Redian新闻
>
又一例艾滋病患者通过干细胞移植被治愈,侥幸还是曙光?

又一例艾滋病患者通过干细胞移植被治愈,侥幸还是曙光?

科学

点击上方蓝字关注“尹哥聊基因”

2月21日,Nature发表一篇文章,讲述德国杜塞尔多夫大学医院的研究人员,治愈一名53岁男性艾滋病患者的过程。这位患者接受干细胞移植,且停用抗艾药物4年后,体内再未检测到活跃的艾滋病病毒。

文章把这位患者称为“杜塞尔多夫病人”,认为这是继“柏林病人”“伦敦病人”后全球至少第3例被治愈的艾滋病患者。其实2022年也有过“纽约病人”“希望之城病人”被治愈的报道,但由于停用抗艾药物的时间较短,研究人员认为尚不能确定是否真正被治愈,可见研究者的严谨态度。

幸运:至少3例患者被治愈

这次报道的主角“杜塞尔多夫病人”,是于2008年1月被诊断患有艾滋病,与很多艾滋病人一样,由于免疫系统功能缺陷,2010年又被诊断为急性髓细胞白血病。2013年,德国杜塞尔多夫大学医院的研究人员帮其摧毁了癌性骨髓细胞,并用CCR5突变捐赠者的干细胞取而代之,治疗结果令人欣喜。

尹哥之前也给大家介绍过前两位患者的情况。第一位被治愈的艾滋病患者名叫布朗,被称为“柏林病人”。1995年感染艾滋病后,2006年他又患上急性髓细胞白血病,2007年,医生选择了一名CCR5基因突变的捐献者为其进行骨髓干细胞移植手术。最终,布朗的干细胞移植实验成功了,恢复期过后,他能够停止使用抗逆转录病毒疗法,直到2020年去世。

△第一位被治愈的艾滋病患者、“柏林病人”蒂莫西·雷·布朗

“柏林病人”的痊愈让人看到了治愈艾滋病的希望,但能骨髓匹配又恰好是CCR5基因突变的个体并非那么好找。直到2019年,才有第二例,也就是“伦敦病人”被治愈的报道,这位患者感染艾滋病后又患上霍奇金淋巴瘤,同样也是接受了CCR5基因突变的干细胞移植才被治愈。

有心的读者应该很快就注意到,这几例被治愈的病人有几个共同点:首先都在艾滋病的基础上患有血液肿瘤,接着都因为治疗肿瘤接受了干细胞移植,而且都很幸运地找到了携带CCR5突变的捐赠者。前两点都可以理解,最后一点,为什么必须要CCR5基因突变呢?因为携带这种突变的人,一定程度上可以对艾滋病毒免疫

CCR5是HIV病毒入侵和感染人类细胞的受体,前文讲的CCR5基因突变,其实是说CCR5 delta32基因纯合子突变,也就是CCR5基因片段上少了32个碱基,这种突变可以阻止CCR5受体在免疫细胞表面表达,进而阻止艾滋病毒进入免疫细胞

我们知道,艾滋病是由于感染艾滋病毒(HIV)引起的,艾滋病毒可以攻击人体免疫细胞,最终导致人体免疫功能丧失。理论上,艾滋病毒要想进入人体免疫细胞不是件容易的事,必须经过看门的警卫放行。但有的警卫,比如CCR5受体,就很容易被HIV-1蛊惑,轻易地打开方便之门,让病毒进入免疫细胞中。反之,发生CCR5 delta32突变的受体,可以经得起HIV-1的“威逼利诱”,死死守住免疫细胞的入口。

治愈:干细胞移植是曙光?

看到这里,大家是不是会觉得艾滋病治愈是很容易的事,只要找到携带CCR5基因突变的造血干细胞进行移植不就可以了?并不是。

首先,干细胞移植有相当高的风险。病人要先进行化疗摧毁原有的骨髓造血系统,再进行造血干细胞移植。这种催毁对身体的伤害极大,会让手术有很高的感染风险。而且同种异体干细胞移植仅限用于血液系统肿瘤,比如白血病、恶性淋巴瘤等,能够配型成功的难度非常大。

其次,天生携带CCR5基因突变的天选之人少之又少而且大都是白人。但即使在欧洲,也只有大约10%的人携带CCR5基因突变,据推测该突变可能来自14世纪欧洲大瘟疫中那些得了黑死病却存活下来的人。

