惊! 新冠仿制药被曝大量造假! 而原版药成奢侈品, 一盒被炒到4.8万……

从开放以来，不论是微博，还是微信，辉瑞的Paxlovid成了全网网友讨论最多的、热度最大的药物，没有之一。讨论度第二的药物是什么呢？是它的仿制药。

无论是Paxlovid还是它的仿制药，现在在国内都是一片难求的状态。

网友们称，该药早已替代了82年的茅台，成为了过年馈赠亲友的最奢侈、最顶级、最高大上，也最有面子的礼物，甚至是一种“高贵身份”的象征。

网上关于Paxlovid的一张电脑绘图：只见Paxlovid的药片闪耀着比红宝石还耀眼得多的光芒，幽灵一样的新冠病毒在它的威力下四散奔逃……

与此同时，针对这个药的坊间传言和各种质疑也慢慢多了起来，随着它越来越难弄到，Paxlovid无用论也日渐抬头。

这个药到底有没有那么神话一般神奇？它的功效到底怎样？如何能拿到？

我们今天就好好聊一聊。

我们不堆砌长篇大论的医学报告和专业论文，就直接说结论：

如果在出现症状后五天内服用该药物，该药物已被证实可以将因新冠而引起的住院、重症和死亡降低 90%。Paxlovid 也被誉为是改变新冠游戏规则的药物，也就是胜负手。

在另一幅网传的Paxlovid电脑绘图里，此药片一出场就把新冠病毒撞了个粉碎，可谓满地找牙。当然，这只是一种抽象的视觉表达，显然它并不能对病毒进行直接的物理撞击。

在医疗方面颇有造诣的美国RUSH大学在官网上发表了该大学教授Laura Hegwer的文章，对Paxlovid对抗奥密克戎进行了详解。

我们把最重点的部分——“谁能用，怎么用”摘抄下来：

Paxlovid 是药物 nirmatrelvir 和 ritonavir 的组合，可以为 12 岁及以上有患新冠并有重症风险的人开为处方药。这包括那些患有癌症、心脏病、肥胖症和一系列其他疾病的人。

为了药物的有效性，Paxlovid 必须在症状出现后五天内开始使用。治疗包括服用三粒药片，每天两次，持续五天。

然而，Paxlovid 并不适合所有人，包括患有严重肾病的人。Paxlovid 还会与许多药物相互作用，因此有些人可能需要减少某些药物的剂量或在服用抗病毒药物时暂时停止服用其他药物。

下面，最重要的部分来了。

我们直接看看辉瑞Paxlovid官网的最新阐述：

PAXLOVID 尚未获得批准，但已获 FDA（美国食品药品监督管理局） 根据 EUA （紧急使用授权/Emergency Use Authorization)）的紧急使用权，用于治疗成人和儿科患者（12 岁及以上，体重至少 40 公斤）的轻度至中度新冠 SARS-CoV-2 病毒检测的阳性结果，以及或将进展为严重新冠（包括住院或死亡）的高风险人群。

PAXLOVID 处于研究阶段，因为它仍在研究中。关于使用 PAXLOVID 治疗轻度至中度新冠患者的安全性和有效性的信息有限。

无论什么东西，一旦被全世界重点关注，一旦成为舆论风暴的风暴之眼，无论实际情况究竟如何，也都会招致反对的声音。

无论中国网友还是外国网友都有人对这个药物提出质疑。当然，网友们的质疑缺乏专业性，我们就来听听“权威”的声音。

就在3天前（2023年1月6号），世界闻名的《自然》杂志（nature）发表了文章《Paxlovid 被誉为改变游戏规则的药物，到底发生了什么？》

我们还是只摘抄最重点的部分。

“2021年底该药出现时，医生们对其惊人的疗效大加称赞——该药物将患重症新冠的风险降低了近90%。但一年多后，新冠仍然是许多国家的主要死因，这不仅发生在在药物短缺的低收入国家。例如，在美国，每天仍有数百人死于新冠。

研究人员表示，该药物的推出受到了对“反弹”（在一个人开始感觉好些后几天，再次出现症状或再次检测到新冠病毒的神秘回归）和副作用的担忧。此外还有其他劣势：分配资金不足、药物价格高昂以及感染后需要尽快服用也减缓了它的使用。

因此，根据总部位于伦敦的健康分析公司 Airfinity 的一份报告，在英国，医生仅在约 0.5% 的新冠病例中开了这种药，而在美国，这一比例约为 13%。甚至有些医生也报告说，在帮助他们的家人获得 Paxlovid方面存在严重困难。”

