慢性荨麻疹，抗组胺药怎么用？

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慢性荨麻疹，抗组胺药怎么用？

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2023-07-22 11:07

仅供医学专业人士阅读参考

指南中的用药推荐

诱导性荨麻疹，如何使用H1抗组胺药？

第一代H1抗组胺药

（1）禁止使用第一代H1抗组胺药治疗成人及儿童过敏。

（2）由于第一代H1抗组胺药潜在严重副作用（已报道过量服用致死），不建议将其作为一线药物用于慢性荨麻疹的常规管理。

（3）避免同时使用不同的H1抗组胺药。

第二代H1抗组胺药

（1）第二代H1抗组胺药中，阿司咪唑和特非那定在大多数国家已不再使用，建议不要使用。

（2）大多数（但不是全部）第二代H1抗组胺药已在荨麻疹中进行了专门测试，结果支持使用比拉斯汀、西替利嗪（点击获取完整用药信息）、地氯雷他定、依巴斯汀、非索非那定、左西替利嗪、氯雷他定和卢帕他定。

（3）我们建议使用标准剂量的现代第二代H1抗组胺药作为荨麻疹的一线对症治疗。然而由于临床研究的缺乏，无法就选择哪种药物提出建议。

（4）研究支持使用高达四倍标准剂量的比拉斯汀、西替利嗪、地氯雷他定、依巴斯汀、非索非那定、左西替利嗪和卢帕他定用于治疗荨麻疹。

（5）对于使用标准剂量第二代H1抗组胺药效果较差的患者，我们建议将剂量增加至4倍。

（6）明确告知患者，第二代H1抗组胺药的剂量不宜超过4倍。

（7）建议慢性荨麻疹患者定期服用第二代H1抗组胺药治疗^[¹^]。

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参考文献：

[1]Zuberbier, T. et al. The international EAACI/GA(2)LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy 77, 734-766 (2022).

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来源: qq

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