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宝宝发热抽搐,本来问题不大,家长一个动作酿成悲剧!

宝宝发热抽搐,本来问题不大,家长一个动作酿成悲剧!

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孩子一发烧,妈妈的心就好像坐过山车一样,随着孩子的体温上上下下;主心骨不淡定了,全家也跟着乱套。

芽芽妈在之前写的文章里,和大家反复强调过,发烧只是一种症状而非疾病,用退烧药主要目的不在于降体温,而是让孩子感觉舒服。

孩子发烧期间,可以给宝宝服用布洛芬(适用于 6 个月以上)或对乙酰氨基酚(适用于 2~3 个月以上),给孩子降温,让孩子舒服一些。

孩子发烧已经够头痛了,谁知发热过程中又突然浑身抽搐、双眼上翻、牙关紧闭……吓得爹妈三魂去了七魄!

会不会烧坏脑子?

要塞东西到嘴里防止孩子咬到舌头吗?

掐人中有用吗?

吃退烧药可以预防高热惊厥吗?

孩子发烧抽搐,到底是怎么回事?

宝宝高热惊厥的真相


我们俗称 “烧抽了”,根据2011年美国儿科学会(APP)标准,热性惊厥定义为发热状态下(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也没有无热惊厥病史。

一般好发于3个月至5岁的这个年龄段,发生的概率与体温高低相关,体温越高,宝宝发烧抽搐的可能性越大。

热性惊厥分单纯性和复杂性两种。单纯性热性惊厥是最常见的。

●引起高热惊厥主要有3方面的原因

1.与婴幼儿的神经系统尚未发育完善有关,但随着年龄增长,会有改善;

2.与遗传有关,有高热惊厥家族史的宝宝发生几率会更高;

3.与感染有关,其中以病毒感染最为常见。

高热惊厥有哪些表现?


●惊厥发作为全面性发作,表现为双眼上翻,口吐白沫,颜面、口周发绀,四肢强直抖动,呼之不应。

●持续时间短暂,最长不超过15分钟,一般几分钟。

●惊厥发作出现于热程初期的第一个24小时内,多为1次惊厥发作,偶尔会发作2次。

●发病年龄:大多在6个月到5岁。

●发作后神经系统大多没有异常表现。

惊厥会变成癫痫吗?


复杂型的热性惊厥可发生于6月以内或6岁以上的孩子,低热(<38℃)时也可能发生,惊厥发作持续时间在15分钟以上,24小时之内发作2次或2次以上,并且复发5次以上。

复杂型的热性惊厥部分可转为癫痫,可能需要长期治疗。热性惊厥反复发作或持续时间太长,可能会对大脑造成损伤,遗留后遗症。

不过爸爸妈妈们也不必过度紧张,因为热性惊厥转变为癫痫的几率较低

研究发现,只有2%-10%的热性惊厥患儿才会演变为癫痫。经过细心的照料和医生正规的治疗,大部分宝宝在热性惊厥后不会留有后遗症。

遇上孩子高热惊厥怎么办?


根据大部分资料显示,儿童多数热性惊厥发作是短暂性的,持续时间1-3分钟。

需要做的事情是:

✔注意保持呼吸道通畅;

✔防止孩子跌落或受伤;

✔避免刺激孩子;

✔不要掐人中、不要撬开牙齿、不要按压或摇晃孩子,不要往孩子嘴里塞汤勺或筷子,避免造成进一步伤害;

✔口鼻腔分泌物注意清洁,侧卧或把头偏向一侧,避免窒息,监测生命体征。

可以同时拨打120或者做好准备前往医院的工作。

发生惊厥,千万不要这么做!


✘不要试图把任何东西放进孩子的嘴里,包括手指;

✘不要给孩子强喂退烧药,恢复意识最重要;

✘不要掐人中,这样非但没用、还可能让宝宝受伤。

前段时间,浙江温州发生了一场悲剧。

两岁半的平平(化名)一直高热不退,发烧到第二天凌晨时,平平突然嘴唇发青、双眼上翻、手脚不停地抽动,喉咙里还呼噜作响。

孩子爸爸连忙把手伸到平平的喉咙抠挖,生怕是什么东西堵住了平平的气管。

没过一会,平平就安静了下来,可是情况却有点不太对,家长紧急将平平送到了温医大附二院,但极力抢救后,还是没能挽回平平的性命。

日常如何预防高热惊厥?


1.加强护理和体格锻炼。尽量不要带低龄宝宝到流动人口较多的地方去,如家中大人感冒,尽可能与宝宝少接触,室内要经常开窗通风,让宝宝到室外活动,提高宝宝抵抗力,减少感染性疾病的发生。

2.家中常备退热药,一般体温超过38.5°C时,要口服退烧药,有抽搐史的孩子体温超过38°C时就要口服退热药物,以防高热引起抽搐。

3.孩子发热时应脱衣散热,避免包裹过厚,不要以捂热出汗的方式退烧。

4.有发热抽搐史的孩子要加强护理,注意营养,增强体质,尽量减少发热生病。

小儿热性惊厥是常见的一种急症,爸爸妈妈发现宝宝“烧抽”了不用太过慌张;冷静、科学、正确处理即可呵护宝宝的安全。


参考文献


[1]蒋颍,李国斌,赵莉萍,王建军.儿童热性惊厥的治疗进展及预后[J].海南医学,2019,30(05):655-658.

[2]孙颖.50例热性惊厥患儿急救护理措施[J].黑龙江科学,2020,11(02):94-95.

[3]肖劲,于武江,沈优丽,曾青平.儿童热性惊厥的流行病学调查[J].临床合理用药杂志,2019,12(05):177-178.

[4]宋彩丽.感染致小儿热性惊厥的临床研究[J].临床医药实践,2018,27(12):897-900.

[5]张才军,黄志.儿童热性惊厥诊治策略研究进展[J].儿科药学杂志,2018,24(12):50-53.

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