扒出霍乱背后的「阴谋」

昨天，一则通报，引爆了热搜——

武汉大学确诊一例霍乱病例。

7月9日，武汉大学出现一例感染性腹泻病例，被诊断为霍乱。

目前患者病情已经得到控制，症状已消失。

专业机构也对学生宿舍进行了临时封控和消毒，未发现新增病例。

也就是说，这一例引发社会大讨论的霍乱，已被有效控制。

但网友的慌张、猜测和发问并未因此停止。

昨天，猴痘跟着霍乱一起上了热搜。

今天，热搜上依然有人在问：感染霍乱有什么症状？

这是一种突然被点燃的焦虑——

我们都知道有一种危险的传染病叫“霍乱”。

但我们对它的了解，实在太少太少。

少到几乎没有任何具体的概念。

少到一提及，就能脑补出一万种最差的可能。

无知生发恐惧，战胜始于了解。

今天，她姐想聊聊它——霍乱。

很多人说起霍乱，都觉得那是一个只在课本上见过的久远历史传说。

像“天花”一样，是已经古早到不像会出现在2022年的词。

它唯一能让人联想到的，只有马尔克斯那本畅销全球的《霍乱时期的爱情》。

有人不知道它怎么传播：

是通过空气吗？

感染的人是吃了海鲜，还是去野外游泳了？

也有人已经产生ptsd：

又在武汉，会不会武汉又要封城啊？

这些都是普通人基于不了解霍乱，而产生的千奇百怪的猜测。

因为我们都隐隐约约知道，霍乱曾经给全人类带来过无尽的恐惧。

它如鬼魅降临，以高传染率、高致死率随机收割性命。

数以万计的死亡，波及全球的恐慌，均已留存在历史和我们的集体记忆之中。

那对当下的我们来说，霍乱到底意味着什么？

历史上的霍乱，确实可怕。

它于1817年横空出世，在这两百年间，以堪称惨烈的方式，影响着人类历史的进程。

在中国的40种法定传染病中，仅有2种可被称为甲类——

传染性极强、致死率极高的鼠疫和霍乱。

霍乱杀人迅猛，致死率在20%-60%间，感染者通常在一两天就会死去。

且，体液的大幅排出会使得患者去世时体重骤降，形容枯槁、死状恐怖。

一开始，以水为主要传播媒介的霍乱被看作是“地方病”与“时代病”。

印度恒河三角洲被称为“人类霍乱的故乡”。

那时人们生饮恒河水，却又有着向里抛扔尸体与排泄物的传统。

没有足够的卫生意识：茅厕可能建在河流边，人们在河里洗澡、洗衣，转眼又将水装在罐子里带回家做饭。

当有人不幸得了霍乱，病毒将通过他的排泄物于水流中传播，寻找下一个感染对象。

如此打造出了一个完美的病菌温床。

印度最早对于霍乱的相关记载可以追溯到1498年，虽然那时，它还不叫霍乱。

而此后，霍乱也并没有停留在印度。

它是少见的横跨东西半球的传染病。

它曾7次走出恒河，引发全球性流行，

而最新的一次，席卷五大洲140多个国家和地区，至今仍未停息。

大规模传播预示着，霍乱开始将死神的镰刀挥向了全人类。

第一次（1817—1823年）大爆发。

一开始是在印度的加尔各答，一种奇异的瘟疫肆虐着。

那是一个此前没有人见过、预想得到的惨烈画面：

有的人还活着、却看起来像干尸；

有的数小时内脱水死去，只留下一具黑蓝的体壳。

感染者即使不进食也会产生“洗米水”一样的腹泻和呕吐。

他们一天能排便数十次，排出总量达2000-4000ml几乎等同身体里所有血液，严重者可每小时失水1升。

从村庄到小镇、从沿海到内陆、由东部至西部，霍乱吞噬掉无数生命。

100年间，印度因此死亡了3800万人。

而英印战争的持续，使英国殖民者踏上了印度的大地，又将香料和传染病一同带回到欧洲。

仅1831年这一年间，欧洲就丧生了90万人口。

霍乱自此逃出了恒河，成为人类历史上与天花、鼠疫并称的三大恶疫之一。

它无比迅速，第二次爆发即全面攻略了欧洲，又在第三次爆发中席卷了全球。

直到20世纪末，仍制造出卢旺达难民营的惨案。

那时难民刚逃离出一场内战屠杀，却因感染而接连死去。

葬坑的挖掘速度赶不及细菌的传播，几天内街道遍布腐臭，尸体叠着，长长地排列在路边......

