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神秘儿童肝炎,此地无银三百两 - 本来不太焦虑,直到CDC开始“借人头”

神秘儿童肝炎,此地无银三百两 - 本来不太焦虑,直到CDC开始“借人头”

时事

美国疾病和控制中心忙不迭的发了神秘儿童急性肝炎的病因报告,让腺病毒出来背锅。如此仓促草率、不合常理的匆忙下结论,CDC“借人头”的骚操作,让原本不太担心肝炎的笔者,突然感觉背后发冷




神秘儿童肝炎大爆发

从今年3月初,一种神秘的儿童肝炎开始在全球各地出现,到昨天为止,全球17国通报超过200起这种儿童急性肝炎,其中17名重症患者必须移植肝脏、保全性命,另有1人死亡。肝衰竭的概率已经达到惊人的7%。



这种神秘急性肝炎最早发现于英国。2022年3月末,英国苏格兰地区皇家儿童医院收治了几名不寻常的病患。他们都是3-5岁的儿童,连续几周出现呕吐症状、皮肤呈黄色、体内转氨酶水平异常高,入院后被诊断为严重肝炎,但病因尚不明确。苏格兰的肝炎病例从3月31日开始激增,到目前为止通报的200多例肝炎病例中,有100多起发生在英国。其他12个欧洲国家、美国、以色列和日本也通报进一步感染病例。最近新加坡也报告了一例10个月的婴儿罹患此种神秘的肝炎。


大多数染病儿童不到10岁,许多未满5岁。染病儿童全都没有罹患其他基础疾病。所有患病的儿童,A、B、C、E型肝炎检测均未阴性,自体免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)及威尔森氏症(Wilsondisease)也被排除。



很多人认为这种神秘肝炎可能与新冠有关,本来笔者对此种担忧是完全不在意的,原因很简单,在欧美国家,儿童感染新冠的比例已经达到惊人的50%以上,如果神秘肝炎真的与新冠有关,那么神秘肝炎的感染人数绝对不会是现在的两百例,至少要乘上一万倍。


但是这种信心,马上就被美国疾控中心的一则“辟谣报告”,给击碎了。


CDC的“背锅侠”

一般来说,一种神秘疾传染病出现,找到病原体应该是第一要务。美国疾控中心CDC也第一时间行动起来,研究此种神秘肝病,并在昨天发布了第一份关于儿童急性神秘肝炎的报告。


出人意料的是,全球最权威的CDC的报告,竟然显得非常潦草,并且竟然学起了曹操,找起了“背锅侠”。



美国疾病控制和预防中心4月29日发布的报告显示,2021年10月至2022年2月期间,美国亚拉巴马州共报告9例不明病因儿童急性肝炎病例,所有患者血液样本中都检测到一种常见的腺病毒:F亚属41型腺病毒(Ad41),这些肝炎病例可能为腺病毒所致。


这9名儿童患者都曾在亚拉巴马州儿童医院就医,包括7名女童,2名男童,年龄都在6岁以下。入院前,部分儿童分别出现呕吐、腹泻、上呼吸道感染等症状;入院时,部分儿童分别出现黄疸、肝肿大等症状。有3名儿童患者出现急性肝功能衰竭,最终两人进行了肝移植。肝功衰竭比例达到惊人的33%。


根据这9人的调查结果美国CDC宣布,神秘肝炎很可能是腺病毒造成的。


但是这个F41腺病毒并非什么新病毒,在儿童中也非常常见,为什么突然获得了如此致病能力?美国专家给的解释是:


41型腺病毒本为弱致病性病原。过去两年多来,在佩戴口罩、居家隔离等新冠肺炎疫情防控措施下,易感人群防护措施加强,传播途径被大幅切断,导致腺病毒传播水平降低;而鲜少接触腺病毒的儿童抗体产生相对减少,没有建立对腺病毒的预存免疫力,因而对腺病毒易感性增加。

翻译成人话就是,都怪你们搞清零隔离,导致小孩不能出门活动获得免疫力,所以才得了肝炎。


听起来似乎有那么点道理,但是仔细想一想,似乎又有一点问题:美国目前有九个州出现了总计几十个病例;特拉华州、刘易斯安纳州各出现1例;伊利诺伊州3例;北卡罗来纳州2例;威斯康星州4例;田纳西州6例;乔治亚州及纽约州也有几例潜在病例正在核实。威斯康星州甚至出现了一起儿童死亡案例。为什么偏偏只选择阿拉巴马州的病例做报告呢?


仔细看了一眼报告,恍然大悟:阿拉巴马州这9个案例都是没有感染过新冠病毒且全部感染腺病毒的。而且熟悉美国的读者应该知道,阿拉巴马州是美国最穷困且最保守的州,因此mRNA疫苗注射比例最低,这九个病患全部没有打过mRNA疫苗。


这cherry-picking真是一石二鸟!(cherry-picking指在统计数据中保留支持自己观点的数据,而忽略其他数据的做法)。通过只研究阿拉巴马州的病例,一下子洗清了躺平抗疫和mRNA疫苗俩命门的嫌疑,难怪CDC要这么急不迭的发表这份研究报告。这背后可是拜登政策的命门和辉瑞、莫德纳的钱根,能不着急吗?


含冤背锅的腺病毒

念书的时候,导师讲过这么个笑话:


有专家猜测说,螃蟹的听觉器官是长在腿上的:首先他拿出几只正常的螃蟹,对着它们大喊,这几只螃蟹纷纷跑开了。又拿出另外几只螃蟹,砍掉腿,这时再冲它们大喊,它们就不再跑开。于是证明螃蟹的听觉器官确实是长在腿上的


因为F41腺病毒并非什么罕见的病毒,在儿童中非常常见。仅凭九个病例就判定腺病毒造成了急性肝炎,就好比说,所有得过癌症的人都得过感冒,所以感冒造成了癌症一样可笑。



事实上,儿童急性肝炎病例最多的英国人也发了数据,病患儿童中F41腺病毒感染比例仅40%左右(10%为检测但为阴性,其他为无信息),而新冠阳性为10%左右(以入院时检测为准,不计入历史阳性)。就算排除无信息的部分,以检测过的病例来说,阳性率也仅仅75%而已(53例检测过,40例阳性)



以色列12例、新加坡1例的儿童病例,全部曾经感染过新冠。


以这个比例来说,似乎腺病毒真的背了一个大锅,含冤变成病原体。


此地无银三百两

本来对这个儿童急性肝炎并不太紧张,但是CDC这种“借人头”的低端操作真的有点吓到我了。赌上几十年声誉,搞这么一个半截报告出来,真的不是有人在背后扬鞭驱赶?


如果真的是因为有特殊利益集团的驱使,让CDC出此下策,那么他们在紧张什么呢?



辉瑞的神药Paxlovid被证明无法预防新冠,事实上,原本预计能卖2.2亿个疗程,年收220亿美元的神药,已经滞销,现在全球实现的销售仅为辉瑞预测的零头。



辉瑞极端依靠mRNA疫苗和Paxlovid神药来支撑起股价,如果神药没了用,mRNA万一和儿童肝炎联系起来,那辉瑞的日子可就难过了。因此作为手眼通天的美国医药巨头,催动CDC搞个“洗清嫌疑”的研究报告也就顺理成章了。



只不过,如此赶工和“借人头”的报告,真的有可信性么?


如果新冠真的跟儿童急性肝炎关联,那么秉着“新冠死的都是有基础病的老年人”的欧美躺平派还能安枕躺平吗?



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