感染新冠后，真的有「后遗症」吗

公众号新闻

2023-01-09 04:01

Hello，大家好，今天又是你们的浮游炮鸭~

最近我在后台看到不少小伙伴的留言，都是在问新冠阳了之后，自己出现了这样那样的症状，到底正不正常。其实，作为阳过的人，浮游炮也特别关心新冠的长期影响。

世界卫生组织的报告称：大多数新冠患者都能够彻底痊愈，但目前的证据表明，大约有10%~20%的人在病情痊愈后会受到各种各样的中长期影响，这些中长期影响统称为「长新冠」（又称新冠长期症状、新冠长期影响和后急性新冠疾病等）。

长新冠最常见的症状包括：乏力、呼吸急促或呼吸困难，记忆力、注意力或睡眠出现问题，持续咳嗽、胸痛、说话困难、肌肉痛，丧失嗅觉或味觉，抑郁或焦虑，以及发热症状。

由于我们对新冠长期影响的认识还在不断发展中，所以目前认为「长新冠」一般在感染新冠后的三个月内发生，症状和影响持续至少两个月，但患者的情况会随着时间的推移而改善。

图片来源：Giphy

那么，「我的症状属于长新冠吗？」「长新冠会对我的健康和生活带来哪些影响呢？」浮游炮找了几篇高质量的研究，来和大家一起详细了解：

多少人会出现「长新冠」？
新冠会增加长期脑部问题的风险
新冠会提高患糖尿病的风险
新冠感染后会影响心理健康？

多少人会出现「长新冠」

这是一篇2022年发表在《JAMA》上的重磅论文，汇总和分析了54项研究，包含了22个国家的120万感染者。

图片来源：参考文献[2]

经过分析，研究人员将「长新冠」的常见症状分为了三大类：

持续的身体疲劳、肌肉酸痛或情绪波动；
认知问题(健忘或注意力难以集中) ；
持续的呼吸系统问题(呼吸困难和持续咳嗽)。

大约有6.2%的新冠患者在感染三个月后，出现了三个症状中的一个，其中3.2%的患者有持续的身体疲劳、肌肉酸痛或情绪波动；3.7%的患者有呼吸系统问题，2.2%的患者出现了认知问题，且20岁以上的女性出现症状的比例高于男性。

同时，「长新冠」也和新冠的严重程度相关，感染新冠3个月后，ICU患者出现「长新冠」症状的比例高达43.1%，有症状的住院患者为27.5%，而非住院患者仅有5.7%。并且，住院患者中「长新冠」的平均持续时间为9个月，在非住院患者中为4个月。

随着时间的流逝，「长新冠」的影响也在逐渐降低。在感染新冠12个月后，仅有0.9%的患者还有「长新冠」症状，其中ICU患者为20.5%，住院患者则为11.1%，而非住院患者仅0.7%。

图片来源：Giphy

此外，这项研究的数据来自于omicron（奥密克戎）毒株流行前。研究认为，omicron毒株「长新冠」发生率仅是delta毒株的24~50%（接种疫苗的患者），因此，我们国内被奥密克戎感染的患者，出现「长新冠」的比例可能会更低。

新冠会增加长期脑部问题的风险

不知道有没有小伙伴和我一样，阳过之后总是头痛。最近的一项研究发现，冠状病毒的确会对大脑有一些影响。

图片来源：参考文献[3]

研究人员设置了3组人群：

第一组是2020年3月1日~2021年1月15日内感染新冠，且在感染后前30天内存活下来的人，共15.4万人；
第二组是在同一时间段内没有感染新冠的560多万人，作为对照组；
第三组是在2018年3月至2019年12月31日期间的580多万人，作为新冠病毒感染前的历史对照组。

三组人群的数据均来自美国最大的综合医疗保健系统，研究人员通过汇总分析他们的大脑健康状况，发现新冠患者：

会出现记忆问题

记忆问题，是最常见的长期新冠症状之一。与对照组相比，感染病毒的患者出现记忆问题的风险增加了77% 。研究人员Al-Aly说：「记忆问题在一些人身上得到解决，但在另一些人身上依然存在，目前这两部分人的比例还不得而知。」

患阿尔茨海默病的风险增加

与对照组相比，每1000名新冠患者患上阿尔茨海默症的数量增加了两例。

Al-Aly说：「新冠患者不太可能在短时间内突然患上阿尔茨海默症，它需要数年才会显现。但我们怀疑的是，有阿尔茨海默症倾向的人，可能会更快患上这种疾病，虽然这种情况很少见，但令人担忧。」

患缺血性中风的风险高50%

Al-Aly说: 「一些研究表明，新冠病毒会攻击血管内壁，然后引发中风或癫痫。这有助于解释为什么没有危险因素的人会突然中风。」

患癫痫的可能性高80%；
患焦虑或抑郁等精神健康疾病的可能性高43%；
患轻度至重度头痛的可能性高35%；
患运动障碍的可能性高42%，包括无意识的肌肉收缩、震颤和其他类似帕金森症的症状；
出现视力模糊、眼睛干涩和视网膜炎症等眼部问题的可能性也增加了30%；
出现耳鸣或听力异常的可能性增加了22%。

图片来源：参考文献[3]

总之，新冠患者患上一系列神经系统疾病的风险有所增加，包括中风、认知和记忆问题、抑郁、焦虑和偏头痛等。

不过，这项研究也存在许多局限性。首先，研究在2020年3月到2021年1月初进行，早于delta、 omicron和其他冠状病毒疾病变体，情况可能更加严重；第二，那时很少有人接种新冠疫苗，先前由Al-Aly领导的另一项研究发现，疫苗可以减少大约20%的长期脑部问题的风险；第三，研究对象多是白人和男性。