令人痛心的胡鑫宇案：5个孩子中就有1个抑郁，如何帮助他们走出困境？

离奇失踪106天后，胡鑫宇终于被找到了。

根据官方通报，从他遗留的录音笔中，两度表达出了清晰的自杀愿望。专家对胡鑫宇的心理刻画中，发现他平常就存在很多迹象：内疚自责、无助感和无意义感等情绪问题；入睡困难、早醒等睡眠问题；注意力难集中、记忆困难等认知障碍；进食异常、有明确的厌世表现…

这些问题很符合抑郁症的典型症状。胡鑫宇最有可能的自杀动机，恐怕是厌学之下的重度抑郁。他的死从一场悬疑剧，落地成了一声重重的警钟：

看似好端端的孩子，为什么会走到这一步？

「心理问题」并不是什么新问题。知道归知道，人们本能地觉得这有什么地方不对，却往往低估了它的重要性，最典型的反应就是：「我也没天天快乐，但不至于去自杀吧？」

正因如此，心理抑郁这样一种不可见的心理活动，有着非常强的隐蔽性。孩子说出来你不当回事，孩子便更不愿意说了，直到走上绝路之前，你甚至不知道孩子在黑暗中孤军奋战了多久。

我们无法知道胡鑫宇到底经历了什么，但他用生命的代价让全社会警醒：孩子们正经历着越来越多的心理问题，家长、学校、社会应该帮助他们。

美国国家精神健康研究所（National Institute of Mental Health）报告：近 11% 的青少年有抑郁，其中只有 18-25% 会寻求治疗。而在中国，近 20 年抑郁症增加 120 倍。

2012 年，中国大陆 25 个地区 2679 名 10-25 岁青少年抑郁比例为 20.3%。

上海市教委对 2500 名上海中小学生调查发现， 5.85% 的孩子曾有过自杀计划， 34.39% 的孩子曾有一闪而过的「活着没意思」的想法。

好可怕的数据！也就是说，5个孩子中就有1个抑郁， 40%左右的孩子都有过自杀的念头！更可怕的是，绝大多数父母对此却一无所知！

什么是抑郁症？

抑郁症是一种常见精神疾患，患者心情郁闷，丧失兴趣或享受感，产生负罪感，或自尊心不足，睡眠和食欲紊乱，身体疲倦，注意力不易集中。

抑郁症可能长期存在，或经常复发，从而严重影响个人的工作或学习能力或日常生活能力。最严重时，抑郁症可引致自杀。轻微的抑郁症患者不用药物，而中度或重度抑郁症患者则可能需要药物治疗以及更专业的治疗。

关于抑郁症这些信息点
你也许不知道：

• 抑郁症是一种常见的精神障碍。

  全球有超过 2.64 亿各个年龄的人患有抑郁症；

• 抑郁症是世界各地的首要致残原因，它是导致全球疾病负担的一个重大因素；

• 抑郁症患者中女性居多；

• 抑郁症可以引致自杀；

• 目前对中度和重度抑郁症已具备有效的心理和药物治疗方法。

学龄前儿童会患抑郁症吗？

是的，3岁的孩子也有可能有抑郁症。如果孩子看起来很悲伤，不一定意味着他有抑郁症。但如果悲伤持续，影响正常的社交、兴趣、学校和家庭生活，这可能表明他有抑郁症。

我的孩子有抑郁症吗？

每个孩子抑郁症的症状各不相同。在临床诊断中，它往往会与注意力缺陷多动症(attention deficit hyperactivity disorder)、强迫症(obsessive-compulsive disorder)或行为障碍(conduct disorder)一起发生，或被混淆。年幼孩子的抑郁症状与成年人相似，会表现出悲伤、情绪低落或无望感等情绪变化。

抑郁症虽然是一种严重的疾病，但它是可以治疗的。

如果孩子有以症状，他可能患有抑郁症：

• 烦躁或愤怒

• 持续的悲伤和无望感

• 社交退缩

• 对被拒绝更敏感

• 食欲变化 —— 无论是增加还是减少；

• 睡眠的变化 ——失眠或过度睡眠；

• 声嘶力竭或哭泣

• 难以集中精力

• 疲劳和精力不足

• 对治疗无感，但产生身体不适（如胃痛、头痛）。

• 在家中或与朋友一起参加活动时，在学校、课外活动和其他爱好或兴趣方面表现出能力下降。

• 无价值感或有内疚感

• 思考时注意力不集中

• 有死亡或自杀的念头

并不是所有的孩子都有这些症状，但大多数患有严重抑郁症的孩子会在社交活动中出现明显的变化：对学校失去兴趣，学习成绩不佳，或者外表发生变化。

虽然在 12 岁以下的青少年中比较少见，但年幼的孩子也会试图自杀——而且可能在他们心烦意乱或愤怒时冲动地自杀。

女孩更有可能尝试自杀，但男孩在尝试自杀时更有可能真正自杀。

有暴力、酗酒、身体虐待或性虐待家族史的孩子，以及有抑郁症状的儿童，自杀的风险更大。

当发现孩子有抑郁症迹象时，怎么办？

研究发现，如今患抑郁症的孩子比以前年龄更早。与成人一样，抑郁症可能在以后再次发生。所以，诊断、早期治疗和密切监测至关重要。

作为家长，我们有时会比较容易否认孩子患有抑郁症。正视抑郁症，并认识到专业治疗对抑郁症改善很重要。

PHQ-9 量表是病人健康问卷（The Patient Health Questionnaire ，PHQ）的抑郁模块，用于临床初步诊断抑郁症程度。（问卷内容和判断标准见下表）

