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新冠重症,12条预警指标这类人群要小心!

新冠重症,12条预警指标这类人群要小心!

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诊疗大小问题,看看指南怎么说




随着Omicron变异株出现,儿童感染人数出现激增。儿童的高感染率也体现在了住院数据上,在Omicron流行期间,因新冠感染而住院的5岁以下儿童人数是Delta流行期间的5倍,进入重症监护的则是3.5倍。


儿童需要关注哪些重症和危重症的预警指标,《首都儿科研究所附属儿童医院儿童新冠感染诊疗参考方案(2022.12)》指出以下12条!


(1)超高热或持续高热超过3天;


(2)呼吸频率增快;

(3)心率增快;

(4)肢端冷或/及皮肤发花;


(5)不能用发热、镇静药物解释的持续的精袖反应差、嗜睡等意识障碍,惊厥(没有癫痫、热性惊厥既往史,没有一级亲属热性惊厥家族史者须重点关注)及惊厥后意识状态不恢复,不能用镇静止痉药物解释者;


(6)外周血淋巴细胞计数降低,血小板减少;


(7)低/高血糖和/或乳酸升高;


(8)AST、ALT、伴或不伴BUN、Cr、BNP增高;


(9)炎性因子明显升高,包括PCT、CRP、铁蛋白等;


(10)D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;


(11)影像学:头CT/MRI:丘脑、脑干、基底节、白质、胼胝体病变、软脑膜炎症、梗塞、出血、胼胝体损伤、脊髓MRI见脊髓病变等,病情进展时可在数小时内复查头CT或者MRI以协助诊断,尤其是ANE的丘脑病变;胸部影像学显示肺部病变明显进展;


(12)有基础疾病。


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参考文献:
[1]首都儿科研究所附属儿童医院儿童新冠感染诊疗参考方案(2022.12).


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