网课N个月后,女儿确诊了焦虑症……
最近,10岁的女儿像个炸药桶,一点就炸。
就在不久前,女儿戏剧课老师的一封email让我整个人不好了:
而且收到的学校报告里,也是问题丛生:上课不专心,忘交作业,不服从老师命令,对同学态度不好……
在家则更是不太平。她动不动砸钢琴,扔东西,大吼大叫更是家常便饭。暴怒时的她就像一只疯狂的狮子,常常让我情绪崩溃,感觉实在无法和她同处一个空间。
上面的文字来自“爸爸真棒”在纽约的专栏作者包嫣青,疲惫无助的她,无奈之下只好求助于儿科医生。
“一开始,儿医听说她有注意力涣散,以及情绪控制困难的症状,觉得可能是ADHD中的注意力不足症,推荐我们找儿童神经科医生诊断。”
ADHD(注意力缺陷多动症)分为三种类型:注意力缺陷型、过动/冲动控制障碍型、以及两者症状皆有的混合型。
一般男孩的过动比较容易早发现,因为他们更容易出现自控力差,表现出更多的攻击性行为。
而女孩通常会被忽略或误诊,因为女孩比较安静,只是表现为注意力很容易分散,看起来常常在做白日梦。
医生的诊断像盘冷水一样从头浇下,让她的心瞬间冰凉。
作者:包嫣青,明报驻纽约前记者,定居美国20年,游历36个国家,先生在华尔街工作,有11岁的女儿和一只猫。
01 。
心急如焚的我赶快打电话找儿童精神科医生,然而,相关的医生都需要等待四个月以上!
原来,疫情期间,儿童和青少年隔离在家中上课,无法见到朋友,抑郁、焦虑和自杀率直线飙升,比疫情前翻了2-3倍。
去年10月19日,美国儿科学会 、美国儿童和青少年精神病学学会 和儿童医院协会 ,更是宣布了美国儿童和青少年心理健康进入紧急状态,与此相关的医生则是一位难求。
在打了无数的电话后,终于在我绝望之际找到一个印度籍医生,当时正逢圣诞假期,等待的时间是两周。
这期间,我们在网上做了很多研究,越看越觉得她是患了注意力不足症。
雪上加霜的是,我还发现女儿的频繁眨眼,清喉咙,甩头和扭肩膀,是“抽动症”。
在漫长的等待中,我胡思乱想,夜不能寐 ,老公也是脸色煞白的坐着发呆。搂着一脸天真的女儿,我心酸不已,感觉世界的大门在她面前轰然关上。
为了麻痹自己,度过这个难熬的假期,我们甚至天天打牌到深夜。
终于见到了医生,她给了我们两份评估表格,用的是NICHQ Vanderbilt assessment scale(范德比尔特ADHD评估表),一份让家长填,一份让班主任填。
△范德比尔特ADHD评量表
两周后回诊,医生说班主任填的表中,除了注意力不集中外,主要问题还在于情绪问题。如:紧张,易怒,自我贬低,因害怕失败不敢尝试新事物等。
医生说,ADHD和焦虑症都有注意力不集中,以及情绪控制困难的问题,但她更倾向的诊断结果是焦虑症,目前程度还不需用药,建议孩子看心理医生。
我崩溃了,为了避免孩子长大后沦落到心理医生的沙发上,我付出了多少努力!
除了用尽书上的各种科学育儿方法,也从不鸡娃,在她8岁前更是带她旅游了37个国家。
为什么还会这样?是我哪里没做好?
那一刻,内疚,自责的情绪紧紧的裹挟着我。
冷静下来后,我首先和学校的老师和心理医生沟通,讲明她的诊断状况,希望老师们能多加注意和关怀。
02。
接下来,又是一番大海捞针似的找心理医生,这次更是艰难。
美国心理医生非常多,我旁边的普林斯顿大学所在的几万人小镇上,就有600多位。然而现在几乎所有医生都满诊,连候补名单都上不了。
在绝望之际,居然找到一个愿意接诊的医生,是个须发皆白的老教授,诊所设在他家中。于是,在他家破败的后院,肮脏的藤椅上,我心里直打鼓的和他开始了第一次会谈。
医生建议我和孩子一起会谈,可是从守口如瓶的孩子那里也问不出什么东西,于是就由我讲述观察到的症状和问题。
因为怕孩子尴尬,我不时的看看她的反应,只见她面无表情的在旁边听着。
会谈看起来挺顺利的,我们约好以后一周看诊一次。
可第二次孩子就拒绝下车,她说一直当着她的面谈论她的问题,听了很不舒服。
这时候老教授出现在车前,她只好勉强下车,但这次我不敢再直接聊病情,而是对教授微微摇了摇头。
他心领神会,为了缓和气氛,他笑眯眯的和娃聊起学校的趣事,并带娃去看他家养的两只猫。
孩子顿时眼睛一亮,马上和猫玩的不亦乐乎,全然忘了来此的目的。而我的心在滴血,付着上百美金的诊费,听教授聊了45分钟他的经历和笑话。
03。
出师不利,我正一筹莫展时,有个女医生来电说有时间。于是,我果断换了女医生,以视讯方式看诊。
这次我接受了教训,事先给医生提醒。于是第一次会谈中,医生只是像朋友般和娃轻松聊天,问学校生活朋友兴趣等事,娃也没有抗拒相聊甚欢。
其实,聊天的过程就是医生了解她的过程,从中可以慢慢找出问题的根源,一步步解决。
第二次,看娃比较信任她后,医生慢慢开始询问具体状况。
