每长胖一点，你可能就离13种癌症更近了一点！
不知道大家有没有注意到，我们身边的胖子越来越多了……
“三人行，必有一胖“，不论姑娘们还是年轻小伙们，都在天天嚷着要减肥。
俗话说，一胖毁所有——臃肿的身材可能让你无法穿上心仪的衣服，无法面对体重秤上增长的数字，甚至还可能影响到容貌。
然而，肥胖“毁”的不仅仅是外表，还会引发许多严重的健康问题……
肥胖除了会增加糖尿病、心血管疾病及其他代谢性疾病的风险之外，大量证据表明，肥胖与肿瘤的发生、发展也存在关系。[3]
肥胖是一种由于体内脂肪细胞体积增大、数量增加，脂肪组织分布异常导致的慢性代谢性疾病。
体质指数（BMI）是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算方法为体重（公斤）除以身高（米）的平方（通常表示为 kg/m2）。
根据世界卫生组织标准，对于20岁以上的成人，BMI＞25 kg/m2视为超重，BMI＞30 kg/m2即属于肥胖。我国分别以24 kg/m2≤体质指数（BMI）<28 kg/m2，BMI≥28 kg/m2作为超重和肥胖的诊断标准。
根据世界卫生组织（WHO）最新数据，全球有超过20亿人超重或肥胖，其中有超过10亿人患有肥胖症，全球肥胖流行率在过去40年间增长近三倍[1]。
而我国有超过1/2的成年人超重或肥胖，已成为世界上肥胖人数最多的国家[2]。
新证据表明：超重和肥胖与13种癌症相关，已成为第二大肿瘤危险因素。
越来越多的研究发现，胖子似乎更容易受癌症“青睐”。
目前已经发现，这13种癌症特别喜欢“找上”胖子。
根据2012年的数据，全球范围内，约有54万例癌症的发生可归因于肥胖。十年过去了，这个数字越来越大。
2012年因体重超标(BMI≥25kg/m2)导致的
癌症病例所占比例和数量[4]
而且，肥胖的女性比男性更易患癌。
因肥胖发生癌症的女性患者数量是男性的2倍多，这可能是因为女性的常见癌症——乳腺癌和子宫内膜癌，都和肥胖脱不了干系。
2012年男性和女性因体重超标(BMI≥25kg/m2)
导致的各种癌症所占比例[4]
还有研究发现，肥胖越严重，癌症风险就越高。
BMI与总体癌症风险非线性关系曲线 [5]
随着体质指数（BMI）的增加，患癌风险也随之升高，且增速惊人。其中，子宫内膜癌、食管腺癌对体重的增加最为敏感， BMI每增加5个单位，发生这两种癌症的风险分别增加48%与45%[5]。
BMI与各部位癌症风险之间的关系[5]
大量研究证明，超重和肥胖促进肿瘤发生和发展的关键因素有以下三个：
1.脂肪因子
抵抗素是脂肪组织分泌的一种脂肪因子，是肥胖引起肿瘤的关键性因素，抵抗素可以参与癌细胞的增殖、分化和凋亡，使肿瘤细胞的生长速度更快，更容易扩散[6]。
2.慢性炎症反应
肥胖与肿瘤密切联系的核心环节是慢性炎症反应。肥胖者的细胞因子（例如白细胞介素-1β，肿瘤坏死因子-α等）可以促使局部呈慢性炎症反应状态，进一步促进肿瘤细胞增殖、组织重构和血管新生过程[7]。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗与高胰岛素血症是肝细胞癌和结直肠癌的危险因素。胰岛素可以直接促进肿瘤细胞的增殖、分化，也可以通过抑制胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)的合成，增强IGF的活性，进而促进肿瘤细胞的生长[7]。
减肥可以让癌症风险减少30%、死亡率下降近一半！
超重和肥胖者通过减重，可以减少肿瘤的复发率、转移率，并延长寿命。
美国克利夫兰医学中心的研究团队发现，进行减重手术可以显著降低肥胖相关癌症发病率和癌症相关死亡率。肥胖患者在手术后可以减重20%~40%，而且效果往往可以维持超过十年。
体重减轻的越多，患癌风险就越低。与未接受减重手术的同龄人相比，接受减重手术的肥胖成人的患癌风险降低了32%，癌症死亡风险降低了48%[8]。
话说至此，相信很多胖子已经开始下决心制定减肥计划。那么问题来了，如何才能科学地控制体重？
最科学的控制体重的方式不外乎“管住嘴，迈开腿”。
1.改善饮食方式
要想控制体重，饮食上要注意限制热量：低能量、低脂肪、适量摄入蛋白质。同时注意补充富含维生素、矿物质、微量元素及食物纤维的食物。避免进食油炸食物，尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法，避免加餐、饮用含糖饮料[9]。
2.运动锻炼
运动是控制体重中不可或缺的一部分。长期规律运动有利于减轻腹型肥胖，控制血压，进而降低心血管疾病风险。运动量和强度应当逐渐递增，最终目标为每周运动 3~5天，总时长在150分钟以上。
运动方式建议采取中等强度的运动，包括快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球等。同时要养成健康的生活习惯，培养活跃的生活方式，如增加日常身体活动，多做家务，减少静坐时间，将有益的体育运动融入到日常生活中[9]。
审稿专家：彭智
北京大学肿瘤医院营养科主任医师
参考文献
*腾讯医典新媒体内容团队出品
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