为了避免不必要的麻烦,隐去地名和图片,大家也不要问了,谢谢。 送别前几天,家族里一个长辈,因新冠去世,我去外地送他最后一程。这位长辈,今年八十出头,有严重的基础病,最近几年生活不能自理,衣食起居都需要家人照顾。一家人全阳之后,他也随之新冠。起初,症状很轻,低烧,吃了一片退烧药,烧退。本以为没事了,但病来如山倒,没多久,就在睡梦中离开人世。去世后,家属就去街道办事处和社区医院开死亡证明。当时的场面,经办人至今记忆犹新,一个小小的街道办,居然动用了3台电脑处理本街道的离世手续。街道办的手续上写着,死因:衰老。社区医院的死亡证明上写着,死因:病逝。办完手续,就打电话去殡仪馆,等待上门接遗体,但最快也要3天之后。如果是在北方,冬季暖气一关,自然冰冻。但在南方,那几天白天最高温度接近20℃,人走后不久,房间内就开始出现异味,时间越长,味道越重。细节我就不描述了,大家应该可以想象。对逝者来说,临走时最后一丝的体面,都没有保障。对于家属来说,送别亲人的最后一程,居然如此难堪。无奈之下,只能托关系,想办法加快进度。有钱能使鬼推磨,这句话其实不完全对,很多时候,如果你没有关系,就算有钱,也不知道往哪里送。关系Guanxi这个词,已经被英语词典收录,英文的解释是:a Chinese social concept based on the exchange of favours, in which personal relationships are considered more important than laws and written agreements。一种基于人情交换的中国社会观念,个人关系往往比法律和书面协议更重要。最后,好歹通过「关系」,找到一个「中介」。对方非常「勉强」地接受了请托,答应帮忙加快速度。这时候,逝者的家属几乎没有任何讨价还价的能力,因为在这种温度下,遗体很快就会变得面目全非。另一方面,这段时间,找「中介」办事的人,已经踏破门槛。没多久,殡仪馆就来接遗体了。如果不走特殊管道,不知道还要等多久,那场面简直不堪入目。非常时期,殡葬这一块,已经被彻底简化,剩下的就是两个主要节点,第一个是接遗体,第二个是火化。及时接遗体,可以让逝者体面地离开家庭。及时火化,则可以让逝者体面地离开尘世。问题是,如今的殡仪馆,等待火化的逝者非常多,另一方面,因为人手的问题,以前正常的服务流程,已经彻底被打乱。冷藏库,已经放不下,等待火化的逝者,只能在常温下储存,一般家庭,对殡仪馆的流程不可能非常了解,像无头苍蝇一样,不知所措。殡仪馆方面的解释听起来也没有什么漏洞,简言之就是,火化炉超负荷运作,人手严重不足,遗体只能家属派人现场看守,也没有其它办法。我在微博上查到很多关于遗体保存的消息,比如:更可怕的是遗体的存放,去世之后部分家属会选择将遗体在冷藏柜中停放3天或7天,而殡仪馆冷藏柜的数量是绝对无法满足激增的遗体数量。还有一张「遗体冷藏柜的价格表」的图片在微博疯传,因为我不能判断真假,就没有放上来,但根据我的常识来判断,大概率是真的。遗体住的冷柜,比活人住的酒店还贵。我去的殡仪馆,可能还不是负荷最大的,至少家属可以自由进出。而其它地方,有些殡仪馆已经实行「半封闭化管理」,严格限制进出人数。另外,殡仪馆火化的顺序并不是严格按照叫号,而是「排队」。排队就很有讲究了,到哪里排队,怎么办手续,都很有学问。凭良心说,「中介」的服务还不错,你只要跟着他走,听他的指令办事,经过好几次技巧性「节省时间」。从遗体抵达殡仪馆,到火化完毕,用了大约三小时。家属如释重负,也算是在一片混乱中,送长辈匆匆告别尘世。 疫苗我查了一组数据。香港2月疫情爆发之初,只有不到20%的80岁以上香港老年人接种过新冠疫苗。大浪袭来,香港近万条生命逝去,其中95%在60岁以上,中位年龄86岁。这一点和任何一个国家和地区都是类似的,高龄老年人,尤其是未接种疫苗的,在疫情爆发之下将是最危险的人群。然而,我们在通过严格防控争取来的时间里,老年人疫苗接种率的推进仍然非常有限。2022年8月至11月,我们60岁以上老年人第三针接种率只增长了3%不到,仍有30%的60岁以上老年人未接种第三针。年龄越大,疫苗的接种率越低,这和其它发达国家的情况,正好相反,他们是老年人优先接种,且接种率高。以我身边的例子,75岁以上未接种者,有好几个。那么,问题出在哪里?第一个原因,前期成功的疫情管控。2020下半年到2021年,放眼全世界,风景这边独好,我们习惯了畅快的呼吸,自由的行走。大家处于一种被严格保护的安全之中。大多数老年人打疫苗的「积极性和迫切性」并不高。很少人意识到,国内外的免疫落差逐渐加大,终于到了,防不住的那一天。第二个原因,早期疫苗的临床试验。当时由于国内疫情防控很好,三期的临床试验只能去海外做,而在很多发展中国家,招募来的志愿者基本都是中青年人。例如两种灭活疫苗在中东的三期临床实验中,98%的志愿者都是60岁以下人群,中位年龄36岁。我们的几种灭活疫苗在临床试验中,缺乏老年人有效性数据。相反,如今海外的主流疫苗,在欧美具有很好的临床实验条件,他们的老年人数据,非常完备。因此,在很多国家优先给老年人接种新冠疫苗时,我们只能从18~60岁人群开始接种,原因之一就是,我们临床试验的老年人数据不够充分。第三个原因,历史累积的医患关系。学生和中青年人有学校和工作单位的制约,可以「半强制」接种疫苗,但这对于老年人无效。希望老年人去打疫苗,一是让他们确实了解到疫苗的重要性,二是医生有正确的引导。然而中国的医患关系向来比较紧张,一部分医生本着「多一事,不如少一事」的原则,但凡有患有基础病的老年人来咨询「可否接种新冠疫苗」,给出的多是否定回答。这几天,我问了一下身边一些没有打疫苗的老人,他们基本上都是被医生劝退的。他们问医生能不能打疫苗,医生一般不建议,然后再加上一句「如果要打,一切后果自负」的话。老人们打疫苗的态度,本来就比较摇摆,只要医生一句话,就马上打退堂鼓了。而这一批「没打疫苗,或者疫苗打不全」的老人,往往都是70岁以上,而且有(严重)基础病的人。他们成了疫情下,最脆弱的群体。 骨灰盒中间人带着家属去买骨灰盒,开价分别是:980、1980、2980,丝毫没有商量的余地。事后打听,在疫情之前,只要200起价。 火化间目测,这个殡仪馆的火化间有10台火化炉,其中,6台比较新,有尾气处理设备。另外4台看上去比较陈旧,没有尾气处理设备。所以,整个火化间弥漫着一股焦味。每一具遗体,火化时间大约半小时,一天24小时不间断运行。我去百度搜索「火化间+扩建」或者「殡仪馆 + 扩建」,能搜到很多内容。大部分的扩建时间,集中在2022年下半年,不知道是按部就班,还是未雨绸缪。