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痛风急性发作,非甾体抗炎药怎么用?

痛风急性发作,非甾体抗炎药怎么用?

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指南中的用药推荐




痛风急性发作,推荐药物是?



双氯芬酸钠(点击获取完整用药信息)、塞来昔布、依托考昔[1,2]

双氯芬酸钠的应用特点是什么?



用法用量

  • 口服,100-150mg/d,每日双氯芬酸钠的最大剂量为150mg。

  • 症状较轻者及14岁以上儿童剂量为75-100mg/d,分2-3次服用。

禁忌症

  • 活动性消化性溃疡或出血、重度心力衰竭、肝功能衰竭、慢性肾脏疾病4-5期。

  • 妊娠后3个月。

常见不良反应

  • 消化系统:上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、腹部胀气。

  • 神经系统症状:头痛、头晕、眩晕。

  • 肝功能异常:血清天冬氨酸转氨酶(AST)、及丙氨酸转氨酶(ALT)升高[1,2]


塞来昔布的应用特点是什么?



用法用量

  • 急性期:推荐剂量400mg/次,每日1次,疗程不超过7d。

  • 预防用量:推荐剂量100-200mg/次,每日1次,疗程3-6个月。

禁忌症

  • 对磺胺、阿司匹林或其他非甾体抗炎药物过敏。

  • 有活动性消化道溃疡或出血。

常见不良反应

  • 消化道症状:胃肠胀气、腹痛、腹泻、消化不良。

  • 下肢水肿、头晕等。

注意事项

  • 重度肝功能损害,每日塞来昔布推荐剂量应减半。

  • 不推荐在重度肝肾功能损害的患者中使用[1,2]

依托考昔的应用特点是什么?



用法用量

  • 推荐剂量120mg/次,每日1次,最长使用8天,依托考昔最大推荐剂量为每天不超过120mg。

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参考文献:
[1]中华医学会 et al. 痛风基层合理用药指南. 中华全科医师杂志 20, 8 (2021).
[2]FitzGerald, J. D. et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Arthritis Rheumatol 72, 879-895 (2020).

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