一盒203美元！中国黄牛专门从美国将“印度仿制新冠药”卖回国内！
国内放开后的感染潮引发了新冠相关药物的需求，催生了趁火打劫的高价黄牛党，中国人正通过繁荣的网络黑市买卖止痛药和新冠抗病毒药。
Paxlovid是中国批准的唯一外国新冠药，可从医院开处方或在在线诊所购买，价格约为320美元。
但许多人说，在官方渠道买相当困难，因为全国都急着为家里的免疫脆弱人群备药。媒体本周联系到的一位卖家拒绝透露货源，只表示将从深圳发货，一盒18,000元(2,610美元)，大约是官方价格的9倍，而且要等。
一位50岁的中国企业家在美国专门注册了一家公司，卖印度仿制药，他要求匿名，避免影响生意，向媒体透露：过去一个月里，所有醒着的时间都在处理中国客户的订单。
12月以来，他通过自己的推特和Telegram卖了大约2万盒Paxlovid和Merck公司的molnupiravir仿制药。
“我利润不错，但也是在帮人们”。放开后这一波感染潮之前，他主要向买不起原版药的人卖非专利癌症药及药物成分。
“我在帮政府解决问题”。
他最近在新德里，拍了药店库存充足的视频发给买家。
他说卖Paxlovid仿制药利润率约为15%，售价在145~203美元之间，一些客户一次性订300盒，在中国转售。
（截图自Rest of World，版权属于原作者）
近期媒体与一位自称印度药剂师的人聊天，对方称以每盒1500元(217美元)的价格向几十名潜在中国买家卖抗新冠仿制药，牌子叫Paxista，是Paxlovid的一个变种。
还有制药巨头Merck公司的两种名为Movfor和Molaz的仿制药。
以及名叫Bexovid的仿制药。
北京上周紧急有条件批准了Merck公司的抗病毒药物，国际上一般叫Lagevrio，用于患新冠的脆弱成人。
海外仿制药虽然价格低廉，但进口商或因带入不受管制药物而面临法律诉讼。因此药虽然便宜，但费用可能也不低。
在中国的社交平台上，包括微博、微信和小红书，中间商们以高达2200美元的价格卖着Paxlovid，一些人声称从美国发货。
在中国港台和邻近的韩国，药店感冒和流感药也在耗尽，都被转卖到了中国大陆。
△腾讯新冠互助平台。
陕西省商人Zhang Junfei告诉媒体，他从人口较少需求较低的西藏和新疆边境地区采购药品，转卖给微信上的联系人。
目前卖了大约400盒布洛芬和5盒Paxlovid——他拒绝透露抗病毒药物的来源。其他商品还包括新冠抗原试剂盒和静脉注射免疫球蛋白，后者甚至还是尚未被证明对新冠有效的一种抗体疗法。
物流可能是另一个挑战，过去一个月里许多工人生病，国际航运和送货服务被推迟。湖南居民刘某告诉媒体，他12月买了5盒Paxlovid仿制药，但23天后包裹到中国时，一家人早已“阳康”。他打算把这些药卖给其他人。
虽然这一波新冠浪潮可能已在中国各大城市“达峰”，但据一些研究人员称，农村地区的病例将在未来几周继续增加。上月，微信推出了将附近求药和有药人群连接在一起的功能。截至本周，小城镇和村庄的用户仍在网上求买布洛芬、体温计和抗原试剂盒。
黑市催生了谎言和诈骗。
华大基因CEO尹烨在网络平台发文表示，市面上流通的印度版绿盒新冠药，经检测掺杂假货，缺少有效成分奈玛特韦。
“有个朋友几千元买个药，打飞机送回去等着救命，结果是假药。”
后续检测的67份样本中，
“其中只有3个备注蓝盒和1个绿盒（背面右下角有中国电话）的样本中，检出了有效成分Nirmatrelvir。”
原版辉瑞Paxlovid新冠药，由奈玛特韦（nirmatrelvir）和利托那韦（ritonavir）组成。
