新加坡：80万大人群数据比较不同疫苗的保护力，供您参考！

一：背景介绍

2021年11月中国香港学者在Respirology发表科研报告。他们以中和抗体及细胞免疫指标，比较了mRNA 疫苗（辉瑞BNT162b2)与灭活疫苗（科兴CoronaVac)。但结果表明，前者产生的中和抗体明显高于后者。但灭活疫苗诱导的细胞免疫要优于辉瑞的mRNA疫苗。直接引用香港研究报告结论“Vaccination with BNT162b2 induces stronger humoral responses than CoronaVac. CoronaVac induces higher CD4+ and CD8+ T-cell responses to the structural protein than BNT162b2.”  翻译："与 CoronaVac 相比，BNT162b2 疫苗接种可诱导更强的体液反应。CoronaVac 比 BNT162b2 诱导更高的 CD4+ 和 CD8+ T 细胞对结构蛋白的反应。”  简单讲两种疫苗各有千秋（下图论文截屏，参考资料1）。

但来自香港的研究毕竟是基于小样本的实验室研究，不能说明两者在实际人群中的保护力是否存在差别。

二：新加坡的大人群研究报告

2022年12月1日，著名医学期刊柳叶刀（Lancet)发布了来自新加坡的相关研究报告。这项研究对80万新加坡人接种不同疫苗之后，新冠感染及发病情况进行了比较。下表是该报告的详细数据总结。作者采用Possion 多元分析，以人数及观察时间（Person-Days, 人天）组合为基数。分别使用了感染、住院、与重症三个结果变量比较了  mRNA 疫苗（辉瑞）与灭活疫苗（国药或科兴）的差别。

三：主要研究结果

1.   以完成接种三剂疫苗为标准：与mRNA疫苗相比, 灭活疫苗保护免于感染的效果低13%； 保护免于住院及重症保护力，分别低了50%，和90%。 文章原文“Compared with three doses of mRNA vaccine, those who received three doses of CoronaVac or BBIBP-CorV were at higher risk of symptomatic SARS-CoV-2 infection (IRR 1.13; 95% CI 1.09–1.16), COVID-19-related hospitalization (IRR 1.52; 95% CI 1.36–1.71) and severe COVID-19 (IRR 1.90; 95% CI 1.45–2.47）。”

2. 接种四剂mRNA 疫苗与只接种三剂同样疫苗相比，进一步降低感染、住院、及重症的风险分别降低：19%，51%和61%。

   
   

3. 接种四剂灭活疫苗与只接种三剂灭活疫苗相比，保护力没有统计学意义差别。

   
   

四：研究的局限性

1. 尽管从流行病及统计学分析角度讲这种相互之间的比较是公平的，但依旧一定程度上受到不能完全控制的混肴因素影响。

2. 该研究没有提供不同疫苗混打是否会更好的数据。

3. 该研究没有报告，这两种疫苗副作用的情况。

4. 往往一个科学结论需要在不同人群中进行重复研究才能确认。因此，这项研究的结果有待进一步印证，而不能作为科学定论。

总之，不同疫苗之间比较非常困难。目前大家可以选择的疫苗已经很多，要根据自己的情况综合考虑，而不是仅凭一项独立研究报告。

参考资料：