“二阳”真的来了？据说这次病毒主攻这个部位！
这几天，“新冠”又登上了热搜。
之后，“新冠第二波”和“二次感染比第一次更难受吗”，又轮番冲上热搜榜首。
在网上，不少人也晒出了结果为阳性的抗原。
我特意问了身边的医生朋友，她说在沉寂了几个月后，医生群里也开始讨论阳性病例了。
唉，看样子，“二阳”大潮好像真的要来了。
掰着手指头算了算，确实，距离去年年底的疫情高峰，已经快 5 个月了。
上次感染产生的抗体差不多也都“到期”了，身体失去了一道抵御病毒的坚实屏障，如果接触到病毒携带者，很容易再次感染。
马上就是五一小长假了，预计各个景点都将是人挤人、人挨人的场景，到时，病毒会传播得更快、更广。
所以还是要尽量做好防护，尽量不让新冠一次次攻击咱的免疫系统，“剥削”本就不硬朗的身体
。
俗话说得好，“知己知彼，百战不殆”，今天咱们就来了解一下有关“二阳”的信息，这样才能做到心里有数，不慌不乱科学防护。
二次感染情况概览
目前，全球多个国家和地区（包括中国台湾、日本、新加坡、美国、英国），均出现了两波或两波以上新冠疫情。
张文宏医生在由上海市免疫学会与 Frontiers 期刊中国区共同承办的“感染免疫高峰论坛（ 2023 年度）”上，做了题为《新冠二次感染》的演讲。
他解释说，二次感染主要有两种情况：
一是在第一波疫情中感染过的人免疫力逐渐衰减，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。
在张文宏医生的演讲后，董晨院士提出了一个问题，“为何不同国家二次感染的峰值有高有低”。
对此，张文宏医生引用美国传染病专家福奇的话，做了回答：
新冠病毒会找到每一个人。当群体免疫的屏障建立起来后，新冠病毒会去寻找尚未建立起免疫屏障的人。所以第一波感染控制较好的国家，第二波感染的峰值就会比较高。
也就是说，第一波感染率低的国家，第二波感染的峰值就会更高一些。
国内二次感染什么时候来？
这是大家都非常关心的一个问题。
关于这个问题，张文宏医生在演讲中也有所提及：
数据显示，如果新冠病毒发生变异，6 个月后会慢慢出现二次感染。一般规模并不大。
但如果下一波病毒的变异，有效突破了人体为对抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就会形成感染高峰。
这段话对二次感染高峰时间的推测，可能还比较模糊。
北京大学生物医学前沿创新中心( BIOPIC )副研究员、北京昌平实验室领衔科学家曹云龙的团队，发布了关于新冠再次流行的最新预测则，会更加清晰一些。
预测数据显示，我们会于今年 5 月，迎来二次感染高峰。
二次感染还会“来势汹汹”吗？
大家应该还记得去年年底感染高峰时，整个城市“人烟稀少”的样子。
尤其是北京，感觉好像在很短的时间里，变成了“空城”。
出行的人非常少，甚至连不少菜市场、商超都歇业了，因为大家都阳了，都在家躺着。
这次“二阳”来袭，还会是这个样子吗？
近期的监测数据显示，目前国内很多新冠感染者，都是在第一波疫情中没有感染过的人。
咱们国家一直在积极监测有无新的变异株进入，同时也在监测新的变异株造成的重症程度是否更高。
张文宏医生表示：
目前，中国存在的几个新冠变异株主要是 BA.5 、BF.7 、XBB 。
XBB 在美国流行的毒株中占 90% ，在中国香港占 50% ，接下来在中国大陆的占比也会逐渐上升。
它会把有效的中和抗体的保护时间缩短，但中和抗体仍然具有保护作用，在感染后 6 个月时，中和抗体的保护率仍然有 50% 。
如果在 XBB 以后，没有新的病毒变异株出现，那么这一波的感染可能从此就慢慢远去，我们一直会看到低水平的、反复存在的 epidemic （流行病）。
如果在 XBB 以后，又不断有新的变异株出现，那么又会有一波新的感染。但毒力最强的毒株在哪里，我们不知道。
也就是说，如果没有新的变异株大规模流行，新冠的二次感染很可能会像前阵子的甲流那样，不会在同时段内形成大规模流行，而是“此起彼伏”式的感染，持续时间也会比较长。
所以对上学、上班的影响，应该没有去年底时那么大，大概率不会有停工、停学的情况发生。
这次流行的病毒有什么变化吗？
据中疾控数据显示，2022 年 12 月 1 日至 2023 年 4 月 13 日，全国共报送 31434 例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖 106 个进化分支。
其中监测到的本土重点关注变异株共 328 例，包含近期备受关注的 XBB.1.16 ，也就是被称为“大角星”（Arcturus）的变异株。
“大角星”已经在印度、新加坡、美国英国等 29 个国家和地区出现。
