女子阳后出现异常,医生:很危险!这类人群要格外重视
“不该这么不注意,现在想想都出冷汗!”58岁的浙江杭州临安华女士(化名)半躺在病床上,虽然已经从危险中脱离,但她还是很虚弱。
面对新冠感染,除了老年患者,有基础疾病的患者同样要十分谨慎。其中糖尿病患者就是一大类高危人群,前阵子华姨的经历,最近医生碰上了不少。
经过内分泌科会诊,结合病史及检查结果,华女士被确诊为糖尿病酮症酸中毒合并新冠感染,被转入内分泌科病房接受进一步治疗。
以前一个月几例
现在几乎每天都有
“像华女士这样的糖尿病患者阳后发生酮症酸中毒的不少。”内分泌科周伟斌副主任医师说,他负责的14位住院患者,有12位都是糖尿病患者阳后血糖控制不佳的,其中有3位已经发展到了酮症酸中毒。
酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症,表现为多尿、口渴、明显乏力、食欲减退、恶心呕吐、呼吸困难、脱水、精神不振、头晕头痛、口中有类似烂苹果的酮臭味等,严重者甚至休克昏迷,若救治不及时,可危及生命。
为什么患上新冠后,糖尿病患者容易血糖控制不佳,甚至发展成酮症酸中毒?
“年龄大、叠加糖尿病,这使得该人群被新冠病毒感染后发展成重症的风险就高于普通人。”浙大一院内分泌科主任沈建国主任医师说,“相比普通人出现发热、咳嗽、咽痛等新冠病毒感染症状,他们还要面临感染诱发的代谢紊乱加重问题,新冠病毒可侵犯胰腺,并损害被感染患者的胰岛功能,所以糖尿病患者,或者家有糖尿病患者的一定要注意。”
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严格监测血糖:糖尿病患者平时也应该监测血糖,阳后更要注意增加监测次数,特别建议在体检中被发现血糖偏高但还没到糖尿病程度的人,也要注意监测血糖;
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注意饮食:虽然很多人阳后会有食欲不振、胃口差的情况,但一定要保证营养,同时糖尿病患者的饮食应多样化,特别不要因为觉得生病,吃容易消化吸收的食物,就选择单一的米面类食物。另外也有一些人表示阳后反而胃口大开,糖尿病患者或是体检时发现血糖较高者要特别注意,不可大吃大喝;
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适当运动:运动有利于控制血糖,但感染期间,不建议大量运动,在血糖控制良好的情况下,可以做一些舒缓的运动如散步、打太极拳等;
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用药:糖尿病患者用药需要注意2点。一是胃口下降,降糖药、胰岛素等没有相应减量,出现低血糖昏迷的也不在少数;二是贸然全部把糖尿病药停了,结果血糖悄然升高,导致酮症酸中毒昏迷的也很多。所以家中一定要严格监测指头血糖,及时就医。
来源:浙大一院(ID:zdyyxczx)
封面图片来源:视觉中国(图文无关)
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