被这“曾摧毁地球的最可怕的瘟疫之一”经过的地方，尸横遍野，土壤能渗出血迹。

这是人类在霍乱的围攻下节节败退的惨痛历史。

也是人类逐步认清霍乱、和抗争的历史。

在第二次（1826—1837）爆发期间，霍乱一路蔓延至欧洲西部，夺走爱尔兰10%的人口，又于意大利收割了波旁王朝国王查理十世的性命。

“每20个俄罗斯人中就有一个死于1830年那次霍乱爆发，每30个波兰人中也有一个死于该病。”

这话并不是危言耸听，但这时，霍乱在人们心里，已经从女神降下的天罚，变为有毒的瘴气。

人们意识到了霍乱的大流行轨迹或许与贸易有关。

只是，彼时的人类，面对肆虐的霍乱仍无能为力。

极致的黑暗后，也许会出现曙光。

1854年，在伦敦的索霍区街道突然空了1/10，500多位居民在10天内先后死亡。

被誉为吹哨人的科学家约翰·斯诺，冒着感染的风险挨家挨户调查，绘制了伦敦的霍乱地图，发现有两处的人几乎无人染病。

一处，是该地独立供水的监狱。

而另一处，是很少喝家里的水，直接喝啤酒的啤酒厂工人。

问题出在了水源上。

于是，斯诺将自己绘制的霍乱地图和调查报告交给了政府，并说服政府关闭了“毒圈”中心的水泵。

结果得到了证实，水泵拆除后，伦敦的霍乱得到了平息。

受斯诺启发，牧师Henry Whitehead也在继续验证的过程发现了“0号感染者”，解释了水中的病菌从何而来：

一个母亲将患病婴儿的洗尿布水倒入离水井三英尺的污水池，导致后续感染。

最为惨重的，是第三次霍乱大流行（1846-1860年）。

但这次，弗洛伦萨大学的解剖学教授菲利波·帕西尼也疑似发现了霍乱弧菌。

可惜这些理论并未顺利被学界接受，这在他死后才得到重视，最终这位教授一生未婚、贫寒地去世了。

霍乱一次次大爆发，人们离真相越来越近。

与此同时，即便大流行仍在1863年、1881年、 1889年多次爆发，但随着卫生条件的进步，这时霍乱主要肆行于第三世界的国家。

直到我们如今身处的1961年至今的第七次大流行，变数又来了——

这时的霍乱菌株由O1群变为O139群。

生命周期更长，对环境抵抗力更强。

2018年《中国感染与化疗杂志》提供的数据显示：

“霍乱影响全球40多个国家，每年约有290万 人感染霍乱，9.5万人死亡。平均每年全世界霍乱病人的治疗和住院费用估计为20亿美元。”

似乎一切又在反复。

200多年间，6次起源于印度的古典霍乱大流行，1次新型霍乱大爆发，造成的死伤不可估量。

短暂的平静期后，人类又被更加猛烈地攻击。

真的束手无策了吗？

霍乱在全球的七次大流行，自然也波及到了中国。

1820年（嘉庆二十五年），霍乱传入中国。

一路从华南传到长江流域，蔓延至东北。

在1912～1938年间，霍乱严重流行的时间长达13年。

这次霍乱涉及了我国312个城市，共计10万余个上报病例，死亡超过3.4万人。

但因为当时国际上已经有了成熟的防治经验，疫情最终得到了控制。

最近我国的一次霍乱大流行，发生在1946年的上海。

从当年5月开始，霍乱出现，6月到达巅峰，8月减退，9月解除警报。

这次霍乱流行共发病4415例，死亡353人。

自此之后，霍乱没有再在中国大爆发。

所以，才有人以为霍乱早已消失多年，以为这次武汉大学的一例是凭空出现，以及出现如此强烈的恐慌。

但其实，霍乱从出现直到今天，从未彻底从我们的生活中消失。

近些年，每年都只会有零星的霍乱确诊病例出现。

2012年10月，湖北黄石确诊3例；

2013年6月，全国确诊8例；

2013年7月，全国确诊6例......

