Covid紧急情况停止后 麻州将保留许多政策来帮助民众

拜登总统解除COVID-19突发公共卫生事件的决定意味着医疗保健系统的一系列全面变革——从免费邮购COVID-19测试到养老院入院的新规则——将于5月11日结束。

这其中许多紧急条款放宽了法规，提供了资源，以加快获得护理的机会，其方式被证明是有效和受欢迎的，并且在许多情况下得到了州政府采取的额外措施的补充。 一些措施，例如远程医疗的保险范围，已经扩大，行业团体正在游说保留其他措施。根据州或联邦法律，一些与 COVID 相关的服务将继续有效。

因此，麻州的提供者和卫生官员仍在整理结束紧急情况这一举措的影响，因为州法律， 麻州关于医疗补助的决定以及其他联邦决定开始发挥作用。

“我们仍在观望，”哈佛大学公共卫生学院卫生政策和管理助理教授Jose Francisco Figueroa说。

Figueroa说，当谈到医疗补助计划时，该计划被允许取消公共额度并放弃某些要求，“国家可以决定保留或不保留的内容仍有回旋余地。他指出，麻州长期以来一直有一个慷慨的医疗补助计划，称为MassHealth。

州官员表示，现在知道结束突发公共卫生事件的影响还为时过早，因为存在许多变量，联邦政府可能会保留某些方面。

波士顿大学公共卫生学院全球卫生教授Davidson H. Hamer博士表示，最大的变化将是失去联邦政府现在免费提供的COVID相关服务。“成本将涓涓细流到个人或他们的雇主身上，”他说。

然而，健康保险公司发言人说，在麻州，州法律已经要求健康保险公司承保所有医疗上必要的 COVID-19 服务，没有任何公共额度或免赔额。

以下是医疗保健可能受到影响的一些方面：

疗养院：突发公共卫生事件免除了患者必须在医院至少停留三天的要求，然后医疗保险才能支付他们的疗养院住宿费用。这使得患者在短暂住院后甚至访问急诊室后就可以进入疗养院，希伯来老年生活医疗保健服务总裁Mary Moscato说。

Moscato说，取消这一豁免将导致在已经人满为患的医院中的病人停留更长时间。但她希望养老院行业能够说服联邦政府将豁免永久化。

医院：麻州健康与医院协会也对恢复三天规则表示担忧。突发公共卫生事件到期后可能丢失的其他条款包括增加对 COVID-19 患者的付款、灵活使用替代护理空间以及更改远程医疗规则。

MHA高级副总裁兼总法律顾问Michael Sroczynski表示，豁免和增加的灵活性“是我们应对大流行的关键部分。它们已成为解决自那以后出现的能力和劳动力危机的重要工具。

“我们现在正在努力全面掌握哪些联邦措施在过渡期间最受关注，并将与州官员和我们的联邦代表团密切合作，以确保麻州取得成功，”Sroczynski说。

用于心理健康和成瘾治疗的远程医疗： 至少在 2024 年之前，医疗保险将继续涵盖心理健康提供者的远程访问。之后，患者将被要求至少每12个月亲自去看一次他们的负责人，波士顿医疗中心格雷肯成瘾中心的医学主任Miriam Komaromy博士说。

大流行期间制定的其他几项远程医疗灵活性将继续进行，医疗保险将支付家庭和其他地方基于视频或音频的治疗费用。

而且，大流行时期允许buprenorphine(丁丙诺啡,一种治疗阿片类药物使用障碍的药物）的远程医疗处方的变化已经延长到 2024 年。但拟议的规则变更将使其永久化，“因此PHE的结局（理论上）不应该产生影响，”Komaromy在一封电子邮件中说。

大众健康：在大流行期间，州医疗补助计划被禁止在 2020 年 3 月 18 日之后将任何人从他们的名单中删除。MassHealth膨胀到3万人，这是有史以来最大的数字。但现在，从 5 月开始，该计划必须恢复检查所有注册者的资格。这一变化不是由突发公共卫生事件停止引起的，而是国会已经要求的。

MassHealth还将面临是否消除大流行时期的其他变化的问题，例如取消成本分摊和放弃事先授权要求。

数据采集：这将变得更加困难，乔治城法学教授Lawrence O. Gostin说。他表示，突发公共卫生事件使疾病控制和预防中心“增强了从各州和私人卫生系统收集数据的权力”。

当紧急声明到期时，为了收集传染病数据，疾病预防控制中心将不得不与数百个州和医院达成单独的协议，这通常是艰难的谈判并要面对不同的疾病，”Gostin说。