根据国家流感中心公布的今年第13周周报（3月27日-4月2日），哨点医院门急诊的流感样病例比例北方省份继续下降，南方省份仍维持高位。
就流感爆发疫情数量而言，广东省在最近的一周里新增了151起，我们也看到了很多医院发热门诊的排队的新闻。#广东已经迎来甲流新流行高峰#这个话题前天也冲上了微博热搜。有媒体也在追问这个问题，看到有篇文章采访了一位香港的病毒学者，他的解释是：“我国的流感病毒一般是从境外传入，由近及远，达到不同地区需要一定的时间。”对这个解释我不认同，流感传播早就已经遍布全球，就像下面国家流感中心周报里所显示的，国内也一直有检测到流感病毒。而且在去年新冠“外防输入”防控政策期间，国内同样也出现过流感流行，当时我还写过一篇分析文章。至于为什么现在广东现在才进入流感高峰，去年写的这篇文章的观点我觉得还是适用于解释这个问题，再分享一下。传染病流行有一定规律，但要确定某一次的流行的具体原因则很难。就像健康有一定规律，但很难明确某一次生病的具体原因。我们只能根据已知的知识推测背后的可能影响因素。导致流感的主要是甲、乙型流感病毒。在我国乙流主要是冬季节高发，而甲流的流行季节性相对多样，在北方省份是冬季流行模式，在南方省份每年4-6月是年度高峰，南北之间的中纬度地区，则是每年1-2月和6-8月的双周期高峰。[1]另外，就病毒的变异而言，乙流病毒的抗原变化通常比较小，而甲流病毒具有明显的抗原周期性变化特点，这也可能会增加甲流流行的变数。流感病毒作为呼吸道病毒，传播需要从一个人的呼吸道呼出再进入另外一个人的呼吸道，病毒被呼出之后，外部的环境，包括气温、空气湿度，都可能影响到病毒在体外悬浮和生存时间，进而影响它被其他人吸入的机会。已经有研究显示，流感的传播有受到气温和湿度的影响。[2] 之所以不同纬度地区甲流流行高峰时间不一样，很可能就是气候差异所致。这主要取决于人群的免疫状态，对一种病毒的免疫能力，主要来自于两个方面，即自然感染和疫苗免疫。如果上一年大流行，人群中产生了抗体的人比较多，在接下来的一段时间里这个病毒再次形成大范围流行就比较难，直到上一次感染的在人群中产生的抗体慢慢衰减得差不多了，这也是为什么一些流行病存在一定的周期性，每间隔几年会有一次大的流行。就像上文中国家流感中心周报里里对过去2年南方省份流感病毒检测所示，2021年主要是Victoria，2022年基本是H3N2，而今年流行的则主要是H1N1 pdm09。就前3年而言，针对新冠病毒的一些防疫措施，对其它的呼吸道病毒的传播同样产生了影响[3,4]，所以在控制新冠的同时，也导致包括流感在内的呼吸道疾病的发生减少。少生病自然是好的，但带来的另外一个影响是身体针对这些病原体的相关抗体也减少了，如果人群整体的抗体减少，又没有接种相关的疫苗把抗体补上，就可能导致人群对这些病毒比既往更易感，为流行创造了条件。我在3年前的《新冠疫情会给孩子健康带来了哪些影响？》这篇文章里说过这个。以上这些都是传染病流行的一些影响因素，但也如开始所说，具体到某一个病毒的某一次流行，则很难明确具体的原因。现在是4月，广东作为一个南方省份，这时进入流感流行高峰也符合甲流本身的流行特征，目前也算不上什么异常，但今年的流行的强度和持续时间确实高于过去几年的同期水平。参考资料：
[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3864611/
[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5135382/
[3]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34589455/
[4]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33888063/
