震惊: BC长者在养老院跌倒死亡，可能涉及这严重问题

（加西网综合）BC省居民阿什顿 (Kelly Ashton) 住在乔治王子的西蒙弗雷泽养老院 (Simon Fraser Lodge)，之前曾两次跌倒，随后死亡。

据温哥华太阳报消息，她的家人担心她用药过量，这是养老院中一个日益严重的问题。

11 月 9 日凌晨 4 点，阿什顿跪在地上，无法站立，在乔治王子疗养院的走廊角落，额头上有一个肿块，地板上有血迹。当工作人员在那里找到她时，他们试图扶她起来，但这位痴呆症患者进行了肢体和语言上的猛烈反击。

阿什顿整晚都焦躁不安，因为邻居浴室的水涌入她的房间，迫使她搬到另一个单元。

就在凌晨 1 点和凌晨 3 点，工作人员试图用处方药让她平静下来。据BC卫生局HealthLinkB.C 称，这是一种治疗精神分裂症和双相情感障碍患者的药物， “未被批准用于治疗与痴呆症相关的行为问题。”

阿什顿的家人认为，药物引起的困倦在那次跌倒和同一天晚些时候的第二次跌倒中起了一定作用，这两者共同导致了严重的伤害。

不到三周后她就去世了。

“由于这些药物导致的副作用和中毒程度，我们一遍又一遍地抱怨，”阿什顿的儿子杰森凯勒说，他在 10 月底或 11 月初注意到他母亲的健康状况发生了变化。

（图源：VancouverSun）

BC省长者权益倡导者一再对一些疗养院可能过度使用抗精神病药表示担忧，并在12 月的一份报告中发现该比率继续攀升，“卑诗省一直高于全国平均水平。”

BC 省护理提供者协会首席执行官特里莱克说，在 BC 省的私人养老院内，在受到大流行限制的阻碍之前，已经采取行动解决这个复杂的问题并且情况正在改善，”我可以向任何人保证运营商正在意识到，并采取措施试图恢复取得的进展。”

根据阿什顿的家人获得的护理记录日志，阿什顿在 11 月 9 日第一次跌倒后，工作人员治疗了她额头上的伤口，检查了其他伤口，然后让她回到床上。那天早上晚些时候，她的前额明显肿胀，并给她服用泰诺止痛。

阿什顿特别护理部门的一名员工指出，她那天“昏昏欲睡”，有可能再次跌倒。这是一个不祥的预兆。

那天晚上 6 点，她走在走廊上，一边调整着她经常戴的耳机，因为音乐可以抚慰她。她被一个黄色的“湿地板”标志绊倒，头再次撞到地上。她发出尖叫，她的手和膝盖受伤。

工作人员用冰块冰敷她肿胀的额头，并给她另一剂抗精神病药，因为她非常激动。

护理日志称，在接下来的两天里，她接受了监测，但没有发现脑震荡或其他问题的证据。

每次阿什顿的孩子和她的家庭医生都会收到通知。她的女儿桑塔亚·加诺在第一次跌倒后曾来过这所房子，担心她的母亲，第二天早上回来与工作人员讨论第二次跌倒的情况。

她确信她的母亲不需要去医院。但兄弟姐妹仍然很担心：阿什顿的头垂在她的肩膀上，她的举止发生了变化，额头上的黑紫色瘀伤开始扩散到双眼。

第二天，也就是 11 月 11 日，兄妹俩得知阿什顿的家庭医生三天内无法给她做检查。加诺说，他们拒绝等那么久，要求救护车将她送往医院，尽管工作人员说没有必要。

养老院 Simon Fraser Lodge 在 11 月 14 日的一份内部调查报告中指出：“居民被转移到医院，原因不明。”

“实际上我坐在客厅的沙发上哭着和护士说话，因为我很担心她不会好起来。他们向我保证她很好，”加诺回忆道。

在医院，CT 扫描显示阿什顿上颈部的 C1 和 C2 椎骨骨折。医学专家说，这种类型的脊髓损伤最常见于外伤、事故或跌倒，是“一个严重的问题，可能危及生命，尤其是对老年人而言” 。

麦肯齐认为，与其他省份相比，不列颠哥伦比亚省养老院的人员配备水平或攻击行为发生率没有太大差异，因此她继续调查为什么这里更依赖抗精神病药物。

“这是一场非常艰难的对话，”她说，并补充说她不知道挑战在于经常通过电话开处方的医生、观察居民行为的护理院，还是两者兼而有之。

这对她的家人来说是一个令人心碎的发展，对阿什顿来说也是一个令人沮丧的事情，她讨厌颈托和被限制在医院的病床上。在接下来的三个星期里，她的病情恶化了。她于 12 月 1 日去世，享年 62 岁。没有向家人提供死因。

“那太可怕了。那是我一生中见过的最糟糕的事情，”凯勒说。“没有人应该像那样死去，她害怕和沮丧，不知道自己在哪里，好几天都在受伤。”

家属提出投诉

该家庭已向 BC 的病人护理质量办公室提出投诉，对避免跌倒的程序表示担忧，受伤的居民应该在何时被送往医院，以及使用药物来解决问题行为。

在 Simon Fraser Lodge，一项内部调查提出了几项变革建议，例如确保大厅没有任何潜在的绊倒危险。

出于隐私原因，副总裁米歇尔汤姆森 (Michele Thomson) 不愿讨论阿什顿案。她说，一般来说，将患者送往医院的决定是由家庭医生做出的，但她补充说：“我们将继续审查和评估临床实践，并根据需要进行调整。”

她还说，工作人员正在审查PIECES 计划，这是卫生部资助的培训，重点是管理长期护理院的痴呆症症状。

汤姆森说：“我们致力于尽可能限制抗精神病药物使用的理念。” 她补充说，当居民的药物需要更换时，需要与家庭医生、药剂师和家人合作完成。

老年人倡导者 Isobel Mackenzie 说，BC 省的养老院需要采取行动。她于 12 月发布的最新报告发现，超过四分之一的居民在没有被诊断为精神病的情况下接受了抗精神病药物治疗，比上一年增加了 5%，自 2017-18 年以来增加了 10%。

“我们在BC省使用抗精神病药物的比例很高。他们肯定高于安大略省和阿尔伯塔省，以及加拿大的整体平均水平，”麦肯齐说。“这些是调节情绪的药物，它们是用来让你变得迟钝的。因此，对于体弱的老年人来说，这往往会导致跌倒，因为他们注意力不集中。”

麦肯齐认为，与其他省份相比，BC省养老院的人员配备水平或攻击行为发生率没有太大差异，因此她继续调查为什么这里更依赖抗精神病药物。

“这是一场非常艰难的对话，”她说，并补充说她不知道挑战在于经常通过电话开处方的医生、观察居民行为的护理院，还是两者兼而有之。

与私人机构相比，在卫生当局经营的家庭中，没有精神病诊断的人使用这些药物的比例略高。卫生部在一封电子邮件中表示，它有几项举措“支持患有痴呆症的长期护理居民并减少抗精神病药物的潜在不当使用”，其中包括 PIECES，管理限制使用的法规和放宽护理家访规则。

现在，阿什顿的子女所希望的只是系统性的改变。

“我不希望这发生在别人的母亲身上。”凯勒说。

https://vancouversun.com/health/seniors/overuse-of-drugs-in-care-homes-questioned-after-resident-falls-and-later-dies-in-hospital