新冠“二阳”要来了？需要担心吗？

（注：写于4月24日）

听说现在越来越多的网友开始晒抗原阳性了，有人惊呼：新冠“二阳”要来了！

二阳一般指第二次被感染，也有人指下一波疫情，今天就一起说一下。

前车之鉴，后事之师，全世界各国都经历了几波新冠感染，那中国也不会例外，随着抗体水平逐渐消退和新病毒株的出现，肯定也会出现下一波感染潮。

那什么样的人最需要担心第二波感染潮呢？

没被感染过的人风险最大。病毒传播就像水在流动，哪里有免疫力的低矮缝隙，水就流向哪里。不过感染者中约30-40%是无症状的，所以有的朋友以为自己还是covid virgin，但可能已经失身。

如果二次感染，症状会更严重吗？

从人群整体来看，不会，我们现有的免疫力会减轻二次感染的严重程度。卡塔尔2021年12月份在《新英格兰医学周刊》上的一项研究发现，对早期病毒而言，二次感染时严重感染的风险是第一次的十分之一。大陆最可以参照的是香港，可以看到香港随后几波的新冠死亡人数都只是第一波的一小部分。

但在没打疫苗的人、老年人、或免疫抑制的人中，新冠仍然可能导致重病，因为他们没有预存的免疫保护或产生的免疫力不够。因此脆弱人群需要打足加强针。

那日常要不要戴口罩呢？

口罩的主要作用是阻止感染者传播病毒出去，戴口罩防止自己被感染的作用较小。国务院疫情防控组刚刚发布了2023年4月版的《预防新型冠状病毒感染公众佩戴口罩指引》，指出了几种应佩戴口罩的场景，其余场景则不需要戴或只是建议，大家遵循这个指引即可。

那现在最新的新冠突变株XBB.1.16很可怕吗？

不可怕。

世界卫生组织在4月17日特意发表了针对XBB.1.16的声明。XBB.1.16和XBB.1.5长得很像，它们都属于被关注的奥密克戎突变株。目前XBB.1.16已经在33个国家发现，其中2/3的病例来自印度。

XBB.1.16能在目前的流行株中脱颖而出，肯定是免疫逃逸更厉害，相对传播能力更强。有些自媒体把XBB.1.16叫大角星，把它说得很可怕。还有人说它会特别导致结膜炎，其实那是不实信息，目前没有发现XBB.1.16的症状和其他奥密克戎有什么区别。

世卫组织在声明中强调：目前的信息来看，XBB.1.16不会比现在流行的奥密克戎病毒株带来更大的公共卫生威胁，但有的地方病例可能上升。

从美国医学界对XBB.1.16 的态度也可以管中窥豹。4月21日 CDC发布了估测，一周内XBB.1.16 病例的百分比从5.7% 涨到了9.6%，但是大家并没有因此而担心。相反，我们单位同一天宣布医院取消三年来的口罩要求。第二天看到约翰霍普金斯医院也宣布取消口罩规定。三年了，终于可以坦坦荡荡地见同事了，解放区的天是明朗的天。

也有朋友担心，五一节会成为新的感染高峰吗？

要知道人口密集的活动，传播呼吸道疾病的可能性肯定会增加，不仅仅是新冠，流感和普通感冒也是这样的。

因此，出游应尽量避免室内拥挤的环境，出现感冒症状时、或去养老院看望老人时，一定戴好口罩。老人和免疫低下人群如果离上一次感染/疫苗已经超过4个月、而且允许接种的话，不妨再打一针，提高中和抗体水平，减少被感染的可能性。

但是，不要因此就不敢出门，新冠病毒可能永远不会消失，我们也要学会如何与它共存。

至于要不要囤药，个人认为没有必要。现在有什么新冠药是开不到、或者朋友圈问不到的？

总之，不用过度担心二次感染或第二波疫情，珍惜三年后的正常生活，开开心心地去玩吧！