广州有医院称可开辉瑞“新冠药”，药费2300元，但检查费超6000元！

12月21日，广州日报全媒体记者从广州和睦家医院获悉，12月22日起，新冠特效药Paxlovid将在该院发热门诊提供。届时发热患者可前往该医院的发热门诊就诊，医生将根据病情判断是否开具Paxlovid处方。记者调查关注到，新冠特效药Paxlovid的费用约为2300元，检查费用逾6000元，该药每天限量供应，额满即止。

“(新冠特效药Paxlovid)明天到货，不能直接购买，必须是得了新冠的病人来看发热门诊，医生对该病人进行一系列检查后，再判断病人是否能使用该药。”12月21日，记者以患者身份致电广州和睦家医院，该医院的相关工作人员告诉记者。记者了解到，该院24小时发热门诊及急诊服务正常运行，需持绿码就诊。

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记者了解到，新冠特效药Paxlovid的费用大概为2300元。值得注意的是，除了药物的费用外，为判断病人能否使用该药，病人还需要进行CT检查（约需花费5000元）、肝肾功能检查（约需要花费几百块）以及医生诊金（约需花费1000元）等，该医院表示不能使用医保。“这个药并非每个人都可以用，病人需要做完相关检查后，医生才能判断他是否能使用这种药。”该工作人员说，如果病人之前有做过CT、肝肾功能等相关检查，可以在就诊时带上相关资料，由看诊医生决定是否需要再进行检查。

据和睦家医疗集团官网显示，和睦家医疗秉承现代医院管理理念，致力于为来自不同国家和地区的患者提供个性化的，高质量的，以病人为中心的医疗服务。经过多年的发展，和睦家医疗在北京、上海、广州、深圳、天津、青岛、博鳌等地设有医院和诊所，为民众提供个性化的医疗服务。全职医生共600余人，兼职专家团队超过1000人，护理团队1000余人。

据企查查显示，广州和睦家医院有限公司由和睦家医疗有限公司（中国香港）全资持股，注册资本4000万美元，实缴资本4000万美元，法定代表人为Roberta Lynn Lipson。

拜登和辉瑞CEO都服用过

3月17日，首批2.12万盒Paxlovid正式进入中国。据第一财经报道，这批药物已分别分发配送至吉林、上海、广东、福建、江西、山东、浙江和广西等至少8省份新冠救治临床一线。

Paxlovid是辉瑞公司研发的奈玛特韦片/利托那韦片组合药。奈玛特韦是一种蛋白酶抑制剂，其作用是阻断冠状病毒复制必需的蛋白酶活性。而利托那韦则用于减缓奈玛特韦新陈代谢或分解，使其在较高浓度下在体内保持更长时间活性，从而共同影响病毒的繁殖。

根据辉瑞此前公布的临床试验数据，与安慰剂组相比，在症状发作后3天和5天内接受Paxlovid治疗的患者中，新冠患者的住院或死亡率分别降低了89%和88%，病毒载量降低了10倍。28天研究总体人群中，接受该药物的患者没有报告死亡，而接受安慰剂的患者有10例（1.6%）死亡。

2021年11月，辉瑞宣布与美国政府达成协议，以约53亿美元的总收购价供应1000万个疗程的Paxlovid。据此计算，辉瑞Paxlovid在美国的定价是：为期5天疗程，美国政府需要支付约530美元（约合3367人民币）。

国家卫健委此前发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（下称《诊疗方案》）中，将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。

根据《诊疗方案》， Paxlovid的适应症为发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重症高风险因素的成人。用法用量为300mg奈玛特韦片与100mg利托那韦片同时服用，每12小时一次，连续服用5天。

Paxlovid包装盒显示，每盒包装总共有30片药品，分别为粉色的奈玛特韦（20片）和白色的利托那韦（10片），足够连续服用5天，即一个疗程。

此前7月21日，美国总统拜登首次确诊感染新冠病毒，出现流鼻涕、嗓子痛、疲劳等症状。隔离期间，他持续服用抗病毒药物Paxlovid。27日，拜登新冠病毒检测结果为阴性，随后结束隔离。30日，拜登新冠病毒检测结果再次呈阳性。此外，当地时间8月15日，美国辉瑞公司首席执行官艾伯乐（Albert Bourla）新冠病毒检测结果呈阳性。他表示已经开始口服该公司的新冠抗病毒药物Paxlovid。9月24日，艾伯乐的新冠病毒检测再次呈阳性。

辉瑞财报显示，2022年上半年，新冠口服药Paxlovid销售额已达到96亿美元。辉瑞表示，自2022年一季度以来，Paxlovid在美国区域的处方增长了近5倍，且在美国市场持续占据着超过90%的市场份额。

12月14日晚间，中国医药（600056.SH）公告，公司与辉瑞公司签订进口分销协议，将在协议期内负责辉瑞公司新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）在中国大陆市场的进口和经销。协议期限自2022年12月14日至2023年11月30日止，除非根据协议之约定提前终止。

Paxlovid用药限制多，警惕副作用

同时，辉瑞公司公布的EPIC-HR（指对高危患者的新冠肺炎的蛋白酶抑制进行评估）研究指出，该药有比较广泛的药物禁忌。Paxlovid是一种强效的CYP3A抑制剂，而CYP3A是人体内非常重要的药物代谢酶，超过50%的临床用药由CYP3A代谢。因此，服用Paxlovid或大幅增加CYP3A代谢药物在人体血液中的浓度，这可能带来非常严重的药物反应副作用。

根据Paxlovid的说明书，该药禁止与治疗高血压和前列腺增生常用药阿夫唑嗪，抗心绞痛药雷诺嗪，抗心律失常药胺碘酮、决奈达隆、氟卡尼、普罗帕酮、奎尼丁，抗痛风药秋水仙碱，心血管药依普利酮、伊伐布雷定，常用降脂药洛伐他汀、辛伐他汀，偏头痛药依来曲普坦，以及西地那非等数十种药物共同使用，否则可能产生严重甚至威胁生命的反应。同时，还有部分常用药，如华法林、地高辛、克拉霉素、红霉素等在与Paxlovid共同使用时，需密切监测血液药物浓度或调整剂量。

今年9月，Clalit研究团队在《新英格兰医学杂志》发表论文，根据其提供的相关数据，2022年1月9日至3月31日，该组织有约116万5千人感染新冠病毒，其中40岁以上的高危人群约15万人，而高危人群中近4万人存在“医疗禁忌”无法使用Paxlovid，在符合条件使用该药的约11万患者中，真正接受其治疗的仅有3902人，占比不到4%。

统计结果显示，在65岁以下人群中，接受Paxlovid治疗的患者平均每10万人每日有15.2人住院，而未接受该药治疗的患者平均每10万人每日有15.8人住院。在65岁以上人群中，接受Paxlovid治疗的患者平均每10万人每日有14.7人住院，未接受该药治疗的患者平均每10万人每日有58.9人住院，这表明Paxlovid可能对年轻人效果并不明显，对老年人更有效。