依折麦布怎么用？记住3大要点

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2023-05-28 10:05

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依折麦布是一种选择性胆固醇吸收抑制剂，可对植物甾醇与胆固醇在小肠刷状缘的吸收产生一定的抑制，减少胆固醇的转运，进而降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平[1]。

依折麦布可单独使用调节血脂，也常与他汀类药物或非诺贝特联合使用。将两种药物联用，可发挥各自的优势和协同作用，加快患者心功能的改善，缩短患者的病情康复时间[2]。

合理掌握适应症^[3]

1、原发性高胆固醇血症：作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）联合应用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症，可降低总胆固醇（TC）、LDL-C、载脂蛋白B。

2、纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）：与他汀类联合应用，可作为其他降脂治疗的辅助疗法（如LDL-C血浆分离置换法），或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。

3、纯合子谷甾醇血症（或植物甾醇血症）：作为饮食控制以外的辅助治疗，用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。

用药注意这4点

（1）可在一天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。

（2）与胆汁酸螯合剂联合用药时，应在服用胆汁酸螯合剂前≥2小时或服用后≥4小时后再服用依折麦布片。

（3）患者在接受本品治疗的过程中，应坚持适当的低脂饮食和适度运动。

（4）依折麦布与他汀类联合应用的对照研究中，曾发现血清转氨酶持续性升高（≥3倍正常上限值）。因此，当依折麦布与他汀类联合应用时，治疗前应进行肝功能测定。

药物联用需谨慎！

贝特类：目前依折麦布（点击获取完整用药信息）与除非诺贝特外其他贝特类联合应用的安全性及有效性尚未确立，故不推荐此两种药物联合应用（非诺贝特除外）。
环孢霉素：使用环孢霉素期间应谨慎使用依折麦布。对接受依折麦布与环孢霉素联合治疗的患者，应监测环孢霉素浓度。
抗凝剂：如依折麦布与华法林，其它香豆素类抗凝剂或氟茚二酮合用时，应适当监测国际标准化比值（INR）。

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参考文献：

[1]BOUTARI C，KARAGIANNIS A，ATHYROS V G.Rosuvastatin and ezetimibe for the treatment of dyslipidemia and hypercholesterolemia［J］.Expert Rev Cardiovasc Ther，2021，19（7）：575-580.DOI：10.1080/14779072.2021.1940959.

[2]韩丽萍.依折麦布联合他汀类药物对冠心病患者血脂代谢及心功能指标的影响[J].河南职工医学院学报,2019,031(002):138-141.

[3]药物信息：依折麦布片，MSD Pharma(Singapore)Pte.Ltd.，国药准字HJ20160181；国药准字HJ20171017；2021/01/06.

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来源: qq

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