80岁患上肺癌，4年后肿瘤却自行消失了！

公众号新闻

2023-06-12 11:06

注意：个例可不能当作普遍现象！

撰文 |Sharon

小细胞肺癌（SCLC）是一种分化程度低的高级别侵袭性神经内分泌癌，5年生存率只有7%左右。如果不进行治疗，则可能快速恶化，预期寿命甚至可能只有短短几周的时间。

然而，发表于Thoracic Cancer杂志的一则病例中，“奇迹”降临在了一名80岁的老大爷身上，他的SCLC在未经治疗的情况完全自发缓解了！

80岁男性，诊断SCLC后放弃治疗

欧大爷今年80岁，因咯血和声音嘶哑来到医院就诊。50年来，他每天吸烟20支。

胸部X线检查显示，左肺门有轮廓突出的病变（图1a）。胸部CT显示左上叶恶性肿瘤，左肺门和纵隔淋巴结肿大（图2a、b）。由于外生型病变不清晰可见，支气管镜活检失败。医生对患者进行了视频辅助胸腔镜手术（VATS），切除了主动脉下淋巴结。

病理检查结果显示为SCLC（图3），临床分期为局限期。

图1：（a）胸部X线检查显示左肺门轮廓突出的病变；（b）胸部X线检查先前左肺门轮廓突出的病变完全消失

图2：（a和b）胸部CT示左上叶肿瘤，左肺门及纵隔淋巴结肿大；（c和d）胸部CT示既往肿瘤病变完全消失

图3：病理检查结果。（a）通过VATS切除主动脉下淋巴结。病理检查显示小而圆的肿瘤细胞致密片状生长，胞浆稀疏，染色质分散[(b)苏木精和伊红，100×]。肿瘤细胞嗜铬素A[(c)免疫组化，200×]和突触素[(d)免疫组化。200×]阳性。

因年龄较大，欧大爷拒绝了化疗和放疗，在没有治疗的情况下出院。

局限期SCLC约占SCLC的30%，其预后并不乐观，中位生存时间只有15~20个月。而化疗和放疗是局限期SCLC的标准疗法。

年龄这么大，又放弃了治疗，欧大爷还能活多久？

52个月再次就诊，肿瘤完全消失

4年多（52个月）后，欧大爷因无法进食、身体严重衰弱再次来到了医院。

“奇迹”出现了！

胸部X线检查没有显示左肺门有轮廓突出的病变（图1b）。胸部CT扫描证实，先前左上叶、纵隔和肺门的SCLC完全缓解（图2c、d）。

据了解，欧大爷自上次就诊以来，没有做手术，也没有接受化疗或放疗，而是每天喝甜菜根汁。没有诉说任何神经系统疾病，也没有表现出异常神经体征。

就这么简单，肿瘤自发完全缓解了！看到这里，你是否觉得欧大爷很幸运？

然而，这次就诊通过腹部CT和胃镜检查发现，欧大爷无法进食是因为罹患了晚期胃癌。同时，他再一次拒绝了治疗……

胃癌会是肺癌导致的吗？这次好运会继续眷顾欧大爷吗？

本案例中肿瘤为何会自发缓解？这种自发缓解罕见吗？

针对以上问题，本文作者对此进行了分析。扫描下方二维码，或点击底部“查看原文”，了解欧大爷的后续故事，打卡学习特殊案例！

参考文献

[1]Song SH, Ha CW, Kim C, Seong GM. Complete spontaneous remission of small cell lung cancer in the absence of specific treatment: A case report. Thorac Cancer. 2021 Aug 20. doi: 10.1111/1759-7714.14124. Epub ahead of print. PMID: 34415108.

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[3]Chang WY. Complete spontaneous regression of cancer: four case reports, review of literature, and discussion of possible mechanisms involved. Hawaii Med J. 2000 Oct;59(10):379-87. PMID: 11789163.

[4]https://www.verywellhealth.com/spontaneous-remission-of-lung-cancer-a-rare-miracle-3971875

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[9]为什么有些癌症不治疗也会自动消失？https://www.pd1.cn/kangaizhishi/10101.html

[10]Challenor Sarah,Tucker David,SARS-CoV-2-induced remission of Hodgkin lymphoma.[J].Br J Haematol,2021,192:415.

[11]病灶完全消失，自发缓解！或许跟这三种原因有关！https://www.sohu.com/a/485216140_121130330

本文首发：医学界肿瘤频道

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来源: qq

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