炉甘石、氧化锌不是万能药，用的不对，孩子更受罪

天气越来越热，困扰宝宝的皮肤问题也随之变多，氧化锌、炉甘石洗剂几乎是有娃家庭都会提前备好的。

虽然这两种药品可以解决宝宝大部分的皮肤问题，但如果用错了，不仅达不到效果，也是会让宝宝更加受罪的。

今天我们就请皮肤科专家余佳老师，来和大家讲讲这两种药物的正确用药知识。

在网络上，这俩药物被很多人当做「神药」。

炉甘石洗剂、氧化锌软膏作为皮肤科最常见的外用非激素制剂，很多朋友出现瘙痒泛红的皮肤问题时常会用到，特别是孕妇和小朋友。

但「神药」不能乱叫，是药就不能滥用。

常有朋友反馈，用药后感觉问题没有改善，甚至还有加重的情况。这就需要了解这类药物的正确用药知识。

炉甘石洗剂是一种水粉振荡剂，每次使用前需要「混合均匀」里面的水粉，形成混合浑浊液体后，用「棉签浸湿」涂抹于皮肤表面。

通常皮肤科医生会建议这个药物用于「痱子」、「荨麻疹」的治疗，部分「轻度的急性皮炎改变」也可以使用。

使用这个药物有 4 个细节需要注意： 

注意药物停留时间、后续保湿

涂抹炉甘石洗剂后，皮肤表面会残留白色粉末，如果这些白粉粉停留时间过长，就会过度吸收皮肤表面水分，导致部分皮肤进一步干燥、变硬，呈现干性湿疹变化，从而进一步诱发皮肤瘙痒感。

所以使用这类药物，如果使用者本身皮肤干燥，尽量不要大面积、长时间、多次使用。每次涂抹后半小时左右，可以用湿毛巾擦掉残留在皮肤表面的白粉粉，然后涂保湿霜护理。

「抓破」「流水」时避免使用

瘙痒性的皮疹，如果出现了抓破、流水改变，这些区域避免使用炉甘石洗剂，以免加重对创面的刺激。

急性过敏性皮炎或者急性湿疹，只有发红、瘙痒、无破皮流水的情况，可以使用炉甘石洗剂止痒。此外还要注意：

• 使用频率：一般每天 3～4 次即可；

• 使用时间：用 2～3 天有所改善就要停药，如无改善需要调整治疗方案。

痱子、荨麻疹发作时，也是类似操作。

尿布区域如果出现尿布疹，原则上不太推荐频繁使用炉甘石洗剂，因为炉甘石洗剂里面的水分容易挥发，残留的白色粉状物容易加重这个区域的摩擦刺激，不如氧化锌软膏「给力」。

通常对于容易出汗的、比较胖的婴儿或成人，在没有「明显发作」的皮疹情况下，推荐氧化锌软膏薄涂覆盖这类产品区域，每天 1～2 次有助于预防这些区域的皮疹复发。

薄涂：氧化锌薄层覆盖皮肤，刚好遮挡皮肤纹理。可参考示意图

图片来源：作者提供

如果这些区域出现了「明显的泛红、流水、浸渍改变」，可以考虑适当增加涂抹氧化锌软膏的频率、浓度、厚度，来加强局部的隔离和收敛作用，从而改善局部的潮湿泛红情况。当然有时也要根据具体情况加用其他药物联合治疗。

可以长期大量频繁厚涂吗？

这类产品，局部改善后，不要长期大量频繁厚涂。

不然容易形成类似多发性微指状角化过度症的表现（如下图），见到这类情况需当心可能存在氧化锌过度使用的问题，提示需要减少氧化锌的使用浓度、频率和停留时间。

先看浓度。

低浓度的护臀膏，如 20% 浓度以下——可以日常使用。但要注意需要薄涂，且每天使用 2 次左右，与凡士林交替护理比较合适。 

高浓度的护臀膏，即 40% 以上——不建议日常预防使用。

肛周和生殖器周围的皮肤褶皱区域，可以使用护臀霜。日常建议薄涂，且控制涂抹频率，不要大面积厚涂。

常规护理的涂抹频率，每日 1～2 次为宜，可以选择孩子午睡和/或晚上睡觉的时候少量涂抹在肛门口周围和皮肤褶皱处。

若出现明显泛红、皮肤潮湿情况，可以增加涂抹频率，比如增加到每日 3～4 次，且适当延长氧化锌制剂在皮肤表面停留时间。

一旦皮肤泛红潮湿改善，又减少氧化锌涂抹频率为常规 1～2 次即可。以免过度的氧化锌颗粒残留，引起局部皮肤摩擦刺激。

本文专家

余佳

合作专家

卓正医疗皮肤科、医学美容医生

四川大学华西医学中心 硕士

王茜

审核专家

卓正医疗

唐教清

审核专家

怡禾医疗 主治医师

四川大学华西医学中心 博士