世卫组织在3月下旬，宣布XBB.1.16 为“监视下的变异株（VUMs）”，并称它是迄今为止传播性最强的新冠变种毒株。
日本东京大学一项研究表明，XBB.1.16 的传播效率比 XBB.1 和 XBB.1.5 毒株高约 1.17 倍至 1.27 倍。
当地时间 2023 年 4 月 1 日，印度金奈新冠病例增加，医院内一名家长为自己的孩子戴好口罩。图/视觉中国
首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示，从病毒的特性来说，XBB.1.16 的传播力比之前的变异株更强。
尤其对没有感染过新冠、没有接种过疫苗、缺三针对性免疫力的人来说，这一变化较为明显。
在致病力方面，虽然还缺乏具体数据支持，但国外医生普遍感觉，XBB.1.16 可引起眼睛发痒、发红(结膜炎)，出现“粘眼”，非脓液性的结膜炎。
有意大利媒体报道称，尤其是在儿童和青少年的感染者中，结膜炎较为多见。
所幸的是，在健康人群中，目前还未发现 XBB.1.16 会增大重症的可能性，所以我们也不用过于担心。
二次感染会比初次感染更痛苦吗？
从目前的数据看，复阳的症状会比第一波时，要轻一些。
但不管怎么说，新冠病毒会冲击我们的免疫系统，所以每一次感染，都是对健康的一次削弱。
我身边有些朋友，自上次感染新冠后，到现在还有后遗症。有的是胃痛加剧，有些是咳嗽一直不好，还有一些很容易疲劳，经常浑身乏力。
在国际上，将这种情况称为“长新冠”，世界卫生组织（WHO）对“长新冠”的定义是：
在疑似或确诊新冠病毒感染后 3 个月内，出现新发症状或持续症状，且症状持续至少 2 个月，无法通过其他诊断来解释。
我在查询资料时看到，香港中文大学（中大）医学院在香港医院管理局（医管局）的支持下，于 2022 年 7 月至 12 月期间，进行了亚洲最大型的长新冠研究。
研究团队通过问卷形式访问了 10043 名香港新冠康复者的后遗症情况，受访对象年纪介乎 1 岁至 102 岁，当中 97% 为怀疑感染变异病毒奥密克戎病例。
哪些人群需要特别注意？
面对二次感染，一些重点人群需要特别注意。
丹麦一项纳入了 7000 人的研究，对二次感染进行了分析，发现女性、年轻人、医务工作者更容易二次感染。
此外60 岁以上的老人、3 岁以下婴幼儿、有基础病的人群、免疫缺陷人群、尚未接种疫苗的人群也是特别需要关注的对象，要预防重症。
我们可以做什么准备？
我觉得，不管其他人对新冠的态度是轻视的，还是恐惧的，我们只需要淡定地做好自己的事就好了。
不用囤过多的药，之前备的退烧药、缓解疼痛的药依然有用。药物所发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药，可能需要多注意的，是针对结膜炎症状的处理。
我问了医生朋友，这次常规的结膜炎药物可能疗效有限，她推荐准备黄芪眼药水或直接去眼科请护士帮忙用生理盐水洗眼睛。
其他备药，可以结合临床专家意见，参考以下清单：
如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液；
如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；
如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；
如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等；
如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。
少去人群聚集的场所，去的话一定要戴好口罩、做好防护。
勤洗手、勤消毒的好习惯，不只防新冠，也防其他各类传染病，也要一直保持。
另外，接种疫苗依然是最有效的防御措施。
张文宏医生建议脆弱人群在 6 个月以后再次接种疫苗，二价苗和一价苗都可以。
3 月 28 日，世界卫生组织（WHO）免疫战略咨询专家组（SAGE）修订了优先使用新冠疫苗的路线图。
6 个月至 17 岁的健康儿童和青少年为低优先级人群，SAGE 建议各国依据具体情况考虑是否为他们接种新冠疫苗。
老年人、患有严重合并症（如糖尿病和心脏病）的年轻人、免疫力低下的人、孕妇和一线卫生工作者为高优先级群体，应在最后一次接种后 6 个月或 12 个月，再进行一次加强免疫。
6 个月后如果再打疫苗，抗体水平会开始变高，从而防止感染；抗体水平调高以后，免疫系统更容易重新被唤醒，从而显著降低感染风险和重症风险。
参考资料：
3. 中国疾控中心
4. 人民日报、澎湃新闻、香港文匯報等媒体报道
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