点击图片可放大查看 | 作者制图

如果孩子的抑郁症症状持续了至少两周，家长应该带他去看医生，以排除非身体原因，并保证孩子能得到适当的治疗。有时候，儿科医生可能会要求与你的孩子单独交谈。

目前儿童抑郁症有哪些治疗方法？

儿童抑郁症患者的治疗方案与成人相似，包括心理治疗（咨询）和药物治疗。治疗医生可能会建议先进行心理治疗，如果没有明显改善，则考虑将抗抑郁药物作为额外的选择。迄今为止的研究表明，心理治疗和药物治疗相结合对治疗抑郁症最有效。

12 个帮助孩子应对压力的的建议

以上是对抑郁症的一些介绍，希望爸爸妈妈及时关注孩子的心理健康。平时，我们有什么方法能帮助孩子化解日常压力呢？我整理了 12 条建议，希望能帮到你。

1.鼓励孩子直面恐惧，而不是逃避它们。

当我们害怕某些情况时，会下意识去逃避。但是，逃避焦虑反而会让你更焦虑。教孩子面对他的恐惧，那孩子将能学到一件事，那就是：随着时间推移，焦虑感会自己减少。我们的身体不可能长时间保持焦虑，一般 20-45 分内，身体将会自行调节让你冷静下来。

2.告诉我们的孩子，Ta 可以不完美。

受社会评价影响，我们通常会觉得孩子有必要在每件事上取得成功。但有时候我们忘了，孩子只需要成为孩子。孩子考试拿了 85 分是好的，但如果你嫌不够好，那么学习就可能变成由分数驱动，而非为了乐趣。让孩子学会接受错误和拥抱不完美。

3.把眼光放在积极的一面上。

很多时候，孩子感到焦虑或紧张，是因为他们的注意力陷入到了消极的想法和自我批评中。这时候，如果家长能留意到孩子积极的一面，孩子就能越关注到好的方面。

4.让孩子做一些放松的活动。

不要将运动、玩耍都带上成功的标签。相反，让孩子有纯粹为了好玩的玩耍。比如每天安排时间让他玩玩玩具、做运动（没有竞争性质）、画画、户外游戏，或者只是傻傻地玩。

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5.言传身教，做个情绪稳定的好榜样。

孩子通过观察父母来了解世界，学习行为。如果你能处理好引发你焦虑的事情，孩子也能处理好；如果你能直面你的恐惧，孩子也能学会这个态度。所以，当你考虑孩子的心理健康时，首先也要想想自己的情绪。

6.奖励孩子的勇敢行为。

如果孩子做到了直面他的恐惧，用表扬、拥抱或者一些有形的东西来奖励他们，比如贴纸或者小小的款待。这不是贿赂。如果你在孩子处于真正的大压力情况之前，就把这种态度当成一种动力，孩子就会重视这些奖励行为，更勇敢地参与其中。

7.帮助孩子养成健康的睡眠习惯。

充足的睡眠能带给孩子应对压力的良好精神。家长可以为孩子设定一个固定的上床睡觉时间，并且坚持到底，即使在周末。你可以在睡前有个 30-45 分钟的睡前仪式，跟他讲讲睡前故事，聊聊天，这都有助于他切换白天的活动状态，给他进入睡眠所必需的放松。

8.鼓励孩子表达他的焦虑与害怕。

如果孩子在表达他在担心或害怕时，不要说「不，你不是」或者「你很好」之类答复。这对孩子来说没有什么帮助。相反，孩子有可能会觉得你不听或不理解他。那该怎么做呢？先肯定孩子的情绪：「是的，你看起来很害怕。宝贝，你在担心什么？」然后跟他一起讨论他担心或害怕的事情。

9.帮助孩子解决问题，但不要直接插手代替他处理。

一旦接纳了孩子的情绪，倾听了孩子的想法，接下来就是帮助孩子解决问题。但不要直接帮孩子搞定所有问题，建议在旁协助或跟他一起商量，找出可能的解决方案。如果孩子能自己想出解决方案，那就太好了；如果没有，你可以帮孩子想出一些潜在解决方案，让他从中选择。

10.保持冷静。

父母是孩子的安全基地，他们会指望父母的反应来决定自己的反应。就像孩子跌倒，如果父母看起来很担心，孩子就会哭。所以，你如果想减轻孩子的焦虑，也先管理好自己的焦虑。试试故意放慢说话速度，做几次深呼吸来放松，并确保你的表情传达出你很冷静的信号。

11.和孩子一起做运动和基本的放松练习。

一些基本的放松练习有助于减轻孩子的压力和焦虑。家长可以陪着孩子做几个缓慢的深呼吸（建议家长陪着孩子一起做几个缓慢的呼吸，这样孩子就可以配合你的步伐）。或者，让孩子闭上眼睛，想象与画面相关的声音、气味和感觉。这些练习可以让孩子在感到焦虑的时候，自己用上。

12.永不放弃。

重复是学习之母。也许一两次练习，孩子还学不会缓解焦虑和压力，重复并且坚持，让他知道当焦虑来袭时，他有方法去应对。◈

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