2023年4月14日，Medscape发布了2022年美国医生的薪酬变化：Medscape Physician Compensation Report 2023，这是根据29个专业10,000多名医生的调查报告。本文就对该报告做一解读。除了观察美国医生的收入之外，更是对正在准备考取美国执业医师的朋友提供参考，也是期望为中国医生的薪酬改革提供一点可能的借鉴。
根据Medscape 2023医生收入报告，2022年美国医生中的初级保健医生收入较前一年有所增长。相对比，2021年为33.9万美元，2017年为29.9万美元。
其中初级保健医生（PCPs）的平均年收入从2020年的24.2万美元，2021年的26.0万美元，增长到2022年的26.5万美元；而专科医生（Specialist）的平均年薪，则由2021年的36.8万美元，涨到2022年的38.2万美元。
平均年薪很可能会掩盖了不同专业医生的实际收入，所以我们进一步跟进不同专科区分查看美国医生的收入。可以看到，整形外科、骨科、心血管科、泌尿外科和消化科医生收入前五名。最高的整形外科医生年薪可达61.9万美元。
美国医生的培训周期极长，需要4年本科 + 1-2年本科后临床科研培训 + 4年医学院学习 + 3年住院医培训 + 1-4年专科培训。
美国医生每周的平均工作时间是50个小时，远超美国平均每周38.7小时的平均工作时间。
国内医学领域总说“金眼银牙”，即眼科和口腔科是最好的科室。可以看到，美国的眼科年均收入38.8万美元，居第13位，较前下降；美国的口腔科收入很高，不过不放在临床医学里面。
年薪最低的五个专业依次为：预防医学、儿科、家庭医生、感染科、糖尿病/内分泌科。其中预防医学医生年薪为24.9万美元，不到整形医生的一半。令我惊讶的是，收入第7名竟然是放射科医生，年薪为48.3万美元；而病理科医生年薪也到了33.9万美元。在美国做医生的约7,000位中国医学院毕业生中，至少有1/4从事病理科工作。但即使收入最低的医生，在美国家庭收入中也稳稳进入到前10%的收入排行榜。根据最新的家庭收入线，您在美国排第几位？算中产阶级吗？看到收入最高群体的职业，我显然深思。。。
（美国收入排序）
我们在剖析美国家庭年收入的时候，看到不同种族之间收入差别非常大。在医生领域也有差异吗？
总体差别不大；而且亚裔医生的收入持续大幅增高，已经接近白人医生的收入。
白人医生的收入最高，可能与医生的构成有关，相对来说，白人医生中男性比例、年长比例都远高于其他族裔；而男性医生从事的具体专业收入相对更高（下面有描述）。
在疫情面前，人类从来都不是面对着一样的伤害；新冠疫情对于收入低的人群伤害要严重的多。
但是随着疫情的缓解，医生的收入更明显地受医保政策的影响，所以各个专业收入变化也很大。结果发现，肿瘤科专业在2022年收入增长13%，成为收入增长最快的专业；而眼科医生的收入则下降了7%。
如果看最近7年美国医生的收入变化，则会发现，除了2021年稍有降低之外，一直在持续增长。
美国医生收入这么高了，他们是否还做兼职？
62%的医生不做兼职；6%做了与医学不相关的兼职，其他都是医学相关兼职或者加班赚钱。
医生对于自己的收入是否满意？
总体上，52%的医生对自己的收入表示满意。
对自己收入满意度最高的是精神科医生、其次是皮肤科医生。
你是否会觉得收入低的医生会不满意？还真不全是，收入最低的公卫医生，高达65%的满意度。其他医生的也大都满意，最低的是感染科医生，还到了35%的满意度。
有医生对薪酬不满意吗？真有，但医生对薪酬不满意的地方不是收入水平、而是收入分配制度。
经常有朋友的孩子考取了医学院，为他们高兴；但也有朋友说，女孩做医生太辛苦了。其他专业大都少于男医生，其在骨科、泌尿外科、心血管科、整形外科等需要手术操作的领域，男医生明显占优势。不过，骨科有10%、泌尿外科仍然有13%的女性医生，也是让我有点惊讶。
男女之间收入有无差别？
专业选择的区别，也与男女不同性别之间收入差别相关。男性专科医生的平均年薪是41.5万美元，女性为32.7万美元。
但同为初级保健医生，男性医生的收入也仍然比女性医生高19%。
不知道国内医生重新选择会如何。但至少我还是会选择学医，立场在此：我为什么劝人学医？（2022）
整形外科、泌尿外科、骨科都高达95%或以上；内科、家庭医生和预防医生最低，不过也超过61%。
Hanson解读：
Medscape调查的疫情期间美国医生收入变化显示，2022年，美国医生每周平均工作50个小时；这个工作强度下，年收入为26.5万（初级保健医生）或38.2万美元（专科医生）。医生进可以成为院士-医学科学家、退可以做令人尊重的医生而衣食无忧。
还有一个优势，就是如果有来美国做医生的预期，则中国的医学教育其实是最值得读的专业。中国5年本科毕业，就可以考取美国执业医师；美国医学院则既贵又难，还需要至少4年本科+4年医学院的长周期。我认识的一位美国华裔朋友，就特意回中国读医学院。
而通过我们直接从内地申请美国绿卡的中国医生中，目前已有1/2是为了来美国做住院医师。
在美国，已经有7,000多名中国的医学院毕业生在做医生；我们也看到，更多年轻学子尤其八年制学生在读期间就在考美国执业医师。
还有很多中国医生，来美国做了B超师或Medical Technologist，年收入可以到7-15万美元。
当然，必须要说明的是，这只是极少数人。
绝大多数中国医生还是在中国工作、为国民服务。
很多在中国工作的医生，反而往往需要更长的学习周期：5年本科+3年硕士+3年博士 = 11年，才能找到理想的工作；然后还要继续进行规培和专培。
而这么长周期学习后，后面还有无休止的继续教育和考核。
但与此同时，中国医生的收入。。。
面对人才流失的压力，更是考虑到中国医生的培养周期、工作强度，改善中国医生的职业环境，尤其是提高收入，是当务之急。
https://www.medscape.com/slideshow/2023-compensation-overview-6016341?icd=login_success_email_match_norm#8
Hanson临床科研团队，在美国的七位生物医学科学家主持并担任独立理事。主要通过大数据分析，分享医学研究前沿、数据库建设、医学统计分析方面的进展；交流规范的课题设计与SCI论文撰写经验。更多阅读：
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