新冠有长短？

吕以斌

职位：旧金山安乐居医疗总监

安乐居服务专线：1-855-973-1119

进入2023年，已是抗击新冠疫情的第4个年头，随着时间的推移，病毒从毒性大，传播慢，发展到目前奥密克戎（Omicron）变异株毒性弱、传播快的阶段。根据美国人口普查局2022年夏天收集的数据，近20%的美国成年人（估计有5000万人）报告患有“长新冠”，在这些患者中，有基础病或体弱的长者特别容易受到“长新冠”后遗症的困扰。

问：感染过新冠病毒的人是否会留下后遗症？

答；有些新冠患者会有后遗症，英文叫Long Covid，中文称“长新冠”。但由于新冠病毒属于新的病毒，科学家目前仍在进行研究。就目前掌握到的情况，大部分病患在一、两个星期内，病症就会消失，也就是人体完全恢复健康；大约有四分之一的患者在感染病毒后的4个星期，仍然会有病症，也就是后遗症，2.5%的患者几个月后仍然显示病症。完全没有接种疫苗或被严重感染新冠病毒的人，新冠康复后，患后遗症的机率和程度都比较高。

问：长新冠的病症是什么？

答：根据报告，大多数长新冠的病症包括：

1.  疲劳：据研究，55%的新冠患者会患上疲劳的症状，日常生活中感到十分疲乏，活动中也充满无力感。

2.  头痛：44%的新冠患者在感染病毒后持续出现头痛现象，据发表在国际权威杂志《Nature》上的一篇文章报道，有一些患者感染新冠后，大脑皮质层厚度会下降1%，可能导致头痛等症状。

3.  注意力不集中：这也是新冠感染者转阴后常见的后遗症，和大脑受到新冠病毒影响有一定关系。

4.  呼吸困难或呼吸不畅、心跳加速：24%的患者可能发生这类状况，新冠状病毒主要侵入呼吸系统（目前的奥密克戎病毒主要攻击上呼吸道），恢复后即使CT检查肺部无异常，也会有很多人出现呼吸困难等类似症状。

5.  嗅觉和味觉与感染新冠前出现明显异常改变：这一点也是不少康复的新冠患者的后遗症，这主要和病毒破坏人体嗅觉和味觉细胞有关。

有些人还有肠胃不舒服等症状。

坊间有传新冠病毒可能导致糖尿病、高血压、脑血管意外等疾病，这些都是不科学的说法；糖尿病、高血压、及脑血管意外大部分属于并发症，不一定和新冠有直接的因果关系，而上述的后遗症，大部分也会在一段时期内消失并痊愈。

问：现在应该如何防范新冠病毒？

答：最新的疫苗加强剂除了可以应对新冠原始株之外，还可以有效地对抗最新的变异株，目前，美国平均每天仍有300人死于新冠病毒，所以，公众仍不能对新冠病毒掉以轻心，日常要做好个人防护，戴口罩、勤洗手、与他人保持一定距离。

问：导致“长新冠”的原因是什么？

答：目前对长新冠还没有划一的标准。对疑似患者首先会检查其他身体状况，例如糖尿病、甲状腺功能和缺铁，然后再确认是否“长新冠”。将来可能会通过验血诊断。

研究人员目前重点关注有可能导致长新冠的3个方面：

1．血栓和小血管损伤（微凝血）— 长新冠的一些症状可能是微小的凝块阻塞了我们体内最小的血管，称为毛细血管。毛细血管的任务是为身体各个细胞提供氧气和营养，清除新陈代谢的废物。毛细血管阻塞可能导致细胞迅速受损，使人容易疲乏。

2．持续感染冠状病毒 — 感染始于肺部和呼吸道，但病毒也能够感染身体的其他部位。关于新冠患者痊愈后病毒是否排出体外，目前仍有争议。一种设想是病毒潜伏在身体的其他部位，很可能是在已经充满微生物生命的肠道中。

3．新陈代谢受损 — 线粒体受损会导致人体产生和消耗能量的能力出现异常。线粒体存在于几乎所有的人体细胞中，像微型发电站一样把食物中的能量转化为人体可以利用的形式。一种猜测是新冠病毒会导致线粒体处于休眠状态，就像消极怠工

研究还表明，即使在轻度感染后，大脑也会缩小 0.2% 到 2%，因此未修复的损伤是导致脑雾等症状的潜在原因。

问：新冠病毒是否对长者的危险性会比较高？

答：对于长者和有基础疾病的人来说，因为其身体抵抗力和免疫力已经明显弱于普通人，他们被感染新冠病毒机率自然会高于其他人群。所以，极力鼓励这两类人群施打新冠加强针，增加免疫力和抵抗力。

问：以后是否需要每年接种一次新冠疫苗？犹如人们每年接种一次流感疫苗？

答：由于新冠病毒仍然在不断发展和变异，特别是在秋冬时节，病毒变异加上季节性流感，使新冠和流感传染性更强，故此，持续更新与补充人体内疫苗会是一个趋势 ，每年施打一次新冠疫苗是大概率的事。

问：我符合条件享受安乐居“长者全面护理计划”的服务吗？

答：年满55岁，居住在旧金山县、佛利蒙（Fremont）、纽瓦克（Newark）、联合市（Union City），以及圣他克拉拉县的长者都有申请安乐居长者全面护理计划的资格。具体要视乎申请人士的健康情况，由加州医疗部门审批，获得批准的人士可成为安乐居的会员。“长者全面护理计划”是联邦医疗保险和加州低收入医疗保险核准计划。欲了解您或家人是否符合资格享用安乐居长者全面护理计划，请致电华语专线1-855-973-1119， TTY：711。