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新冠药Paxlovid到底对谁有效?这5种情况需要尽早服用!

新冠药Paxlovid到底对谁有效?这5种情况需要尽早服用!

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来源:可友健康
作者:郝希纯

这几天很多人在后台问,自己备了Paxlovid药(奈玛特韦片/利托那韦片组合包装),但是不知道什么时候需要用,一来怕浪费了,一来怕该用的却没有用。

图片来自pixabay

那么,哪些人需要使用呢?没有这个药物怎么办?


01

这些人不需要使用

1. 无症状感染者,如果你只是抗原阳性了,啥症状也没有,那么你不需要用;

2. 如果你没有危险因素,即使有症状,你也不需要使用。

这些危险因素,主要有:年龄大于65岁,有重要器官的慢性疾病,有免疫抑制状态,过度肥胖,吸烟,肢体残疾等。

所以举个例子,如果你是35岁的男性,平时啥病都没有,那么即使你确诊感染了新冠,也不建议使用Paxlovid药。

02

这些人需要使用


Paxlovid药主要是针对那些有可能进展成重症的人群,需要抓紧使用特异性的治疗手段。这里主要考虑3个因素:

1. 年龄;

2. 疫苗接种状态是否是最新状态了;

3. 是否有免疫抑制或者免疫功能低下的情况。

如果符合以下这些情况,建议启动治疗

1.65岁以上,不管疫苗接种状态如何;

2.小于64岁,如果有危险因素,不管疫苗接种状态怎么样;

3.年龄大于50岁,疫苗没有接种完整,也建议开始治疗;

4.如果有免疫抑制状态或者免疫功能低下的情况;

5.有多个慢性病或者多个危险因素的,也建议启动治疗。比如有冠心病的同时,还有中风的老人。

03

如果没有Paxlovid药,怎么办?


当然,关于新冠药,首选是Paxlovid,但是这个药目前也不是那么容易获取到,如果真的没有怎么办?

根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版》,抗病毒治疗可选用的药物和适用人群分别为:

·Paxlovid:适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。

·莫诺拉韦胶囊:适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。

·阿兹夫定片:用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。

·单克隆抗体:安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液,联合用于治疗轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成人和青少年(12~17 岁,体重≥40kg)患者。

·静注 COVID-19 人免疫球蛋白:可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。

·康复者恢复期血浆:可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。

·国家药品监督管理局批准的其他抗新冠病毒药物。

需要提醒大家的是,以上的这些药物,除了Paxlovid和莫诺拉韦有高质量的证据支持,其他治疗方法证据不强,一般不推荐。

静注 COVID-19 人免疫球蛋白并非大家近期疯狂抢购的静注人免疫球蛋白。另外,上述药物的使用请务必由医生判断。

最后,如果你已经准备了Paxlovid,服药之前还需要注意确认它和患者原本需要服用的药物是否有冲突,当然最最重要的是记得和医生联系!


参考资料:
[1] 2019冠状病毒病(COVID-19):急性成人患者的门诊评估与管理
[2] 新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)
作者|郝希纯 可友健康创始人、呼吸内科主治医师
审核|李侗曾 首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师








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