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作者：43楼编辑部 肖子
37岁的乔西·佩克特（Josy Peukert），仅靠一条毛巾和一个碗，就在海里独自完成了分娩。
第一胎在诊所生，第二胎在家里，有个助产士帮忙，到了第三胎后乔西觉得有一个助产护士在家里也很累赘……到了这第六胎，她甚至没进行产检。为了能顺利海中分娩， 她选定了尼加拉瓜的一处属太平洋海域的Playa Majagual海滩，每日监测此处潮汐的时间和涨势，以确保分娩时海滩的环境安全。2022年2月27日，在感觉到明显宫缩后，乔西和丈夫便开车前往该海滩，没有任何医疗设备，只带了毛巾，纱布和一个可以用来接胎盘的带筛子的碗。就这样，乔西蹲在海水里，双手撑地，任凭海浪拍打着她的背。经过一轮又一轮的宫缩，孩子成功在太平洋中诞生了……可以看到，母子俩之间的纽带还没有被剪断。抱着孩子坐了一会儿后，她剪断脐带，在海里洗净自己的身体，穿好衣服，开车回家后直接上床睡觉。乔西觉得，医生和助产护士在场，其实是剥夺了女性产子的本能。“海浪的节奏和宫缩的节奏同步，这种平稳的流动让我感觉很好。身下的沙提醒我，天地之间除了我和孩子没有其他东西。”这个视频在外网引起了一场巨大的争议。有人觉得她真的是牛掰，有的人则表示担忧：“对于孩子来说，这是多么震惊——从温暖的子宫到寒冷的海洋。”“孩子出生在正午35度左右的阳光下，我们一点也不担心它会感冒，我也不担心水会传播感染。”“孩子很健康，我做了所有我需要的研究以确保这样分娩是安全的。”“我希望通过自己生产，感受我与我的孩子完完全全联系在一起。”从古至今，生孩子都是非常危险的， 母子见面，犹如阎王殿前走了一遭。乔西的海中分娩，是一种更“偏执”的水中分娩，也只能说她真的是“天选生娃人”，大家不要轻易效仿。在大海里分娩，温度、潮汐、海浪都不可预测，如果遇到细菌，新生儿和产妇都有感染的风险。如果没有医护人员，一旦发生分娩并发症，得不到及时的救治，后果是不堪设想的。 01
“水中分娩”全过程
说回水中分娩，近几年似乎成了生产界的“高级顶配”。
传统的分娩方式是顺产或者剖宫产，而水中分娩是顺产的一种体位，只不过产妇是躺在水里，而不是躺在床上。开始时，亲属签署各种知情同意书，产妇听水中分娩的注意事项。孕妇宫口开到3cm时，需要排空肠道（或灌肠）及淋浴清洁全身。这时候医生也会同步准备分娩缸， 分娩用的水无细菌、无病毒，无杂质，比日常的饮用水还要纯净，且一头进，一头出，不循环使用。所以开头中的六胎妈妈，只能说太幸运。
等到宫口开了5cm～7cm，才可以下水。这时候，医生会将胎心监测器绑在产妇身上，实时监测胎心。入水后，产妇可以用自己认为最舒服的姿势，可以是躺、趴、蹲、坐、跪等各种姿势。等孩子分娩后，一分钟内就要断脐和抱出水面常规处理。接着，分娩胎盘。这个步骤不能在水中进行，产妇需要走出浴缸，再将胎盘娩出，以防水倒灌进子宫中。如果超过2个小时候没生，就不能水中分娩了，需要正常分娩，就像Ella。一开始她也想用最原始的方式顺产：不剃毛，不灌肠，不剪会阴，不打无痛……所以选择了水中分娩。折腾了几个小时，可她骨盆不够开，产道也没有开，见红了，也破水了，可就是生不出来……这时候的Ella已经疼到五官变形。甚至为了不剖腹，医生只能用上了吸盘，企图把孩子拉出来，可每拉一次，都是“嘣”的一声，可是只见一滩血喷出来，小孩纹丝不动。好在孩子最后顺利出生，不过也因为肺部呛入羊水和胎便，被上了呼吸器。生完孩子后，Ella的肚皮全都是黑青色的，产道也严重撕裂……因为这次难产，Ella的子宫和膀胱脱垂，受到尿失禁困扰长达两年。可见，水中分娩虽然能减轻准妈妈的阵痛，使其精神放松，缩短产程，减少会阴侧切率，但也并不是所有的准妈妈都适合。02
水中分娩，真的不痛吗？
谢依霖就曾公开过自己水中分娩的经历，看着生产后晒出的一浴缸血，实在令人胆战心惊。在谈到水中分娩的阵痛体验时，她说到：“我以为我会是美人鱼水中分娩，谁知道是地震鱼惨遭电击！”因为水中分娩，是不能打无痛的。当时撑不下去的她，甚至觉得：有什么让我解脱我都可以，端一碗鹤顶红我也能一口干！她原本要计划像影片一样，点着蜡烛、听着音乐生小孩。却没想到，阵痛让她大脑空白，只想赶紧下水生。在经历了半个小时的“吸！吐！吸！吐”……牙龈差不多都快咬碎的时候，蹦！女儿的头终于挤出来了，但是肩却卡住了……助产士为了给她加油，让她自己摸着宝宝的头发，拼命用力……最后，安全生产。水中分娩，在水的浮力和温水包围下，可以减缓疼痛信号向大脑传递的速度，使痛感下降。确实也有妈妈表示，在水中分娩确实能缓解疼痛，并且还可以加速产程。但是从谢依霖的案例看，一是得等开5指才能下水，二是不能打无痛，所以确实该经历的痛还是一样不少。03
你以为国外流行，大部分是因为影视作品带来的刻板印象。其实，美国在水中分娩上一直保持谨慎态度，美国儿科学会直接在2005年声明：不支持批准水中分娩。对水中分娩比较待见的是英国。在 2006 年，英国皇家妇产科学会和助产联盟发表声明表示，对没有任何孕期并发症的健康孕妇，分娩期可以选择水中分娩。一是缸里的水可能会被粪便、血液等污染，造成产妇感染。二是出血风险难把控，回看谢依霖在微博晒出的“一池血水”，也不难理解，水中分娩对产后出血的风险主要在于难以确切估计出血量。
最大的争议在于水中分娩是否会导致新生儿吸入分娩池水引发吸入综合征，从而导致新生儿感染、死亡等，因为国外就曾经有新生儿分娩时几乎被溺毙的报道。
另外，有文献表明，水中分娩可能影响新生儿的体温调节能力，可能增加脐带断裂风险。而且，接近12%水中分娩的新生儿要入住重症监护病房，要高于非水中分娩的新生儿。
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2. 胎心音正常，胎位正常，无脐带严重绕颈，头产式
5. 产妇骨盆要够大，高龄产妇骨盆变硬，所以要求≤35岁如果满足条件，也想尝试水中分娩，需要提前打听医院，最好就在建档的时候选定好。目前我国大陆只有部分医院开展了水中分娩，比如上海长宁区妇婴保健院、杭州市妇幼保健院、湖南省妇幼保健院、四川省妇幼保健院、广州市第十二人民医院等，还有一些私立医院。（不完全统计~）它也仅仅是顺产的一种方式，切不可盲目跟风，一定要权衡自身需求和医生的建议。每一位敢生的母亲，都与死神交过手，愿她们每个人都能“安然无恙”。
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本期编辑：栗子
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