夏天剧烈运动后到底能不能喝冰水？

今年夏天真是太热了，动不动就到40℃。但你知道吗？三伏天才刚开始没多久......

世界气象组织也在7月4日宣布东太平洋区域进入厄尔尼诺状态，即今年是厄尔尼诺年，记不清的自己去找地理老师挨骂。   图片来自：WMO官网

高温带来了各种问题，相关新闻也不断——中暑、热射病、炸肺……各种名词进入视线，防暑妙招也满天飞。大家看多了总有疑问，什么情况下会出现这些病症？到底该怎么科学应对夏季高温呢？

感同身受了嬛嬛

图片来自：《甄嬛传》

严格来讲，我们常说的“中暑”更像是一类总称，它的学名叫热应激，通常临床根据程度从轻到重可以分为热痉挛、热衰竭、热射病。

我们日常出现的那个中暑程度，通常算最轻的热痉挛。

到底怎么才是中暑了呢？

首先，不是非得很不舒服才可能是中暑了——前几天我去跑步，没多久明显感觉肌肉酸痛肚子疼，开始以为是热身不够，可降速后也没有缓解，手脚也有点麻麻的，我意识到是轻微的运动性热痉挛了。这时候就别再坚持了，还是“娇气”点吧，我马上停下来休息喝水，也算合理偷懒。

如果不及时休息，症状加重，除了肌肉痉挛还可能心跳加快，甚至意识模糊，这就到了热衰竭的程度，甚至发展成热射病，那可就不是防暑小贴士能解决的了。

截图来自网络

其次，也并非必须在“高温高湿下长时间劳动”才会中暑——长时间滞留在通风不良的区域，同样非常危险。比如有些家长出去逛街，把小孩一个人留在车上紧闭车窗；还有老人不喜欢吹风门窗紧闭，都可能导致“非劳力性热射病”。

把修狗关车里也有危险

这种情况也见于散热有障碍的人，如大面积烧伤过的人，汗腺无法再生，散热也比常人差。

此外还有药物或疾病，在特殊状况下也可能导致体温升高。

省流版：迅速转移到阴凉通风处、去除衣物及时散热和冷敷（有条件可冷水浴）、补充电解质水。

中暑的本质是机体核心温度升高，身体产热和散热失去平衡。高温环境里，蒸发是主要的散热方式，而湿度会减少汗液蒸发。当环境湿度达到90%以上，蒸发散热甚至会停止。这就是为什么相同温度下，越湿会觉得越热。

汗液大量蒸发，带走体内的水分和电解质，人开始脱水，同样不利于器官代谢。因此中暑后最该做的就是：降温和补液。

至于一些中暑神药，咱先不管它对降体温有没有效，但它就那么一小支，肯定达不到补液的目的。何况有的成分里还有酒精，会加重身体脱水的情况，还会降低中枢神经对于体温的调节能力。

我倒不是说它没用哈（求生欲极强）！但是一定先把必要的措施都做了，再自行斟酌，出现意识模糊还是应该立即送医。

夏天也有很多人坚持运动，运动后应该补什么水呢？我估计很多人会说来瓶矿泉水就完事了。

事实上，大量出汗带走的不光是水分还有电解质，因此立即喝大量纯水可能导致低钠血症——这时候运动饮料是个不错的选择，淡果汁也很好。实在没有的话，淡盐水也凑合，就是难喝罢了。

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但问题又来了，该喝凉的还是热的呢？

一些养生号认为运动后喝冰镇饮料对身体不好，甚至导致严重后果。其实这可能跟不加注意的剧烈运动关系更大，尤其是服用NSAID类药物（阿司匹林、布洛芬等常见的止痛退烧药）后再剧烈运动，更容易引起消化道症状，甚至出血。

贲门撕裂更多见于酗酒者，诱发原因通常是剧烈呕吐。 图片来自网络

水的比热容大，运动时饮用低温水，能吸收大量热量，延缓核心体温升高，在一定程度上能预防中暑，文献研究中也没有明确证据指出饮用冰水混合物会影响心率。不过太冰了终究对消化道有刺激，冰棍吃多了肚子还疼呢！

《中国运动医学杂志》一篇论文建议高温高湿下的补液温度为5~14℃；美国运动医学学会推荐15~22℃；美国国家训练者协会建议最低液体温度10℃。总之就是可以比室温低点，但别太冰了！

犹豫不决，就喝常温的

如果更“精致”一点，补液也建议在运动前中后都进行。运动前4小时就可以开始按照5~7ml/kg的体积补水，根据尿液深浅适当增加，吃点低钠的小点心（如小饼干等）不让水分马上流失；运动时补充电解质和碳水化合物；运动后对比运动之前的体重，按照1.5L/kg的体积补充电解质水，同时进食帮助水分储存。

最近还看到一些帖子，说长时间运动后喝冰镇饮料会“炸肺”。医学上没有炸肺这个名词，这更像是文学比喻，比如你把爸妈肺给气炸了（bushi）。

字面意义上最接近“炸肺”说法的，是一种潜水事故。潜水分“自由潜”和“水肺”，只要在水下憋气，肺内气体总量不会变，而一旦借助“水肺”换气，只要呼吸了一次，就不能算“自由潜”了。

水深每增加十米，就比岸上高出一个大气压，肺内气体体积会减小，肺也相应回缩。而这时再吸入气体，虽然肺部有弹性会恢复到正常大小，但若此时快速上升到水面，压强减小，气体体积增大，就会把肺泡撑开，造成肺出血甚至死亡。

至于大热天运动后喝冰水，最可能出现的身体问题，除了肠胃不适，还有头疼。医学上有个名词叫“冰淇淋头疼”，更正式的名称是“蝶腭神经节痛”。一般认为是牙根或喉咙处受到冷刺激后，造成位于头颞侧和前额的疼痛，但具体机制不明，目前认为和偏头痛有一定联系。

缓解的办法也很简单——不吃。（这很难做到）

冰淇淋头疼，你感受过吗？

图片来自：h-o-m-e.org

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