现实派，能清零就接受清零，不能清零就接受放开。尽量避免做那种人，清零的时候他反对，放开的时候他又觉得没放好，真实世界里，哪有那么完美的事。”不合理“、”不顺心“才是这个真实世界的常态。

至于方向盘为啥打得那么急，我也不知道。不过我倾向于觉得，到了今年，疫情防控可能只有两个状态，“极端封控”和“其他”，可能根本没有“有序放开”这个选项。一旦放弃了高压封控，其实已经处于“放开”状态。叠加这个病毒实在是传播速度太快了，确实没啥好的办法来对付。

为啥没准备药，为啥不事先通知?

这些问题我倾向于觉得上层可能没有准备近期做转向，所以政策上没打提前量，当然了，瞎猜为主，我也不知道。哪怕在十一月石家庄闯关失败后，封控其实是更严格的。不过那时候只要留意这方面的信息，已经能判断封控大概率进行不下去了。

比如11月11日是个关键日期，那天发布了”新20条“，而且卫健委还发了个文件要求大家“加强药物储备”，当时还上了热搜。可能当时已经发现要控制不住了，但是还没有最终确认。很多博主那时候也都看出来了，只是没法说得太直接。

必须承认的一个问题是，三年防疫，形成了一种“政治正确”，也就是防疫的底线就是不能出现老人们的死亡。

只要一提“放开”，就好像要和西方合流抛弃老年人一样。所以公共话题里，大家都好像把“放开”这个选项给抹掉了，因为放开就会死人，就是共存，就是不可被接受，关键是死人这事没法解决，既然没法解决，干脆别聊了。

马前卒之前讨论过如果面对放开后的冲击，评论区被冲了，大家的眼里，再怎么面对，都会死人？你只能减少死亡，又避免不了死亡，你聊这个是不是草菅人命？

所有人都小心翼翼回避这个话题。几乎没人讨论如果放开后，到底该怎么做。其实按理说在石家庄第一次放开的时候，大家已经应该准备药物了，可是绝大部分人并没有意识到，公共话题里也不敢公开讨论。

等到铺天盖地的“自救方案”出来，已经是放开之后的事了，那时候药店的药已经被一扫而光。问题事到如今依旧没法回答“老人怎么办”这个话题，太残酷太冰冷，谁都没准备好，但是依旧得去面对。

相对而言，新加坡那边政府对这些问题都有相对细致的解释，他们是2021年10月9日放开的，当时面对的是毒性非常强的德尔塔毒株，但是眼瞅控制不住了，干脆选择了放弃，李显龙在那天发了个全国讲话。

那天的演讲里，李显龙承认了形势很不利，控制不住了，宣布放开。我摘抄几段，大家可以看看，对如今的我们也有参考价值：

关于为啥放开：

我们不可能无限期地封城和关闭边境，这是不可行的，也要付出很高的代价，我们将无法恢复日常的生活，进行社交活动，开放边境以振兴经济。我们每一次收紧防疫措施，企业的运作和生意就会受到更大的冲击，工友会失去工作，小孩无法过正常、完整的童年和学校生活，一些国人和他们的家人也会分开得更久，尤其是那些有亲人身在国外的家庭，还有一些大家庭也一直无法团聚。这种种情况不但给人们带来心理和情感压力，也让人感到精神疲惫，这影响了国人以及其他民众，包括客工。

所以，我们几个月前就认定清零战略已不可行。所以，我们改变了战略，过渡到“与冠病共存”。

如何面对老年人超额死亡的问题：

随着有越来越多人染病，我们大部分人已接触过确诊病患，或认识接触过确诊病患的人。相信每个人总有一天，也会染病，所有年长者也无法幸免，他们面临的风险，真实存在。如我之前所说过，冠病主要会危害年长者，这包括未接种疫苗的60岁以上人士，和接种疫苗的80岁人士。

当病例增加，年长患者也会增加，假设每天有5000起新增病例，那么预计就有约100人会病重。这不是一个小数目。

我们的医生护士尽全力治疗和照顾每个病患，但不幸的是，就算他们尽再大的努力，也不能确保每一个重症患者都能战胜病毒，一些终究会病逝，就像感染肺炎一样。我国每年有超过4000人死于肺炎，他们大多数是年长者，生前也都患有其他疾病。在接下来的几个星期和几个月，我们很可能持续看到更多冠病患者病逝的情况。

从这个声明里，大家也能看出来，新加坡去年就没招了，防疫成本太高，又控制不住疫情，干脆共存了。

新加坡相当于北京最富的两个区朝阳和海淀，医疗条件在全世界范围内都算比较好的。不过面对老年人高死亡率的问题，他们也坦言确实没啥好的办法，只能是“尽最大努力”。而我们成年人都知道一个常识，对方说尽力的时候，其实就是在说也没啥好办法了，只能是走一步算一步。

但是我觉得这份宣言好就好在了坦诚，把事实告诉了老百姓，然后国家和老百姓共渡难关。

此外在李显龙演讲的结尾，他提到的一个词，叫“COVID-resilience”，翻译过来可以理解为“具备新冠韧性”。

也就是说，新冠在短期内并不会结束，甚至长期也不会。除非你坚持不去测，只要测，可能就一直在。以跟踪新冠最严格的日本为例，日本到现在已经经历了八个波次的疫情，香港也已经经历了五波疫情，其他很多国家干脆不管了。新加坡之前也不是彻底躺平，比如也在限制就餐人数，今年4月26号，奥密克戎出现后发现限制的意义不大，干脆取消了。

所以说只能是通过调整生活习惯和心理状态，去适应这种新常态，用一句时髦话讲，叫“钝感”，慢慢就不那么在意了。当然了，如果坚持在意也正常，日本那边有个调查，有1.3%的人放开后非常非常痛苦，天天活在恐惧中，几乎失去了社交能力，也不敢跟人接触，不知道什么时候才能好。

这个意义上讲，我们这次闯关之后，并不是结束了，反而是一种开始。开始就开始吧，这是一场没法做选择的战争，只能打下去了。

至于经济，我一点都不怀疑明年能冲到5%以上。很多人说就现在这种病毒肆虐的状态，怎么发展经济？这个一点都不用担心，各国刚开始都差不多，都跟咱们现在的心态有点像，但是过两三个月，越来越多的人就开始适应了。等经济恢复些，到时候也有更多的资源帮助老年人度过难关。

说了这么多，最后总结下：

从成本层面考量，放开是迟早的，毕竟外部已经失控彻底走向了共存，我们也没法例外。我那天也说了，当初就算美国能控制住，印度肯定控制不住，印度能控制住，非洲肯定不行，所以这个病毒能被控制住的概率非常非常低。

从这个意义上讲，走向共存几乎是必然的。

此外到了今年，抗疫成本显然大于收益，本身不可持续，此外靠封控解决一个R0超过20的病毒根本没啥可能性。

所以吧，接受现实，照顾好自己，照顾好家人，这两天朋友圈这类小技巧一大堆，我这里也不多说了。

反正如今肯定是回不去了，没有选择就是选择，没办法也是一种办法，坚持走下去，期待明年经济好起来。

还是那句话，不用纠结，因为纠结也没用，现在唯一的方向就是向前。

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