很多人都有的小毛病，不重视会出人命！
大噶猴啊，又到了咕嘟的值班时间！
春天来了，万物复苏，树绿了花开了…又到了过敏易发的季节。
作为会对 so many things 过敏的「天选之子」，每年的这个时候，毫无疑问，我也因花粉开始「渡劫」了：
接连不断的喷嚏，冷不丁红了的眼眶，泛红发痒的皮肤…讲真，如果不是有药在手，我大概率得换个星球生活。
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有些同学情况跟我差不多，而有的比我严重得多：花粉、动物皮屑、尘螨、霉菌、花生、小麦、乳胶…...会过敏的东西多得想不到。
过敏确实越来越常见了，据 WAO（世界过敏组织），过敏已成为全球性公共健康问题，截至 2022 年，过敏引发的鼻炎影响了 10%-50% 的人，过敏性哮喘患者高达 3.5 亿 [1]。
明明呼吸着同一种空气、生活在同一片土地，有的人安然无恙，有的却是度日如年，不禁悲从中来，想仰天怒吼：
身体啊，你怎么就过敏了？
过敏离不开两个必要条件：免疫系统的过度反应 and 致敏因素。
过敏与免疫系统
太积极的免疫系统遇到一些再平常不过的物质时也会被激活，产生抗体，而当人体再次接触到那些物质时，肥大细胞会释放一种叫「组胺」的物质。
组胺会使毛细血管扩张、提升通透性，让更多的血浆被交换到组织液，从而引起组织水肿，让人感觉不舒服。
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过敏因素
过敏因素可以分为外部和内部两大类，而那些所谓「很日常的物质」，属于外部致敏因素（即过敏原）的范畴。
其中外部过敏原又可以细分为以下 4 种：
吸入性：如花粉、棉絮、粉尘、尘螨、动物皮屑、香烟等； 食入性：如牛奶、鸡蛋、鱼、花生、葱、姜、酒等； 接触性：如冷/热空气、紫外线、乳胶、金属饰品等； 药物性：如青霉素、链霉素等抗菌药物。
而内部因素主要就是家庭遗传和精神压力。
过敏和家庭遗传关系密切，如果爸爸或妈妈有过敏性疾病，那孩子有 1/3 概率会过敏，要是爸妈都有，那孩子过敏的几率会增长至 3/4 [2]。
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那精神压力和过敏有啥关系？
当你熬夜爆肝、浑身疲惫、感觉快卷不动等各种压力大的时候，身体会释放皮质醇、肾上腺素等「应激激素」，它们会让本来戒备心就强的免疫系统更警惕，出现一点风吹草动都会觉得：谁要害我！退退退！别来沾边！
那结果也想得到：过敏愈加频繁和厉害了… [3]
过敏的 N 种样子
可以理解过敏是机体为了保护自己而做出的反应，但整个过程真的不舒服，有点「杀敌一千自损八百」的感觉。
有些同学可能会觉得：不就是皮肤痒一会儿，起点小疹子吗？这说得会不会太夸张了点…
No no no~（疯狂摇头）
首先，过敏症状会发生在很多部位，不只皮肤，眼睛、鼻子、嘴巴，甚至可能深入肺部、胃肠等地方。
其次，过敏的症状花样繁多，同样是「释放组胺，引起组织水肿」，但具体到不同部位上，表现就不一样了：
眼部：眼眶泛红、发痒、流泪； 嘴巴/口腔：唇部可能会肿得像香肠，口腔发麻； 鼻腔：打喷嚏、流鼻涕，有「水泥封鼻」的感觉； 皮肤：泛红、发痒、起风团或红疹子； 呼吸道：咳嗽、呼吸急促甚至呼吸困难； 胃肠：腹胀、腹痛、腹泻。
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最后，即使两个人过敏的部位一毛一样，严重程度也可能不同：一个仅仅是稍微泛红发痒，而另一个可能会因为过敏性休克而被拉去急诊…
过敏了，咋办呢？
看完 👆 这些描述，相信大家能明白过敏真的是不能忽视的问题，得就医处理。
尤其遇到下列 3 种情况时，建议大家无论如何都得去医院：
多次过敏，不知道过敏原； 出现呼吸急促、胸闷等症状，可能有生命危险时； 遵医嘱治疗但没有明显好转时。
挂号首选正规公立医院的「变态反应科」，有的医院也会设专门的过敏门诊。
如果你附近的医院都没有，可以依据自己的症状去皮肤科、眼科或耳鼻喉科等科室。
要是情况危急，或严重影响到生活了，别犹豫，直接到急诊去。
