警惕！“印度药神”们正用假的“新冠特效药”疯狂收割中国人……

2018年那部让无数国人看后沉默的电影——《我不是药神》，其中的剧情正在照亮现实。

当国家走上疫情防控的放开之路，基础病新冠患者、高龄新冠患者正在面临无可避免的高风险。

研究称可“防治重症”的新冠药，成了很多家庭的“救命稻草”。

目前国内市面上，有辉瑞公司生产的口服药Paxlovid，国产河南真实生物的阿兹夫定片，还有新获批不久的莫诺拉韦胶囊。

药有了，问题是僧多粥少。

新冠药的价格被不法分子哄抬炒高，起初定价2980元/盒的Paxlovid，不仅转手就是上万，还一药难求。

印度“药神”们的机遇来了。

01.印度“药神”的盒子里

到底卖的是什么药？

看过《我不是药神》的人，都知道印度仿制药国际闻名。

在新冠药“一药难求”的困境下，新冠印度仿制药应运而生。

由于价格和供给优势，不少人开始转而寻求印度的仿制版Paxlovid。

即便是仿制药，市面上流通的绿盒仿制药价格高达2800元/盒，蓝盒高达3800元/盒，并不便宜。

印度仿制新冠药：绿盒Primovir

但近日业内人士对其进行药物成分检测后却发现，绿盒包装的印度新冠仿制药涉嫌造假。

华大基因CEO尹烨在网络平台发文表示，市面上流通的印度版绿盒新冠药，经检测掺杂假货，缺少有效成分奈玛特韦。

“有个朋友几千元买个药，打飞机送回去等着救命，结果是假药。”

后续检测的67份样本中，

“其中只有3个备注蓝盒和1个绿盒（背面右下角有中国电话）的样本中，检出了有效成分Nirmatrelvir。”

原版辉瑞Paxlovid新冠药，由奈玛特韦（nirmatrelvir）和利托那韦（ritonavir）组成。

奈玛特韦可在一定程度上抑制病毒复制，联用的利托那韦可以维持前者浓度。

缺了奈玛特韦的“新冠药”，无异于谋财害命。

辉瑞Paxlovid新冠药组成

绿盒仿制药Primovir包装所示药企为Astrica，据该公司回应，随着市场需求暴增，代工厂生产了无效的“新冠药”。

在社交媒体上，也出现越来越多的“假药”曝光。

目前已知多数印度新冠仿制药的检测结果是，绿盒假占多数，蓝盒基本含有奈玛特韦。

原本已经是退而求其次的仿制药，两千多元一盒的新冠仿制药里，却没有关键有效成分。

这是在拿人命开玩笑呢？

打假前，还需要明确一个概念。

“仿制药”不是假药。

2021年11月16日，辉瑞与非营利机构“药物专利池”(medicinespatentpool，简称mpp)达成了许可协议，允许其进一步授权其他制药商生产Paxlovid的仿制药。

2022年3月“药物专利池”发消息称，已与全球35家公司签署协议，授权它们仿制辉瑞的Paxlovid原料药或成品药，其中19家是印度公司。

正规仿制药是有原厂授权的，但目前市面上的印度仿制药大多来自非正规渠道，真假难辨。

另外需要注意的是，这类新冠药属于处方药，服用前应先听取医生的诊断建议。

买仿制药有假货风险，有正规购买渠道的新冠药，却陷入流通困局。

02.新冠药的前世今生

目前国内获批上市的新冠药有三种。

Paxlovid，新冠口服小分子药物，属于抗病毒药物，以降低病毒载量著称，前5天内使用对重症的阻断效率高。

这药有几个已知问题，一是容易复阳（停药后病毒载量反弹），可以通过复阳后再吃一个疗程解决；

二是，根据美国在奥密克戎时代的调研，对于65岁以下接种疫苗人群效果不明显，非高危人群没有必要吃这个药；

三是，患者如果有基础疾病，同时在服用一些药物，可能跟Paxlovid出现排斥反应，必须要在医生的指导下使用。

此外，当前这种药的价格让非高收入人群望而却步。

对比另外两款新冠药。

莫诺拉韦同属于全球首款获批的新冠口服药，于2021年11月4日在英国获批上市，同年12月23日获美国食药监局紧急授权，目前已在超过40个国家/地区获得上市许可或紧急使用授权。

作用机制上，Paxlovid属于3CL蛋白酶抑制剂，其通过阻断新冠病毒3CL蛋白酶的活性，从而破坏病毒RNA的复制过程。

莫诺拉韦是一种RNA聚合酶（RdRp）抑制剂，通过阻断新冠病毒RNA依赖的RNA聚合酶的合成，达到抑制或清除病毒的作用。

阿兹夫定则具有广谱抑制rna（核糖核酸）病毒复制的作用，病毒清除时间为5天左右。

河南真实生物研发的阿兹夫定片

售价方面，莫诺拉韦国内定价还未出，据悉美国一个疗程费用约为700美元，Paxlovid一个疗程费用约为530美元，可以预见其价格不会亲民。

国产阿兹夫定片价格每瓶定价270元，是三种新冠药中价格最接地气的。

但更受市场哄抢的还是辉瑞的Paxlovid，原因主要和“药效”有关。

根据目前现有数据显示，莫诺拉韦可降低30%的住院/死亡风险；

Paxlovid的II/III期临床试验结果显示，对于出现症状3天内服药的高危成年新冠感染者，该药物可将住院或病死的风险降低89%。

三种新冠药的疗效对比，图源：每日经济新闻

但对于大多数新冠感染者来说，并不需要这些药物。

就像我们经历过的那样，针对发烧、咽痛、头痛等新冠引发的症状对症用药即可。

多数人身体健康的患者，多喝水加好好休息就能痊愈。

市面上这些有限的救命药，应该留给更需要这些药物的高危人群。

《我不是药神》剧照

03.世上最无药可救的病

更为残酷的现实是，无论是正规渠道的进口/国产新冠药，还是印度仿制药，都不是底层大众容易触及的。

数量有限的“渠道货”，多数为信息超前者的特权。

如电影中反映的那样，世界上只有一种病——穷病。

没法治，也治不过来。

正因如此，才有疯狂求药的人，才有了“药神”或是要钱不要命的“药棍”。

《我不是药神》剧照

印度“药神”们疯狂卖假药背后，

怎么打破新冠药的流通困局，让药流入更多寻常百姓家，让最急需药的人吃上药，才是背后更应该深思的课题。

对药品药价的市场监管必不可少。

与此同时，更多新冠治疗药物正在加速入市，扩大新冠药的市场份额。

SIM0417，为先声药业与中国科学院上海药物研究所、武汉病毒研究所联合开发的3CL靶点新冠治疗口服药，于2022年3月获得国家药监局临床批件，预计最快于2023年2月上市。

澎湃新闻

中国生物制药附属公司正大天晴药业集团股份有限公司，与平安盐野义有限公司签订独家市场推广协议。

正大天晴获授新冠治疗药物Ensitrelvir（恩赛特韦）在中国大陆地区的独家市场推广权，初步为期五年。

鸡蛋不能装在一个篮子里，新冠药也是。

百花齐放的市场，才具人间烟火气。

药量上去药价下来，才能让更多人活命。

《我不是药神》剧照

在此之前，别滥用药，对仿制药多留个心眼。

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界面新闻：默沙东新冠口服药在国内应急获批，与辉瑞Paxlovid有何不同？

新晚报：第三款新冠口服药获批上市！和Paxlovid有啥不同