知道娃在做数学,弹钢琴时很难控制脾气时,就先和她讨论了“生气是否有用”这个话题,娃则沉默不语,不愿意讨论。
我赶快接过话,说我也有类似问题也需要改进,看医生是否有调节情绪的方法。
医生说,当我们做比较难的事情时,会感到无助和沮丧,然后会表现为愤怒。其实愤怒和焦虑都来自同一大脑区域,并且具有相似的生理模式(快速呼吸,心脏跳动,瞳孔扩大等)。
而方法则是平时就要练习观察自己的情绪,察觉到自己身体紧绷,呼吸急促,情绪将要爆发之时,赶快进行深而缓慢的呼吸。
接下来的几次看诊中,孩子明显不愿意谈及自己的情绪问题。医生说,这种状况很正常,孩子面对自己的问题时会痛苦的想逃避,只能慢慢的接近她,等她信任后就会敞开心扉。
另外,结合医生给的治疗建议,我也努力在生活中做了一些改变:
我用孩子容易理解的方式,去解释什么是焦虑。告诉她每个人都会有感到焦虑的时候,我也不例外,焦虑症是可以治愈的。
让她知道,我也感受到她的痛苦,我们可以一起努力去控制焦虑。同时向她保证,无论发生什么,我都会支持她。
她一直对疫情非常紧张,虽然班上一半以上同学都得过新冠了,有个同学甚至已经得过3轮了,而她是现在班上唯一一个戴口罩的。
为了减轻她的焦虑,我告诉她要小心对待但不要过分担心,万一真的得了新冠休息几天就好了。
孩子爸爸一直固执的认为,自己是哥大毕业的学霸,孩子也必然出色,因此常常把焦虑情绪传递给孩子。另外,这位理工男也很难理解和同理别人的情绪问题。
他个性固执,我也不与他争论,只是偶尔在他面前提到各种相关例子,在他争论之前迅速转换话题,时间一久,他的观念渐渐松动,慢慢接受了孩子的现状。
其中,钢琴老师是台湾人,她是典型的中国老师,认真而严厉,做不好就直接开骂,因此孩子每次上课都很紧张。和她谈过孩子的病情后,老师转换了方法,上课时降低对孩子的要求,以鼓励和赞扬为主,帮孩子放松情绪。
我更多的安排她和其他小朋友出去玩的机会,不方便的话也可以约在线上玩,即使在线上打游戏也没关系,最重要的是让她有朋友陪伴。
全新的环境会提供新的刺激和体验,可以改善身心健康。旅程远近都无妨,明媚的阳光,丰富多彩的大自然,让人放松和疗愈。
节假日,我会尽量带孩子旅游,像春假时去墨西哥小岛浮浅看鱼,前几天到美国中部国家公园看密林里的野生动物。
经常参加运动可降低紧张程度,提高和稳定情绪,因此是治疗焦虑症的良药。我平时让她每天锻炼半小时,骑车或打球,假期则安排很多的运动夏令营。
这很有助于减轻焦虑和压力,但孩子觉得这很无聊,因此拒绝学习。我只好自己学着先做起来,她耳濡目染,说不准哪天也会感兴趣。网上有很多视频和APP,在家练习很方便。
孩子在遇到压力时,做能够让自己高兴起来的事情,可以健康的排解自己的负面情绪,会更快地从压力的阴影下走出来。因此,我尽量抽时间让她做喜欢的画画和阅读。
和同龄人一起做义工,不但可以交到朋友,更让孩子感觉到自己帮助别人的价值,增加心理幸福感。
所有父母都需要休息,找时间照顾好自己也很重要。当我感到困顿、力不从心的时刻,会去散步和听音乐,放松自己的同时,也为孩子树立应对焦虑的榜样。
情绪的课题,会伴随孩子的一生,一段时间内有跨不过去情绪的坎也很正常。
改善是个漫长的求索过程,因为要改变原来的思维方式,要持久的学习和练习。
多陪伴孩子,多和孩子温和地交流,更多地倾听孩子的心声,需要时一定要及时寻找专业的帮助。
只有我们在用自己的内心真诚地拥抱孩子时,他们才愿意向我们敞开心扉。这样我们才可以针对性地找出帮助孩子的恰当方式。
希望我们学习成为孩子的大白,都有能力在孩子遇到情绪困难时,拥抱他们,疗愈他们。
补充材料:
从中国的相关心理调查研究来看,有焦虑情况的儿童比例高达24.78%,严重到需要治疗的焦虑症占6%左右,疫情后的比例更是火箭似上升。如果不及时治疗,严重的焦虑可导致身体问题,抑郁症等,甚至引起自杀。
孩子的焦虑分为分离性焦虑、过度焦虑反应和社交性焦虑。
分离性焦虑多见于学龄前儿童,表现为与亲人分离时感到不安。
过度焦虑反应表现为,对未来过分担心和不切实际的烦恼。比如担心学习成绩差、怕黑、怕孤独,常为一些小事烦恼不安,缺乏自信。
社交性焦虑则是在接触陌生人,或处在新环境时出现过度的紧张不安,有明显的社交和适应困难。
判断标准为,孩子至少在6个月以上的多数日子里,伴有以下6种症状之1项以上:坐立不安或感到紧张、容易疲倦、思想难以集中或头脑一下子变得空白、烦躁易怒、肌肉紧张、睡眠障碍。
焦虑症的孩子,在学校主要表现为上课思想不集中、烦躁易怒,学习成绩下降、不愿与同学及老师交往,或由于烦躁情绪与同学老师发生冲突,继而拒绝上学、离家出走等。
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