CROI发言：真正影响生活的新冠后遗症低于5%

前言：

CROI（全称为Retroviruses and Opportunistic Infections Conference）是一年一度的科学会议，主要关注HIV / AIDS研究的最新进展以及相关病毒和机会性感染的研究。该会议为科学家，临床医生和公共卫生专家提供了一个平台，可以分享和讨论他们的研究成果，以及识别和解决该领域面临的挑战和机会。

王宇歌博士参加了2023年的会议，并发回了一系列非常精彩的会议报告。

本次关注的是COVID后遗症的信息。

（图源：Ref1）

在学术大咖Eric Topol发表了关于新冠长期后遗症的综述后【1】，部分中文媒体的过度解读掀起了一阵恐慌；实际上有很多误读。

2023年CROI会议中，Long COVID讲座来自于Mike Peluso。

他说10年前他还是Yale医学生的时候来到CROI，让他萌生了当传染科医生的想法。我刚刚在楼下问了他我觉得最重要的一个HIV临床试验（poster 0435）的问题，他就跑上楼来做Long COVID大会报告。

Mike Peluso的报告指出，真正影响生活的Long COVID少于5%，症状各异。但女性显著高发、除此以外，高龄、重症COVID-19、有基础病患者、低收入群体显著高发。

对于Long COVID，Peluso强调的，也是我说过多次的，对于Long COVID最重要的是找biomarker，因为他是HIV医生，他特别说Long COVID需要有HIV病毒载量一样的良好biomarker。

关于Long COVID的病理生理学机制，一个是在极少数患者中的局部组织（不是全身的）的病毒持续复制，一个是炎症，一个是自身抗体，一个是微血管病。

（图源：Ref1）

对于这四种机制，可以分别开始抗病毒治疗、抗炎症治疗、IVIG和抗凝治疗进行临床试验。

目前Long COVID研究最大障碍是临床试验入组难，因为入组标准版难以制定；没有明确机制和biomarker；患者组成复杂而多元；需要社会和NGO组织的大力合作和参与。

提问环节，一个慢性疲劳综合（CFS）患者问会不会Long COVID会像CFS一样被医生忽视，这正好验证了他最后一点，需要社会和NGO组织的大力合作和参与。

参考文献：

【1】 Davis HE, McCorkell L, Vogel JM, Topol EJ. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations. Nat Rev Microbiol. 2023 Mar;21(3):133-146. doi: 10.1038/s41579-022-00846-2. Epub 2023 Jan 13. PMID: 36639608; PMCID: PMC9839201.