全身麻醉，真的会影响宝宝的智力吗？

桂林医学院附属医院麻醉科 胡睿

近期暑假来临，神兽出笼，小儿手术呈井喷之势，因此笔者一天要做将近20台腺扁手术，关于术前访视都是令人头大的事情，其中有相当多的家长担心全麻会影响孩子的智力，每次都让笔者解释的嗓子冒烟，眼冒金星，为此笔者查阅了大量权威文献结合前辈所著，连夜含泪写下此篇以期各位家长大人心安。

对于没有经历过手术麻醉的朋友而言，麻醉可能是一个相对陌生的概念，以至于很多朋友对麻醉产生一些“误解”，认为麻醉之后人就变得痴痴呆呆，因而导致很多孩子的家长谈“麻”色变，可是麻醉真的会影响到智力吗？且听我细细道来……

麻醉又分为全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉是指麻醉药物摄入体内，通过作用于一些特殊通路抑制大脑皮层而使意识消失，因此感觉不到手术造成的疼痛，可以理解为两军对战，而敌方指挥部全体人员被下蒙汗药导致指挥系统瘫痪。

随着医学发展，麻醉药物的更新换代，目前常规使用的麻醉药物作用是完全可逆的，手术结束后，体内残留的麻醉药物会随着肝肾代谢而排出体外，而此时患者的意识便会逐渐恢复，因此一般手术麻醉是不会影响到智力的。而宝宝苏醒后我们也会再观察半小时到一小时以确保麻药代谢完全，所以各位家长还请安心等待。

其实早在1995年，我国一家权威医院就全身麻醉是否影响小儿智力做了调查研究，得出结论就是全身麻醉对小儿的智力并无影响。当然这也并非说明全身麻醉对儿童就完全没有影响，在2012年北京首都儿科研究所附属儿童医院联合北京大学第一医院的调查显示:婴幼儿期麻醉对儿童远期智力和感觉统合能力发育无明显影响，但是接受多次麻醉的儿童前庭失衡的发生率增高。

关于小儿麻醉是否会影响智力，目前存在着一些争议。一些研究表明，长时间或多次接受麻醉可能会对儿童智力发展造成影响，但其他研究则认为麻醉对智力发展没有明显影响。不过我们也应该明白，智力的成长发育影响因素非常多，除了有遗传基因的因素外还跟后天教育有很大关联，这是一个漫长的过程，所以仅仅因为一次全身麻醉就影响到智力的说法是站不住脚的，更不要因噎废食，因为担心麻醉而耽误了疾病的治疗。

参考文献：

[1] 顾婉珍.全身麻醉对小儿智力影响的观察:附32例报告[J].临床儿科杂志, 1995, 13(2):2.DOI:CNKI:SUN:LCAK.0.1995-02-044.

[2] 李纯青,王东信,马旭波,等.婴幼儿时期麻醉手术对儿童智力和感觉统合能力的远期影响[J].中华临床医师杂志：电子版, 2012, 6(9):9.DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2012.09.014.