奈玛特韦可在一定程度上抑制病毒复制，联用的利托那韦可以维持前者浓度。
缺了奈玛特韦的“新冠药”，无异于谋财害命。
辉瑞Paxlovid新冠药组成
绿盒仿制药Primovir包装所示药企为Astrica，据该公司回应，随着市场需求暴增，代工厂生产了无效的“新冠药”。
在社交媒体上，也出现越来越多的“假药”曝光。
目前已知多数印度新冠仿制药的检测结果是，绿盒假占多数，蓝盒基本含有奈玛特韦。
原本已经是退而求其次的仿制药，两千多元一盒的新冠仿制药里，却没有关键有效成分。
这是在拿人命开玩笑呢？
打假前，还需要明确一个概念。
“仿制药”不是假药。
2021年11月16日，辉瑞与非营利机构“药物专利池”(medicinespatentpool，简称mpp)达成了许可协议，允许其进一步授权其他制药商生产Paxlovid的仿制药。
2022年3月“药物专利池”发消息称，已与全球35家公司签署协议，授权它们仿制辉瑞的Paxlovid原料药或成品药，其中19家是印度公司。
正规仿制药是有原厂授权的，但目前市面上的印度仿制药大多来自非正规渠道，真假难辨。
另外需要注意的是，这类新冠药属于处方药，服用前应先听取医生的诊断建议。
买仿制药有假货风险，有正规购买渠道的新冠药，却陷入流通困局。
目前国内获批上市的新冠药有三种。
Paxlovid，新冠口服小分子药物，属于抗病毒药物，以降低病毒载量著称，前5天内使用对重症的阻断效率高。
这药有几个已知问题，一是容易复阳（停药后病毒载量反弹），可以通过复阳后再吃一个疗程解决；
二是，根据美国在奥密克戎时代的调研，对于65岁以下接种疫苗人群效果不明显，非高危人群没有必要吃这个药；
三是，患者如果有基础疾病，同时在服用一些药物，可能跟Paxlovid出现排斥反应，必须要在医生的指导下使用。
此外，当前这种药的价格让非高收入人群望而却步。
对比另外两款新冠药。
莫诺拉韦同属于全球首款获批的新冠口服药，于2021年11月4日在英国获批上市，同年12月23日获美国食药监局紧急授权，目前已在超过40个国家/地区获得上市许可或紧急使用授权。
作用机制上，Paxlovid属于3CL蛋白酶抑制剂，其通过阻断新冠病毒3CL蛋白酶的活性，从而破坏病毒RNA的复制过程。
莫诺拉韦是一种RNA聚合酶（RdRp）抑制剂，通过阻断新冠病毒RNA依赖的RNA聚合酶的合成，达到抑制或清除病毒的作用。
阿兹夫定则具有广谱抑制rna（核糖核酸）病毒复制的作用，病毒清除时间为5天左右。
河南真实生物研发的阿兹夫定片
售价方面，莫诺拉韦国内定价还未出，据悉美国一个疗程费用约为700美元，Paxlovid一个疗程费用约为530美元，可以预见其价格不会亲民。
国产阿兹夫定片价格每瓶定价270元，是三种新冠药中价格最接地气的。
但更受市场哄抢的还是辉瑞的Paxlovid，原因主要和“药效”有关。
根据目前现有数据显示，莫诺拉韦可降低30%的住院/死亡风险；
Paxlovid的II/III期临床试验结果显示，对于出现症状3天内服药的高危成年新冠感染者，该药物可将住院或病死的风险降低89%。
三种新冠药的疗效对比，图源：每日经济新闻
但对于大多数新冠感染者来说，并不需要这些药物。
就像我们经历过的那样，针对发烧、咽痛、头痛等新冠引发的症状对症用药即可。
多数人身体健康的患者，多喝水加好好休息就能痊愈。
市面上这些有限的救命药，应该留给更需要这些药物的高危人群。
《我不是药神》剧照
END
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