注意看这篇文章的描述，它其实并没有否定Paxlovid的作用，而是重点强调它“难买”。

果然，在后面的部分，作者说：“Paxlovid 仍是防止高危人群死亡的唯一工具之一（Paxlovid as one of the only tools to prevent death in high-risk individuals）”。

具体到国内的实际情况，有些网友认为Paxlovid是黄牛们和药贩子们炒作起来的，甚至是无良医生和医院的“高价推销”行为，其实没什么特别功效。

对于这个说法，有一位人气很高的医学博主给出了一个充满理性与逻辑的答案：

“如有不同意见，以你的观点为准。你觉得这药不好，觉得医生和医院都在带货，你在生病时主动把它留给更有需要的患者就是了。”

翻译成纯粹大白话就是：“你杠就是你赢，你认为没用，就赶紧给别人用”。

当然了，这是一个伪命题，而且是一个极其奢侈的伪命题。

Paxlovid不是你想不用，想不用就能不用，因为，绝大多数国内普通网友大概率都根本见不到它的真身。在一些大城市，它已经在黄牛那里被炒到了1万2千人民币到2万人民币一盒（当然，上文截图里那位卖到了4万8千人民币），而且还不见得有货。

这就好比一个低收入者在说，劳斯莱斯是那些黄牛和车贩子炒作起来的，我才不会买劳斯莱斯开呢。

即便是Paxlovid的仿制药也被黄牛要价5000到8000元人民币不等。

最近几天，已经有多名国内医学博主发表文章，称在他们的患者与朋友手中发现了经检测后无效的仿制药。

尤其是一种绿盒子的包装的药。

从上文中我们可以知道，Paxlovid里面两大重要组成之一就是奈玛特韦（Nirmatrelvir）。而国内一些专家在对从患者、朋友手中递上来的多批次仿制药检测中并未发现奈玛特韦（Nirmatrelvir）。

有多位博主表示，来自印度的绿盒Astrica检测出来的结果很不乐观，有专业博主评测其九成以上不含有有效成分，也就是奈玛特韦。

那么，现在Paxlovid在美国、英国和欧洲的真实情况是什么？

在美国、英国和多数欧洲国家，这个药很常见，也不缺货。不过，因为它是处方药，人们也只是在需要用它治疗的时候才能根据医嘱拿到并使用。

目前，很多海外华人通过各种渠道在尽可能多地去得到Paxlovid，基本也都是为了带回去、寄回去给国内亲朋使用的。

四天前（2023年1月2日），英国“卫报”发表了关于Paxlovid的最新文章，讲述了奥密克戎在澳大利亚的状况。

这篇文章的标题就是：“Paxlovid 是治疗新冠的橱柜里最后一种药物，因为澳大利亚的变种逃避了其他疗法——新研究发现大多数药物对目前流行的菌株无效，但全面接种疫苗仍可提供保护。”

文中重点强调了，即便在新变种逃脱能力很强，之前多数疗法都对其无效的情况下，Paxlovid仍是仅存的有效药物。

文章还强调了用药时间问题:

澳大利亚的维多利亚州卫生部门称，约 60% 的 70 岁以上因感染新冠病毒而到急诊室就诊的患者直到在医院接受检测后才被确诊——当时服用Paxlovid已经太晚了。该药物需要在症状出现后五天内给药才能有效。

我们用国内一位知名医学博主的观点进行一下总结吧：

从个人的角度来说，当然不少人都希望家里备着；而从公众角度出发的话，如果人人都抢药、备药（不仅仅是指Paxlovid），那就一定会有很多急需用药保命的人们用不到药。

目前要做的，或者说唯一能做的，是加快Paxlovid药品的进口速度，加大进口的数量并及时分发到医院和基层卫生中心。那样，急需用药的人们以及整个社会才会得到更多更好的安全保障。

附上参考文献，感兴趣的朋友可以参阅：

1.《Taking Paxlovid for COVID-19: What To Expect》by Laura Hegwer，RUSH University

2. Paxlovid official site（https://www.paxlovid.com/）

3. 《Pfizer’s Paxlovid™ can be used for the treatment of COVID-19, says EMA》by European Pharmaceutical Review

4. 《COVID drug Paxlovid was hailed as a game-changer. What happened?》by nature

5. 《Paxlovid ‘last drug in the cupboard’ for Covid as variants in Australia evade other treatments》by The Guardian