33 岁女子运动后发热 39.6℃,是感染性休克吗?
体格检查:
T 39.6,HR 115,BP 82/55,RR 30;
神志清醒
GCS 评分:15分
eSOFA 评分大于 2 分
血气分析:乳酸 12
WBC 33.7*10E9/L CPR 167
【病例分析】
eSOFA 评分大于 2 分,考虑病人有脓毒症的可能性。
另外乳酸 12,炎症指标升高,也佐证了感染性休克与脓毒症的可能。
对这样一位年轻的患者来说,108 的心率说明已经有了大量的心血管动员,心指数却仅有 1.7,说明患者的 SV(每搏量)很低,可以用感染性休克解释,但仍需要考虑其他可能。
当班医生马上进行液体复苏,但一点效果都没有!
常规情况下,感染性休克在进行液体复苏后,短期应该是有效的,随后会伴随血压的下降。那么,这个病例?
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上述病例来源于临床会员课程《值班必备:急症的快速分析与处理》,最终结果出人意料,来看看李彤主任是如何抽丝剥茧,进行诊疗与处理的
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来源: qq
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