一盒难求的奥司他韦，没弄明白这 3 点别着急给孩子吃

近日，甲流进入高发期，北京、上海、天津、浙江等各地学校，因感染甲流而停课。

2 月 22 日，北京疾控中心发布的最新疫情周报显示：流行性感冒病例数，首次超过新冠病毒感染病例数，成为第一，其中以甲型流感病毒为主。

很多人开始了新的一轮抢药潮，尤其是抗流感药——奥司他韦，出现难买、断货的情况。

查询购药网站，确实发现奥司他韦已经断货；能下单的商家，也显示需要几天后才能发货。

一些读者反馈：小区附近的药店，奥司他韦也已经出现缺货。

很多朋友跟风囤货，主要是听说「奥司他韦」可以预防流感，治疗流感。

可大家并不清楚这个药怎么用，是否有必要提前给孩吃？有无副作用？

今天我们来详细说说。

简单地说，奥司他韦能限制流感病毒的「自由」，使它无法去感染其他新细胞，无法继续增长。

体内有奥司他韦情况下，确实能起到一定预防流感作用，但这并不是常规操作。

奥司他韦是一种选择性抑制病毒包膜神经氨酸酶活性的药物，可阻止子代病毒从被感染细胞释放和侵略邻近细胞，组织病毒在人体内病毒复制，从而起到治疗甲乙型流感作用。

在新版《流行性感冒诊疗方案（2020 版）》建议：

不满足上面情况的孩子，不建议将奥司他韦用作预防药物。

奥司他韦预防流感，只有在服药期间才有作用；停药后身体是没有抗体的，还是可能会被传染。

这就意味着，如果真的想在流感季靠奥司他韦来预防流感，就不是给孩子吃一两天事。

奥司他韦长时间用药的情况下会有很大的风险：

我们可以从奥司他韦的药品说明书看到，服用后，一些儿童会出现呕吐、腹泻、腹痛、恶心等副作用。

如果长时间服用，会增加这些副作用出现的概率。

图片来源：药品说明书

除了这些常见副作用，服用奥司他韦还曾发现有儿童出现不同程度的轻、中、重精神异常反应。

长期滥用抗病毒药物，可能造成病毒株基因突变，对奥司他韦产生耐药性。

在我国在《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识（2016 版）》里也警醒大家——为了减少抗病毒药物耐药病毒株的出现，不推荐大范围或常规应用抗病毒药物预防流感。

比起用药来预防，接种流感疫苗，才是最推荐的预防流感的方式。

如果孩子确诊感染了流感，我们是否有必要给孩子吃奥司他韦呢？

在《流行性感冒诊疗方案（2020 版）》建议：高危人群感染流感后，最好在 48 小时内尽快服用奥司他韦，能起到缩短病程、缓解症状、降低重症率。

对于非高危人群，6 岁及 6 岁以上儿童，由于流感对于健康人群危害不大，一般只是引起发热、全身疼痛、乏力和轻度呼吸道症状，大部分不经治疗也可自行痊愈。

那感染流感超过 48 个小时了，还要给孩子服用吗？

对于重症的孩子，或者症状一直无改善或恶化的孩子，即使超过了 48 小时，也可以从奥司他韦中获益，也是可以吃的。

而症状轻微、或明显已好转的孩子，48 小时后再服用奥司他韦获益不大，不服药也可以自愈。

注意：

奥司他韦属于处方药，服药需遵医嘱，不要自行用药，也不要随意停用，尤其 1 岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女。

服用奥司他韦，最好随餐一起，可提高耐受性，减少呕吐症状，缓解肠胃压力。

网络上一些朋友，会觉得奥司他韦对流感很有效，那是不是对普通感冒更有效，会不会对最近流行的病毒，都可以用。

在这里还是需要强调：奥司他韦并不是万能药，它的主要功能只有两种——用于甲型流感和乙型流感的治疗，以及用于甲型禽流感的治疗。

对其他病毒感染引起的疾病，比如感冒、诺如、新冠等，没有证据证明有效。

家长们一定要注意，不要用奥司他韦给孩子治流感外的疾病；这样白白吃药不说，长期吃还有产生耐药性的风险……

最后总结下今天重点内容：