病毒将会成为未来的抗生素？

2023-05-24 19:05

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抗生素耐药性问题在近些年来受到越来越多人的关注。预计到2050年，抗生素耐药性将导致每年1000万人死亡。由于耐药性的速度正在不断加快，想要寄希望于研发新的抗生素显然变得吃力不讨好。一个更有前景的替代方案就是让病毒来“吃掉”细菌。噬菌体不仅能够在不影响人体细胞的情况下，感染和破坏细菌，更重要的是，它可以像细菌那样快速进化。对噬菌体做进一步研究，或许能够让它在未来替代抗生素。《经济学人·商论》推出深度文章，欢迎订阅阅读中英双语原文。

《经济学人·商论》2023-05-23

How to battle superbugs with viruses that “eat” them

【首文】有益的病毒

如何利用病毒“吃掉”超级细菌

抗生素耐药性蔓延，噬菌体可助力扭转危机

抗生素在现代医疗中至关重要。抗生素能杀死细菌而不伤害病人，直接拯救了数十亿人的生命，还大大提高了从剖腹产到化疗的各种治疗手段的安全性。假如没有抗生素，人们的预期寿命将缩短三分之一。但近几十年的过度使用正让抗生素的威力消退。一些细菌已进化出耐药性，形成一支日益壮大的“超级细菌”大军，对它们目前尚无有效治疗手段。预计到2050年，抗生素耐药性将导致每年1000万人死亡，而在2019年约为100万。

寄望靠研发新抗生素来解决这个问题是不明智的。耐药性出现的速度正在加快。一些新药推出才两年，所针对的细菌就有了抗药性。等真有了新抗生素，医生又往往不轻易拿出来用，只有在碰到最严重的感染才勉强开出短期处方。这有助于限制新药的耐药性传播，但也限制了新药的销售，导致大多数制药公司缺乏动力来研发它们。

各国政府一直试图通过发放研究资金和入股制药公司来解决这个问题，但成效有限。不过有一个前景不俗（尽管鲜为人知）的替代方案值得探讨。微生物学家几十年前就已知道，致病细菌自己也会生病。它们易受噬菌体攻击：这些病毒会感染细菌，往往能致其死亡。

利用一种病原体对抗另一种病原体有几个优点。... ...

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📚 衍生阅读 | 被忽视的抗生素耐药性问题

《经济学人·商论》2017-02-01

The other global drugs problem

抗生素耐药性

另一个全球性的药物问题

联合国就一个被忽视的健康问题展开热烈讨论

在世界各地，抗药性感染都在上升。这一问题现在每年会夺走超过70万人的生命。2014年，从医院住院患者身上收集的大肠杆菌（一种常见肠道细菌）样本中，有将近60%无法以青霉素类药物治疗。大约25%的样本对其他的一种或两种常用抗生素有耐药性。

产生这种耐药性的主要原因是人们无论在自身还是在动物身上都过度使用抗生素。2000年至2014年期间，标准剂量抗生素的使用数量增加了50%。世界银行9月19日发布的一份报告表明，到2050年，抗药性感染可能会导致全球GDP损失1.1%至3.8%。

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📚 衍生阅读 | 家中灰尘可能会加剧抗生素耐药性

Microplastics in household dust could promote antibiotic resistance

2021-12-01

危险塑料

家庭灰尘中的微塑料可能会加剧抗生素耐药性

聚酯和尼龙似乎是常见的来源

塑料是人造材料，对这个世界来说是非自然的，但这并不能阻止自然界与它们相互作用。事实上，数十项研究表明，当塑料进入海洋时，许多海洋微生物会积极地在其上定殖。这可能有助于分解塑料，但这些海洋中殖民地也是抗生素抗性基因的温床。现在，你家黑暗的角落里似乎正在发生类似的事情。

汪磊也有此怀疑，并与南开大学的同事一起着手收集必要的证据。他们的搜索始于南开所在的天津市的一栋公寓楼。汪磊担心的塑料是从合成纤维（如聚酯和尼龙）上脱落的细小碎片，这些纤维通常存在于服装和其他纺织品中。然后微塑料以灰尘的形式在家里堆积。他推断，如果这些颗粒被细菌定殖，那么它们也可能藏匿带有抗生素抗性的基因。

研究人员在公寓楼中选择了10套住宅，每套住宅只有一名男性租户。每间公寓都是硬地面，没有地毯，总体布局相似。一个团队使用无菌扫帚清扫卧室，一路收集灰尘样本。然后将这些样本带回实验室并分析微塑料、细菌和抗生素抗性基因。

他们在《环境科学与技术》期刊上报告称，发现了21种微塑料，最常见的是聚酯和尼龙。使用从微生物中提取的DNA，他们鉴定了1385个菌种以及18个与抗生素耐药性相关的基因。

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📚 衍生阅读 | 畅想2041年的抗生素之战

《经济学人·商论》2019-08-01

Attack of the superbugs: July 2041

如果抗生素失效

超级细菌侵袭：2041年7月

世界终于开始解决抗生素耐药性的问题了。2041年的想象场景【《世界猜想》系列之三】

在纽约的陈·扎克伯格医院（Chan Zuckerberg Hospital），艾玛·琼斯（Emma Jones）向丈夫怀里刚出生的儿子投去虚弱的微笑。琼斯在剖腹产期间发生了严重的细菌感染，目前还在康复中。感染已经开始引发器官衰竭，医生们给她上了麻醉并接上了呼吸机。“我们以为她挺不过来的。”医院的传染病专家罗莎·韦拉斯克斯（Rosa Velasquez）说。琼斯很幸运。她是少数几个接受过帕沃霉素（parvomycin）治疗的人之一，这是2024年推出的第一种新型抗生素。目前仍在使用的少数老抗生素已经很少见效了。2040年，抗药性细菌在欧美地区造成近40万人死亡，是2015年时的七倍多。在非洲和亚洲，仅抗药性结核病现在每年造成近200万人丧生，是2010年的十倍。

在西方国家，致命感染的增加主要发生在医院。过去抗生素仍然有效时，几乎所有手术都会预防性地使用它们。2015年，在欧洲大多数类型的手术中，伤口感染的发生率不到5%，到2040年这一比例在某些手术中已跃升至近30%。在2019年达到峰值的剖腹产——在美国产妇中占三分之一——现在只在别无选择的情况下才会采用。

一些医院不再做髋关节和膝关节置换这类择期手术，因为很少有病人愿意冒术后感染的风险。但外科医生要做更多截肢手术了。过去十年里截肢手术在欧洲几乎增加了一倍。缺乏有效的抗生素，意味着截肢有时是处理糖尿病患者皮肤溃疡感染的唯一办法。在陈·扎克伯格医院，儿科病房是最令人心碎的地方。那里都是刚截完肢的孩子，其中许多是因为患上了败血症。“通常都不过是因为擦伤、虫咬或链球菌性咽喉炎而引发，”韦拉斯克斯说，“20年前，这些问题在家里用抗生素就能轻松解决。”

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来源: qq

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