【警惕】印度新冠仿制药九成无有效成分！新冠病毒真是「小号艾滋」吗？

△图为蓝盒装的辉瑞Paxlovid印度仿制药“Paxista”

    随着本轮疫情的传播，新冠治疗药物辉瑞Paxlovid和其替代品在社交网络走红。而由于Paxlovid一药难求，部分黄牛竟开出了数千元乃至上万元一盒的高价，不少人转而购买来自印度的几款廉价仿制药。在药贩口中，它们通常被称为“辉瑞蓝盒”和“辉瑞绿盒”。

    有记者日前对上述仿制药的购买渠道调查发现：尽管较为隐秘，但在微信圈群和一些电商平台上，印度仿制药的购买信息仍能很容易获取。并且在炒作之下，仿制药的售价也已涨至原价五六倍，一盒要3000元左右。更让人担忧的是，市面上印度仿制药中假货充斥。上海一家检测机构日前提供的信息显示，目前送检的仿制药中9成均检测不出有效成分“奈玛特韦”，即是“假药”。

    早期真药多，近期送检的9成假

    近日多家媒体均报道称“印度产辉瑞新冠仿制药存在大量造假的现象”，尤其是绿色包装的Primovir中假货充斥。辉瑞Paxlovid中抑制病毒增殖的有效成分为“奈玛特韦”，“利托那韦”则是辅助成分。而国内销售的仿制药中，不少并无奈玛特韦成分。

    上海一家检测机构“新泊地”向解放日报记者反馈了相同的信息。据新泊地称，其实验室可以通过检测仿制药样品溶液的成分图谱和相对分子量，两种方法相互验证，确定其中是否含有奈玛特韦。其负责人介绍，实验室自12月上旬起就不断收到全国各地寄来的送检样品，高峰时一天有近200份样品寄来送检。早期大多为一些贸易公司送检，检测结果显示，送检的仿制药中基本含有奈玛特韦。但此后，随着个人送检的仿制药越来越多，不含有效成分的检测结果也越来越多。“目前基本9成送检的Paxlovid仿制药都检测不出奈玛特韦，也就是假的仿制药”，新泊地负责人说。

△图为“新泊地”收到的部分送检仿制药。

△图为绿盒装的辉瑞Paxlovid印度仿制药“Primovir”。记者仔细比对了真假仿制药，包装看起来一模一样无从分辨。一些药贩称，假仿制药仍来自于印度。

    慎买仿制药！平台应清理销售信息

    新冠仿制药真假难辨，消费者购买面临着较大的风险。真假难辨就意味着疗效不明，关键时候将治愈希望寄托在购买的仿制药上，恐会延误时机，带来难以预料的后果。

    因此，建议谨慎购买辉瑞Paxlovid的新冠仿制药，对于药贩们目前极力推荐的默沙东Molnupiravir的多款仿制药也是同理。

    新冠病毒不是“大号流感”是“小号艾滋”？

    据健康时报官微消息，最近一段时间，有一种说法开始在网络和朋友圈里传播，“新冠不是大号流感，而是小号艾滋”。甚至有人还信誓旦旦地指出，“很多新冠药物其实原身都是作为抗艾滋病的药物”。

    这里我们先说结论：新冠病毒并不是“小号艾滋”！

    2022年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵任在接采访时介绍，“奥密克戎BA2的这种新冠病毒，它有两个功能，一个类似SARS功能，还有一个类似艾滋病功能，它对免疫影响明显的一个抑制功能。所以这部分病人在发病期间，在高峰的时候，他的淋巴细胞计数是非常低下的，而且他的淋巴细胞计数跟他的预后是呈密切相关的。”

    那到底新冠病毒和癌症病毒有关系吗？那不妨我们先看看二者的发病的一些区别：

    1. 发病机理不同

    首先，艾滋病毒不是冠状病毒，艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征。相对于其他疾病，艾滋病病毒（HIV）最大的不同在于其攻击人体免疫系统，把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体不同程度的免疫功能缺陷。未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤。

    而新冠病毒全称则是“新型冠状病毒”。当奥密克戎毒株侵入人体后，最先受到侵犯的就是呼吸系统，也就是上呼吸道，通常会出现干咳、咳痰、咽痛等症状。但并不是像艾滋病毒一样破坏人体的免疫系统，造成免疫功能缺陷。新冠病毒治愈后，并不会导致更容易感染其他疾病，而且新冠病毒可以治愈。

    2. 传播途径不同

    艾滋病的感染途径有三个分别是性传播，母婴传播和血液传播。新冠病毒感染途径主要通过呼吸道进行传播，可以通过空气以及物体作为媒介进行传染。

    3. 治疗方案不同

    艾滋病不同于其他疾病，最重要一点在于目前其无法根治。目前世界范围内还没有一种有效的药物能够彻底杀死艾滋病病毒，所以目前艾滋病是不能够彻底根治的。目前药物治疗主要是控制艾滋病病毒，避免发生并发症。

    而新冠病毒是完全可以被治愈，对于身体免疫功能正常、没有基础疾病的人，在服用一些缓解症状的药物（退烧药、感冒药、止咳药）患者不适症状，或者服用新冠药物治疗后，可以痊愈。

    为何新冠治疗药物也是艾滋病治疗的相关药物？

    2023年1月6日，国家卫健委、国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，阿兹夫定、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（paxlovid）等被纳入抗病毒治疗。阿兹夫定、paxlovid中的利托那韦都是治疗艾滋病的药物，为什么能用来治疗新冠病毒？

    “新冠病毒虽然不同于艾滋病病毒，但是同属于RNA病毒，均以RNA作为遗传物质，所以部分治疗艾滋病的药物都跟治新冠的靶点相同。”北京医院药学部副主任张亚同说。

    “全球抗新冠病毒药物作用机制可以归纳为两大类，一类是阻止病毒和宿主细胞结合，一类是阻止新病毒在宿主细胞内的产生，如3CL和RdRp。”张亚同表示，“辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装使用的就是3CL，作用机理就是通过抑制3CL蛋白酶的作用，从而阻止病毒后续的一系列复制活动。”

    最后，因此可以看出新冠病毒和艾滋病毒从病毒本身，到发病机理、传播途径、治疗方案都不同，且没有任何关联。所以新冠病毒并不是“小号艾滋”！这样的“谣言”只是在制造焦虑罢了，千万别相信！