喝水少，死得早？柳叶刀子刊：喝水不足，过早死亡几率高21%，八种慢性病风险高63%

来源：梅斯医学

作者：Swagpp

感染新冠？多喝热水！感冒头痛？多喝热水！到生理期？多喝热水......多喝热水，这样一句朴实而真诚的“关怀”，却荣登《网络最令人讨厌的十句话》之首，成为当代人最不愿听到的话之一。

多喝热水/多喝水，是真能“包治百病”，还是“敷衍文学”呢？

众所周知，水是生命之源，是维持生命活动所必需的物质。人体的60-70%由水分组成，其在促进新陈代谢、调节体温、维持电解质平衡等多方面发挥着重要作用。而人类在不喝水的情况下仅能生存3天左右，喝水的重要性更不言而喻。

近日，美国国家卫生研究院团队强调了“充足饮水”带来的意想不到的好处——寿命更长，减缓衰老，患多种慢性病的风险大大降低（包括心力衰竭、痴呆症、中风、糖尿病、慢性肺病等等）。该研究于1月2日发表在柳叶刀子刊eBioMedicine上。

万万没想到，这“多喝水”还有延寿少病的作用，不愧为“灵丹妙药”！

https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2022.104404

在此前的动物研究中，研究者惊讶地发现：终身限制小鼠的饮水量，致使其寿命缩短了6个月之久（相当于人类寿命的15年），并伴随多器官系统的加速退化。那么，饮水量不足又会对人体产生怎样的影响呢？

这一问题引起了研究学者的好奇，于是他们从前瞻性队列研究ARIC（社区动脉粥样硬化风险研究）中收集到11,255名健康参与者的数据，经过25年的随访，对比了不同饮水情况下的相对衰老速度、慢性疾病以及过早死亡风险等区别，并进行了深入评估。

ARIC研究概况

在开始研究前，一个很关键的问题亟待解决：不同于可控的动物实验，要如何评估参与者的饮水量是否充足呢？

于是，研究者选取了一个很巧妙的指标——血清钠浓度。血清钠，常作为水合作用的替代指标，健康人群中血清钠的正常范围为135-146mmol/L。血清钠浓度越高，体液水平也就越低，意味着喝的水也越少。

分析血清钠浓度与过早死亡风险之间的关系，结果显示：适量饮水与最低的全因死亡率有关，过多、过少均会增加死亡风险。具体来说，当血清钠水平维持在137-142mmol/L时，全因死亡风险最低；而当血清钠在135-136.5mmol/L和144.5-146mmol/L时，死亡率均高于前者。

调整后的Cox比例风险分析显示，与饮水量充足组（血清钠为137-142mmol/L）相比，喝水不足组（144.5-146mmol/L）的过早死亡风险增加21%！

血清钠浓度与全因死亡风险之间的关系

慢性病方面，研究者共考虑了八种慢性疾病，包括：心力衰竭（HF）、痴呆症、慢性肺病（CLD）、中风、糖尿病、周围血管疾病（PVD）和跛行、心房颤动（AF）和高血压。

进一步的分析表明：血清钠保持在138-140mmol/L，罹患慢性病的风险最低；而血清钠的升高，与罹患慢性病的风险增加有关。

具体来说，当血清钠水平升高到140-142.5mmol/L时，患多种慢性病的几率增加40%；当血清钠水平升高到143-146mmol/L时，患多种慢性病的几率更是上升了63%（吓得小编赶紧喝了一口水）！

血清钠水平与慢性病风险之间的关系

接着，研究者引入了生物年龄（Biological age，BA）来衡量衰老过程，以进一步评估饮水量对衰老的影响。之所以纳入BA，是因为比起实际年龄，前者能够更好地预测衰老率和死亡率。

为了计算出更为精确的BA，研究者选取了15种生物标志物来计算BA。这些生物标志物是用来描述多器官和系统的功能的，涵盖心血管（收缩压）、肾脏（eGFR、胱抑素-C、尿素氮、肌酸酐、尿酸）、呼吸（FEV）、代谢（葡萄糖、胆固醇、HbA1c、糖化白蛋白、果糖胺）、免疫/炎症（CRP、白蛋白、β2-微球蛋白）等系统。并从中挑选出9种相关性更强的生物标志物，计算得到了新BA数据。

结果显示，与充足饮水（血清钠为137-142mmol/L）相比，血清钠>142mmol/L的参与者，BA比实际年龄大的几率增加10-15%；当血清钠>144mmol/L时，BA比实际年龄大的几率则会增加50%！

因此，“喝水量是否充足”还会影响到衰老速度。饮水不充足的情况下，BA自然会越高，又会反过来增加患慢性病和过早死亡的风险。可见，补水“包治百病”还真不是句玩笑话！

血清钠与BA之间的关系

本研究的首席作者Natalia Dmitrieva博士表示，血清钠范围在138-142mmol/L时，与慢性疾病和/或过早死亡的风险最低有关。当空腹血清钠超过142mmol/L时，与生物年龄升高，患多种慢性病风险增加，以及更早死亡几率上升有关。

此前的研究显示，血清钠的增加会导致多种促炎活动和DNA损伤的发生，从而加速衰老进程；而人体内血清钠水平升高，最常见的原因就是身体内含水量下降。因而保持充足的水分能够有效地减缓衰老过程，预防或延缓慢性病的发生。

现在，最关键的问题来了：充足饮水，到底喝多少算“充足”？

此前，梅斯曾发表过这样一篇来自Science的“饮水公式”研究：推荐饮水量还是要“因人而异”；笼统说来，青中年男性每日平均饮水量在1.5-1.8L（6-7杯），而青中年女性每日饮水约1.3-1.4L（5杯半）就够了。（详见：一天8杯水？真的太多了！Science重磅：首个「饮水公式」出炉，你可能一直没喝对）

人体内水组成

果然，虽然看似只说了四个字，但背后是对对方“延年益寿、健康少病”的真挚祝福啊，推荐大家多多使用哟（但不要说是小梅教的）！