还要注意的是,HIV-1进入免疫细胞可不只受CCR5受体影响HIV-1也只是艾滋病毒的其中一个型别。所以说,这几例痊愈的艾滋病人的成功实属偶然,成功经验很难推广复制。

目前,艾滋病已经是导致我国死亡人数最多的传染病(引用《2021年全国法定传染病疫情概况》,除新冠)。截至2021年底,全球有3840万人感染艾滋病毒、150万人新感染了艾滋病毒、65万人死于艾滋病相关疾病。然而,至今仍未开发出有效的艾滋病疫苗,现有的抗逆转录病毒药物也只能抑制病毒,不能清除HIV病毒或治愈艾滋病。所以,对于大多数人来说,艾滋病仍是无法治愈的。

难道就束手无策了吗?
虽然暂时无法治愈,但随着大家对艾滋病的科学认知,只要遵循ABC原则,就可以远离艾滋病,大大切断艾滋病的传播。而且近几年艾滋病治疗和控制的方法也取得了很好的效果,仅通过抗逆转录病毒药物治疗,其人均平均预期寿命也可以大幅增加,如果感染后及时发现、及时用药,治疗效果会更好。

最后,21日Nature的这篇文章中还提到,目前几个团队正在尝试利用基因编辑的方式对CCR5基因进行改造,希望能早日成功应用。

参考资料:

1. Sara Reardon. Nature. https://doi.org/10.1038/d41586-023-00479-2(2023).

2.Jensen, B.-E. O. et al. Nature Med. https://doi.org/10.1038/s41591-023-02213-x (2023).


— END —


微信扫码关注该文公众号作者

戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。
相关阅读
重磅!全球第3位艾滋病治愈者被确认!艾滋病不可治愈传说将被打破?Nature突破:无细胞因子体系实现人造血干细胞扩增,有助推进多种造血干细胞相关疗法全球第5例!干细胞移植 他的爱滋病治好了南非艾滋病病毒感染者中的非艾滋病癌症呈上升趋势Nat Med:艾滋病人再次被治愈,战胜艾滋病已经来临了嘛?空手套一切,幸好流浪地球导演没想过干传销全球第三例艾滋治愈者出现,人类能否创造下一个奇迹?最新研究成果!这类糖尿病患者有望被治愈新加坡滨海公园+2023春节真人秀照片截至日期12月31日又一位艾滋病患者被治愈,艾滋病要被攻克了?绝症有救了!重大突破!全球第三例干细胞移植治愈爱滋病患者!美国总统防治艾滋病紧急救援计划20年来抗击艾滋病病毒/艾滋病感染全球成效空前首位纽约女性艾滋病“治愈者”!研究细节公布重大突破! 艾滋病被正式攻克! 三名HIV患者被治愈, 人类医学里程碑中国淡忘平安夜成功治愈第二种自身免疫性疾病!靶向CD-19的CAR-T治疗,展示出彻底治愈自身免疫性疾病的曙光特殊的干细胞移植,成功“治愈”一位艾滋病患者,世界第五位“治愈者”出现全球第三例!他同时患上艾滋病和血癌,通过骨髓移植全部治愈!8点1氪:复旦MOSS团队回应内测国内首个类ChatGPT模型;全球第5例艾滋病治愈者出现;10省份放宽公务员年龄限制至40周岁《细胞》公布全球第三位被治愈艾滋病患者治疗细节喜报!艾滋病被正式攻克,连续三名HIV患者被治愈,人类医学里程碑离治愈艾滋病又近了一步生活百科——技术专家表示AI不会真正取代人工 又一位艾滋病“治愈”者出现第三位确认治愈的HIV感染者出现!造血干细胞移植再现“奇迹”|环球科学要闻Cell:首位被治愈的女性混血艾滋病患者——纽约病人振奋人心:特殊的干细胞移植,成功“治愈”一位艾滋病患者,世界第五位“治愈者”出现CROI快递:治愈艾滋病,已经取得了这些重要进展!学校每年新增3000例艾滋阳性,拿什么保护当代青少年?看新鲜艾滋病被攻克了?首例女性治愈者出现,全球已有5例成功重磅!第5名艾滋病患者被治愈!停药4年没复发,绝症有救了?沉船全球第5位艾滋病治愈者出现,根治艾滋病的日子就要到了?美股SPAC|领先的干细胞生命科学公司 GIO World Health Ltd通过与 SPAC合并上市大过节的,很想喜悦
logo
联系我们隐私协议©2024 redian.news
Redian新闻
Redian.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Redian.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。