新冠后“糖尿病诊断增加”是怎么回事？

前段时间有些新闻提到新冠感染后糖尿病人似乎增加了。的确有研究发现新冠病人中糖化血红蛋白（HbA1c）增加了，糖化血红蛋白代表过去三个月的平均血糖情况。但是这些研究是小规模的，而且没有对照组。

美国的“克利夫兰诊所”是排名前几名的医院，这里的研究人员做了一项大型、而且是有对照组的研究，包括了8755名新冠阳性患者，以及11998名配对的新冠阴性患者。

研究者发现，新冠病人感染后糖化血红蛋白上升了0.06%，这个改变数字很小，在统计学上有意义但在临床上无意义。

研究者又发现，在糖化血红蛋白发生相同改变的情况下，感染过新冠的人比没有得过新冠的人被诊断为新发2型糖尿病的可能性增加了28%。

研究者认为，倒不是新冠导致糖尿病，而是一旦被诊断为新冠，病人更多去看病，医生盯得更紧，因而这些病人更容易被诊断为糖尿病。

另外，在急性期内各种感染都可能引起短暂的血糖升高，这也不是新冠独一无二的。因为新冠人群数量太大，一开始我们对它的了解又太少，大家努力寻找新冠和各个系统、器官的相关性。在放大镜下，什么问题都放大了，但时间久了，慢慢发现很多早期以为是新冠特异的伤害并没有与其他呼吸道感染造成的问题有大区别。

美国有超过3700万糖尿病患者，其中90-95%都是2型糖尿病。“美国预防工作组”推荐对35-70岁的超重和肥胖人群筛查糖尿病。中国也有1.3亿糖尿病病人。

论文作者之一Pantalone博士说，医学文献显示2型糖尿病患者常常发病5年后才被正式诊断为糖尿病。这项研究说明对病人进行常规筛查的重要性。