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怎么治？
应对过敏，目前常见的、能有效缓解过敏症状的治疗手段是药物治疗，临床上主要使用抗组胺类药物和类固醇药物。
抗组胺药可以较迅速地改善过敏症状，常见的有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等；类固醇类药物，比如糠酸莫米松、地奈德等则常用来外用，主要缓解皮肤过敏时会有的红痒痛 [4]。
药物治疗对习惯性过敏的同学来说实操性比较强、很方便。
BUT！不建议大家自行购买！👆 列举的这些只是常用药，实际上每个人用药是因情况而异的，一定一定要遵医嘱。
可能有同学会说：一直用药太麻烦嘞，有没有一劳永逸的办法？
那当然是…没有 |ू･ω･` )
对于一小部分严重过敏的人来说，医生有可能推荐「脱敏疗法」，也就是舌下含服或注射小剂量过敏原 [4]。
脱敏治疗时注射过敏原
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不过，这个方法也不能完全解决过敏，而且过程漫长且艰辛，通常要数年的时间投入，同时费用也不低。
重点是，脱敏治疗说白了就是以逐级递增的方式让身体接触过敏原，让免疫系统慢慢习惯它的存在、变得「耐受」，那接触过程中难免会引起/加重反应，想想还是很难受的。
当年现场听完医生的介绍，我脑子里只有俩大字：算了。
至于因过敏而有生命危险的情况，医生一般会采取「注射肾上腺素」的方式 [4]，因为这个不太日常，咱就不展开说啦。
更重要的是…
不管哪种治疗方式，都是应对「过敏已发生」的情况，相比之下，更重要的是预防，也就是「能躲多远躲多远」。
举 2 个🌰：
如果你对花生、小麦等食物过敏，那在外吃饭、买东西前要留个心眼，看看配料表或问问服务员食物里有没有致敏食材；
如果你对花粉等这种吸入性物质过敏，日常非必要不出门，出门的话「全副武装」——帽子口罩眼镜手套。
还有一些 Q & A
皮肤过敏 = 皮肤敏感吗？
不是。
虽然过敏和敏感都会让皮肤有泛红、发痒等表现，但它俩是不同的。
过敏是一种变态反应，来去匆匆。它由过敏原引起，在远离过敏原、及时用药后基本可以好转。
而敏感是皮肤屏障受损后的状态，战线往往比较长。温度变化、季节交替、护肤品的使用等都可能引起皮肤敏感，一般需要加强保湿、修护。
过敏需要严格忌口吗？
有两种情况需要。
第一种是有食物过敏史。这类同学就不要抱侥幸心理，去吃明确会让自己过敏的食物了。
第二种是过敏发作时。
这会儿同学们需要严格避开辣椒、酒精。
外源性辣椒素可以激活皮肤的感觉受体，引发瘙痒，加剧过敏症状 [5]；酒精则容易使血管扩张，加剧充血，进而让过敏症状恶化 [6]。
每回过敏都不严重，还有必要治吗？
当然有必要！
没有及时治疗的过敏，可能会转为慢性疾病。拿荨麻疹举 🌰，如果连续 6 周没有好转，则会发展为慢性荨麻疹，不仅治疗耗时长，也可能多次复发 [7]。
所以，如果同学们是首次过敏，记得记录自己过敏的细节，如症状、接触的东西、时间等。症状严重，要及时去医院就诊；症状较轻的话，在第二次发作时及时就医。
为什么之前不过敏，现在却过敏了？
之前不过敏，现在却过敏，主要是自身和（或）外界环境发生了变化。
当人处于过度劳累、压力大、妊娠等状态下，身体激素水平波动比较大，容易强化免疫系统的应激反应，进而发生过敏。
外界环境变化很好理解。比如有些过敏原是某个地区/季节才有的，如果你刚好碰上，过敏的几率就比较大。
像我之前也没有过敏的经历，是北京的圆柏花粉让我的免疫系统蠢蠢欲动 (；д；)
而且长期暴露在过敏原中、抗体抗原在体内积累到一定量后，我的过敏症状也越来越严重。
另外，因为现代化城市高楼林立，较缺乏阳光、清新空气，容易滋生霉菌、尘螨等，进而城市人群的过敏几率会大于农村 [8]。
如果你是之前过敏，现在却不过敏，也可以看看👆这些方面有没有发生变化。
希望今天的内容可以让大家正视、重视过敏，也希望它可以帮助过敏的同学更舒服地生活~
那就聊到这里啦，大家还有问题想问的话，记得来留言区滴滴我呀！
下期见 👋
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