2021年，全国确诊5例。

但在2001～2021年这20年间，因霍乱死亡的人数为0。

但，霍乱也早已褪下神秘的外衣，远没你想象中那么可怕。

人类对霍乱已经有了足够的了解——

它由霍乱弧菌引起，通过水或食物进入人体后，病菌在肠道繁殖，造成严重的腹泻、呕吐、脱水。

而助长霍乱传播的两大条件，是不合理处理饮用水，和人类的粪便。

在我国，它的流行时间为3～11月，其中6～9月是流行高峰。

我们也掌握了治疗方法，因而只要及早发现，治疗霍乱其实并不困难。

随着流行病学和微生物学的发展，霍乱笼罩在全人类上空的阴影，早已成为昨日历史。

一代代不断抗争的医学工作者，把它鬼魅的身影还原成结构和数据。

就像张文宏医生所说的，曾经霍乱如同死神的镰刀，但我们已经有了对抗它的武器。

而这，也是她姐想写这篇文章的原因。

因为一如我开头所说——

无知生发恐惧，战胜始于了解。

越了解霍乱，就越能放下对它的害怕。

现在，霍乱主要危害的是难以获取清洁水源的极度贫困的人群。

在我国，在医学水平不断进步和人们卫生意识提高之后，霍乱的感染率和死亡率都已经急剧下降。

一旦感染了霍乱，只要及时就医，治愈并不困难。

而且现在已经有了成熟的霍乱疫苗，如果要经常去野外工作，或者去高危地区，可以提前接种疫苗。

在日常中，我们的生活习惯也可以参考武汉大学前天发布的《夏季肠道传染病预防提示》。

注意饮食安全，勤洗手，喝开水，忌生食，防止病从口入。

总之一句话：

霍乱，可防，可治，也可控。

当然，她姐也深深明白，武汉这一例霍乱引发的大讨论的背后，有更为深层的社会焦虑。

其中有我们因为了解霍乱太少，而生出的恐惧。

更多地，是这这三年来，我们被疫情折腾得身心俱疲。

所以，“霍乱”“猴痘”“传染”这样的关键词，轻易就能戳中大家敏感的神经。

网友都忍不住要大呼“这个世界随时都要崩塌”。

三年疫情全球传播的惊慌和荒诞感，把每个人卷入了一种朝不保夕的不确定之中。

我们已经不敢，也不愿再去想，如果再有一个巨大的变数袭来，又会再带来怎样不确定的未知。

这几年，我们难免会觉得恍惚。

时间的流逝变得模糊，生活在停滞中流动，又像在变化中驻足不前。

似乎有种一触即发却又隐秘的危机，埋伏在未知的近处。

伴随着不定期的封控、裁员、屯物资，我们在对疫情结束的期待里，不知不觉走过了战战兢兢的三年。

我们的生活，充斥着巨大的不确定性与无力感。

每个人都太累了，太难了。

我们期待重启生活，不愿再面对变数。

好在，霍乱不会流行。

以现在的医学水平，和城市环境的改善，霍乱也不太可能再大爆发。

两百年前的死神，不会再次降临人间。

人类早已掌握了对抗它的武器，了解了它，也战胜过它。

但我们依然带着这种不安，不可避免地陷入了一种持续性的、漫长的焦虑。

这种“焦虑”从内向外，席卷了你我的生活，把这本该享受美好阳光和夏日的时光，也变成了一片焦土。

我们无法从焦虑中抽身，更无法在焦虑中、在废墟上重建生活。

我想起周轶君在《圆桌派》上说的那句：

“焦虑的反面，是具体。”

所以，别再为眼前看不清边际的、宏大的黑暗，和那些遥远的、不确定的问题而焦虑。

去行动起来吧，把生活变得具体可见。

去享受难得的堂食。

去拥抱大把的阳光。

去草地，去运动场。

去遛狗、去骑行、去溯溪、去痛快玩一场飞盘……

点个「在看」，把自己晒得黝黑又怎样，那都是你和时间、和世界对抗的痕迹。 她刊 

资料来源：

1.1854年的伦敦霍乱与传染病学之父——约翰·斯诺；中国抗生素杂志

2.张文宏：霍乱如同“死神”的镰刀，但我们已有对抗的武器

3.武汉大学确诊 1 例霍乱！这种甲类传染病是啥，要怎么预防？；丁香医生