不知何时，医生圈里流传着上面这句话。并且很多是由医生本人发的朋友圈。这句话的背后有多少故事，未能明了。但可以看出，这些医生是有多少辛酸，又是何等绝望。
医学极强的专业性，使得能力成为晋升时关键的考核指标；而医生的能力成长是天道酬勤最好的体现形式之一。所以，当我闻知侄子被医学院录取，非常高兴，发了一个朋友圈。收到的第一条留言是：“好多人不是不爱学医了嘛？”。
就我个人而言，从大学读医学院一直到读完博士参加工作，经历了12年。然后进入到住院医师培训；住院医师培训之后，还要有专科培训。后面还要每年的继续教育，由住院医向主治医师、副主任医师、主任医师的晋升；以及无休止地申请课题、撰写论文。。。
这是事实，尤其是低年资医生，最累、最需要钱，却收入非常低。请注意，我不想讨论那些实际上存在的灰色收入及非法收入，因为2），这是很坏的逆淘汰。最辛苦做研究和自律的，没钱穷死；不学无术只想赚钱的，富死；除了劳动强度大，还有就是无休止的夜班，节假日也得值班。
突发病情变化、危重、持续加重、穷困、不能理解病情等等，只要病房有上述患者中的一个，主管医生就开始在刀尖上跳舞。最后一条，是导致医生厌倦自己工作、甚至离开医生岗位的最关键因素。尽管有上述那么多令人不堪的可能遭遇，但我还是劝人学医。说一句令人心里不乐意接受、却最有用的大实话：正因为学医很苦，所以那些权势家庭的孩子才不愿意来竞争这个实际上最有前途的职业。实际上，做医生有其他职业不可比拟的优势；不管是在中国、还是在其他国家。做医生的好处不想再长篇累牍说，我只想指出三个最重要、却一直被忽略的优势。
无论在何处，无论经济形势如何，人们都需要医疗照顾。疾病和伤害不会因为经济萎靡或者就业市场疲软而减少。因此，医生的工作通常不会受到经济周期的影响。成为医生需要多年的教育和训练。这意味着不是每个人都有资格成为医生，所以医生的技能是非常稀缺的。这种专业性和稀缺性为医生提供了非常稳定的就业保障。医生通常能获得较高的收入，即使在经济衰退的时候，医生的收入通常也能保持稳定。医生的职业发展路径通常非常清晰，不要家庭背景、靠自己就可以通过进一步的教育和培训来提升自己的技能和知识，从而得到更高的职位和收入。而医生科学家在做好临床的同时，还可以做新药研发；根据中国或者美国的最新法律规定，主研者可以获取1/3或更多的收益权。在美国的华人首富黄馨祥，就是一位很杰出的外科医生和科学家，目前身家124亿美元。再比如，2019 年诺贝尔生理学或医学奖的的三位获奖者，都是医生。尽管医生研发新药上市在在美国已经非常常见，但国内医生做成类似研发的目前还极少。不过，从事生物研究的施一公即完成从生物研究者、到疾病治疗措施改变者的转变。相信这种情况会越来越多。
医生背景，使得他们了解临床需求，并制定出科学的解决策略，为其临床科研获得成功提供了必要条件。第一时间将研究成果申请专利，在资本运作下快速做临床转化，则是众多临床医生转为医生科学家，并成为亿万富翁的充分条件。我劝人学医，除了医生是一个可以有无限发展空间的职业之外，还因为，在中国学医，是最合适的专业之一。
美国学医，需要先在本科毕业之后，中间1-2年研究经历，再申请医学院。四年本科加四年医学院，除了学时八年以上，学费是不能不说的沉重包袱。一份分析报告显示，76％的美国医学生毕业时负债累累，2018年医学生负债数额的中位数为20万美元。有医学生曾因为背负巨额学贷，求婚被拒。还有人直到40岁才还完学生贷款。而中国的医学院在可以直接由高中考取，并且学费与其他专业大致相同。而中国的五年制本科毕业，可以认证为等同美国的M.D.。这意味着，中国本科医学院毕业生，可以直接通过考试而申请美国住院医师。因为上述原因，我的一位美籍华裔朋友，竟然在工作了很多年之后，申请了去中国读医学院；然后考过执业医师考试，并match了美国住院医师培训。2.4，一个隐形的福利：医学院毕业生很容易申请到美国绿卡，也可以考取美国执业医师。目前在美国有2万多名中国医学院毕业生，其中有7,000多位在美国做医生，还有更多中国医学生在美国临床做其他工作，如医生助理、检验师、B超师、影像师等。这是中国医学生在中国本土发展之外的另外一个广阔的发展空间。
见：2023年Match上美国住院医师的IMG简报
因为国内对医生发表论文的特殊要求，使得很多中国医生、甚至医学院刚刚毕业的学生就很多发表有SCI论文，使得他们有资格申请到美国绿卡。见：5分钟读懂：医生和生物人“从中国内地直接”申请美国绿卡，拒绝走冤枉路！
人生短短几十年，却难逃名和利；那么我们就从这两个方面看看在美国的医生会怎么样。
2023年Zety发布了全美最受尊重的职业【1】。医生、科学家、农民以同样的得票率位居榜首，其次是消防队员、老师；护士位居第六位。
2023年，盖洛普（Gallup）继续发布了全美最受信任和最不受信任的职业【2】。最受信任职业榜上三甲依次是护士、医生和药剂师。
实际上，从1976年调查开始，这个次序基本没有变化。（2023年度美国最受信任、和最不值得信任的职业。图源：Gallup）用医生作为一个整体的平均收入水平来排名，医生一直名列前茅。2022年美国医生的平均年薪为35.2万美元【3】；这个年薪比起全美平均每家5-7万美元的年收入，高出太多。从做中国医生移民美国的朋友Dr. Daniel那里获得的资料显示，每年都有很多中国的年轻医生一边在国内准备执业医师资格考试，一边申请到美国绿卡，从而开启在美国行医的第一步。实际上，正是最前面“医生的大痛苦 - 被逼着做科研”，促成了中国医生/医学生成为最容易申请到美国绿卡的一个群体。
因为三甲医院医生晋升职称或者为了个人发展，大都需要发表SCI论文。而SCI论文，正是医生从中国大陆就可以申请美国绿卡的敲门砖。不管对于什么职业，喜欢和适合，总是最重要的选择根据【4】。具体到医学，Gloria建议，决定要不要学医之前，先问问自己这五个问题：- 你是不是善于理解他人、愿意助人、有沟通能力和团队精神？
如果以上的答案都是“YES”，恭喜你！学医是很好的选择。没有任何一个其他职业，像医生这样，帮助自己也帮助别人，带来满足和回报，不断有进展，永远有挑战。如果有几项的答案是“NO”，再考虑一下，你未必适合学医。【1】https://zety.com/blog/most-respected-jobs【2】 https://www.statista.com/chart/12420/americas-most-and-least-trusted-professions/【3】 https://www.medscape.com/slideshow/2023-compensation-overview-6016341?icd=login_success_email_match_norm#8
【4】 https://learn.uvm.edu/blog/blog-health/succeed-in-medical-school
本期编辑：Henry，微信号healsan。助理：ChatGPTHanson临床科研团队，在美国的七位生物医学科学家主持并担任独立理事。主要通过大数据分析，分享生物医学前沿、发展趋势及对临床科研的启发；通过文献计量分析及报告，把握最新技术进展；交流SCI论文撰写、课题设计规范。只提供以数据为基础的客观报告，及专业、独立的思考。（点击👆图片，进入自己感兴趣的专辑。或获得点击“资源”，浏览本公众号所有资源。）
